随着时间的推移，帕金森病会逐渐影响患者大脑和身体。它几乎会影响运动的方方面面，从走路、说话到消化。目前，虽然帕金森病无法治愈，但结合运动与其他医疗手段，有助于减缓症状的恶化。
“我一直告诉我的患者，帕金森病需要长期持续管理。好消息是，研究表明，运动有助于延缓甚至预防行动障碍，”Mass General Brigham 的物理治疗师 Kelly Hussey 物理治疗博士说道。Hussey 是 Massachusetts General Hospital 物理治疗与职业治疗科获委员会认证的神经临床专家及高级物理治疗师。
她与 Mass General Parkinson’s Disease and Movement Disorder Center 的医疗服务提供者密切合作，该中心被帕金森基金会认定为帕金森病研究、临床护理、社区教育和外展服务的卓越中心。依托于帕金森病专家诊疗团队的适配治疗方案，患者可在未来多年内成功管理症状。
“患上帕金森病后，有些事情会让人感觉非常失控，”Hussey 说道。“针对帕金森病的锻炼有助于对抗这种疾病。”
我们熟悉帕金森病会导致的各类问题，尽力进行预防，以避免这些问题的出现。患者确诊后，我们立即向他们科普锻炼的重要性。例如，拉伸运动和充分活动关节，有助于保持灵活性，可帮助预防僵硬或疼痛。
Kelly Hussey 物理治疗师、物理治疗博士
- Mass General Brigham 物理治疗师
帕金森病症状的管理
帕金森病的关键早期非运动体征通常出现在运动体征之前。
帕金森病患者会出现一系列活动功能相关症状，包括：
- 震颤
- 动作判断失误，例如抓取物体时抓空，或走路时与物体碰撞
- 难以同时做两件事（如边走边说）
- 动作缓慢或幅度变小
- 突然无法移动
- 身体僵硬，导致难以转身
- 难以从坐姿转到站姿以及难以完成其他与平衡相关的动作
帕金森病带来的运动问题可能继发其他问题，例如：
- 灵活性和耐力下降
- 疼痛、乏力和僵硬
- 姿势不良
- 走路时拖着脚，步幅短而小
- 身体不稳、跌倒风险升高
“我们熟悉帕金森病会导致的各类问题，尽力进行预防，以避免这些问题的出现。患者确诊后，我们立即向他们科普锻炼的重要性。”Hussey 说道。“例如，拉伸运动和充分活动关节，有助于保持灵活性，可帮助预防僵硬或疼痛。”
研究表明针对性的帕金森病锻炼有改善作用
大脑化学物质的变化导致出现帕金森病症状。但研究表明，规律的锻炼可以改善帕金森病患者的大脑功能。
2022 年一项发表在《Annals of Neurology》上的关于运动与帕金森病的研究探究了运动对大脑的影响。研究人员发现，有氧运动可以改善大脑对身体的控制，包括减少帕金森病引起的运动问题。
“这项研究表明，有氧运动可以改善帕金森病患者的思维和感受，”Hussey 说。“运动有助于增强肌肉和心肺功能，并对大脑产生积极的影响。这项研究确实令人振奋，因为它印证了我们在患者身上观察到的情况。”
与物理治疗师合作进行帕金森病锻炼
无论您是从未锻炼过还是重新开始锻炼，Hussey 都建议先寻求专门研究运动障碍的物理治疗师的指导。
“有些人可能难以开始锻炼，或是不了解哪些运动是合适的。物理治疗师熟悉帕金森病的症状，并能制定个性化的锻炼计划，”Hussey 说道。“我们会对患者进行测试，以了解他们目前的体能水平，然后再设计既具挑战性又容易坚持的锻炼计划。”
物理治疗师会根据患者症状和身体状况推荐锻炼项目。如果患者平衡能力不佳、需要使用助行器或拐杖，物理治疗师还会展示安全锻炼方法。建议每年复诊一到两次，让治疗师重新评估锻炼计划。
Hussey 建议选择获得委员会认证的神经临床专科物理治疗师。部分治疗师同时还获得了 LSVT Big 认证。LSVT Big 是一套康复训练体系，指导帕金森病患者如何主动发力，做出幅度更大、更接近正常模式的动作。
帕金森病的简单锻炼方法
大多数帕金森病患者可以在家做一些简单的锻炼。“开始锻炼的最佳时间就是现在。开始锻炼永远不会太早，即使出现的症状还不多。而且，锻炼永远都为时不晚，”Hussey 说。
如果要在家里锻炼，请务必咨询医生或物理治疗师，确认安全性。获得许可后，Hussey 建议确保锻炼计划包含四类内容：
有氧运动
高强度间歇训练 (HIIT) 通过短时间爆发性运动提升心率。这种运动能促进新陈代谢，对心肺和大脑都有好处。尝试以正常速度步行 2 分钟，然后以更快的速度步行 1 分钟，交替进行。目标是每天总共锻炼 30 分钟，每周 3 到 5 次。使用固定单车、椭圆机，或是水中锻炼，也有同样的益处。
拉伸
日常拉伸练习有助于缓解肌肉僵硬带来的不适。拉伸练习有多种方式。例如，平躺在床上或地板上，双脚平放。弯曲膝盖，让膝盖缓慢向两侧交替摆动。
平衡与敏捷性
尝试单脚站立 10-30 秒，不用手保持平衡，然后换另一只脚。可以闭上眼睛或变换双脚站位，以增加难度。为安全起见，请在墙脚或柜台旁边练习。
Hussey 建议从 American Parkinson Disease Association 下载免费手册，“Be Active & Beyond:A Guide to Exercise and Wellness for People with Parkinson’s Disease”。手册配有力量训练、拉伸动作示意图，以及居家锻炼的说明。
如果您更喜欢团体健身课程，Hussey 建议参加太极、拳击或舞蹈课程，这些运动兼具多重锻炼益处。“社区内会开设相关课程。有些课程专门面向帕金森病患者和老年人，”Hussey 说。
Hussey 建议将锻炼纳入帕金森病规范管理方案。“有时，患者难以抽出时间锻炼，但他们却能按时服药，”Hussey 说。“患者应该把锻炼视为治疗帕金森病的一种药物。尝试不同的锻炼方式，并适时做出调整。每天在家坚持锻炼，并寻找有趣的方式长期保持。”
步行之类的有氧运动有助于改善帕金森病患者的思维和情绪。