没有什么比突发肠胃炎或意外食物中毒更让人扫兴的了。通常，这些问题及其他类型的腹痛可以在家中通过清淡饮食、休息和补充水分来治疗。但有时，您可能需要去咨询医疗提供者，以排除严重健康问题的可能性。
Mass General Brigham 快捷诊疗医疗总监 Ronak V. Shah 医学博士介绍了常见的胃部不适类型，并讲述何时应前往紧急护理中心就诊，何时应去急诊室。
腹痛的紧急护理
如果您出现新发的腹痛、腹泻或便秘，Shah 医生建议您致电自己的初级保健医生 (PCP)。如果您没有初级保健医生，或者无法预约就诊，他建议您前往快捷诊疗网点。“对于任何出现新发腹痛或剧烈腹痛的患者，我都会建议他们亲自去找医生就诊，”他说。
根据您的症状，医疗提供者会通过以下方式评估腹痛：
- 测量生命体征，例如体温、血压、脉搏或心率
- 进行腹部体格检查，以确定疼痛的部位和严重程度
- 了解您的家族史和既往病史，包括近期体重的增减情况
- 进行粪便检查，以诊断寄生虫或细菌感染
- 采集血液样本，以检查反映器官功能的酶水平
- 进行转诊，例如转诊给胃肠科医生，或在必要时转诊至急诊室
- 开具抗生素或药物，以治疗恶心、腹泻、便秘等症状
“这些面对面的检查非常全面，能让我们更清楚地了解患者的具体病情，”Shah 医生说。例如，阑尾炎通常表现为腹部右下方剧烈疼痛。“但很多时候，阑尾炎最初表现为一种隐约的疼痛，位置更笼统。”“在紧急护理中心，我们可以更早地识别出这类情况，并指导患者在病情演变为真正的紧急情况之前，需要注意哪些症状，”他解释道。
何时因腹痛前往急诊室
如果您出现以下严重症状，Shah 医生建议您直接前往急诊室，而非紧急护理中心：
- 剧烈腹痛，导致难以正常活动、走动、进食或饮水
- 突发性腹痛
- 高烧
- 大便或呕吐物中带血
- 因事故导致腹部受伤后出现的腹痛
心脏病，包括心脏病发作，有时可能表现为严重的恶心或肋骨下方上腹部的疼痛。如有任何疑虑，请立即前往急诊室。
“切勿忽视任何一个危险信号，”Shah 医生警告道。如有必要，请拨打 911 呼叫救护车。
我建议任何出现新发腹痛、剧烈腹痛，或者伴有这些危险信号的腹痛患者，都亲自去找医生就诊。
Ronak V. Shah 医学博士
- Mass General Brigham 医疗总监
腹痛可以通过线上诊疗诊治吗？
对于大多数腹痛病例，亲自就医更为妥当，因为医生可以检查生命体征并进行体格检查。不过，某些涉及胃痛的疾病可以通过线上诊疗进行治疗。例如，如果您之前已被确诊为胃食管反流病 (GERD) 或肠易激综合征，那么线上诊疗可能是一个合适的选择。
Mass General Brigham 现在提供多种便捷的线上诊疗方式，适用于多种需要及时治疗但并非紧急医疗状况的健康问题。这些线上诊疗选项可以帮助患者免于前往紧急护理中心或急诊室。
如果您有紧急但并未危及生命的健康需求，该怎么办？首先，您可以联系您的初级保健医生。医生所在的诊所会给您提供后续行动建议。如遇紧急情况，请致电您的初级保健医生诊所。Mass General Brigham 旗下的许多成人和儿童初级保健诊所均提供当日面诊及线上诊疗服务。
另一个有用的选择是联系 Mass General Brigham 24/7 线上诊疗服务。该服务面向所有 3 岁及以上的患者开放，即使患者此前从未就诊于 Mass General Brigham 的任何医生。新老患者均可通过 Mass General Brigham 患者门户网站预约当日或次日的 24/7 线上诊疗服务。