帕金森病是一种影响大脑神经细胞(神经元)的神经退行性疾病。它会引发震颤、肌肉控制问题和痴呆。目前帕金森病尚无法治愈,但有些治疗手段可以帮助控制和延缓症状的恶化。
合理膳食、坚持运动、减轻压力等生活方式调整,也有助于缓解帕金森病。Mass General Brigham 的营养师 Nancy Oliveira(理学硕士、注册营养师、持证营养师)探讨了饮食与营养在帕金森病中的作用。Oliveira 是 Brigham and Women’s Hospital 营养与健康服务部的主管。
饮食如何帮助改善帕金森病?
“诱发帕金森病的病理进程,早在症状出现十年前就已经启动了,”Oliveira 表示,“关注饮食这类生活方式完全具备实用价值。它们或许有助于推迟症状的出现时间,并减缓疾病的进展。”
她提到,近年学界越来越关注肠道微生物群与帕金森病等疾病之间的关联。肠道微生物群包含消化道内的所有微生物。部分研究表明,日常摄入的食物会影响大脑健康,饮食甚至可能起到预防帕金森病的作用。
“哈佛一项针对帕金森病的大型研究表明,大量摄入水果、蔬菜、豆类、全谷物这类植物性食物的人群,罹患帕金森病的风险更低,”Oliveira 说。“这类低风险人群还会摄入大量的瘦肉蛋白,饱和脂肪的摄入量也更少。”
帕金森病患者即使处于静息状态,也可能消耗更多的热量,这意味着他们需要摄入更多的热量,有时需要明显增加进食量才能维持体重。
理学硕士、注册营养师、持照营养师 Nancy Oliveira
- Mass General Brigham 营养师
帕金森病患者的最佳饮食方式是什么?
对心脏健康有益的饮食模式,同样能为大脑健康带来好处。“这是因为有益于心脏健康的饮食同样有益于血管健康,而大脑内的血管也包含在内,”Oliveira 说。
那么,哪些食物对帕金森病患者有益呢?与其局限于特定几种食物,Oliveira 建议遵循一套包含以下食物的饮食模式:
多样化植物性食物
“帕金森病是一种大脑炎症性疾病。我们发现,大脑和身体的炎症反应与肠道微生物群(即生活在消化道内的数十亿微生物或‘肠道菌群’)有很大关联。”
有益的肠道菌群十分喜爱植物性食物中富含的膳食纤维。“当肠道菌群分解植物纤维时,会产生对身体具有抗炎作用的化学物质,”Oliveira 说,“这些化学物质还可以提升人体的免疫功能。”
为我们的肠道菌群提供营养的植物性食物包括:
- 水果
- 蔬菜
- 豆类和豆荚
- 坚果
- 全谷物
益生菌食品
为了进一步养护肠道微生物群,Oliveira 建议食用含有对肠道健康有益的微生物的益生菌食物。健康的益生菌食物包括:
- 开菲尔
- 韩式泡菜
- 德国酸菜
- 酸面包
- 酸奶
她特别提醒,要在专业医疗服务人员的指导下服用益生菌补充剂。“补充剂中高剂量的益生菌可能超出您身体的耐受范围,”她说。
充足的瘦肉蛋白和植物蛋白
“摄入足够的蛋白质非常重要,人体的每个细胞每天都需要蛋白质,”Oliveira 说。摄入多少蛋白质才够呢?“我们建议每天每公斤体重至少摄入 0.8 克蛋白质。”
要计算您每日最低蛋白质摄入量,请将您的体重(磅)乘以 0.36。例如,如果您体重 150 磅,您每天至少需要 54 克蛋白质。
蛋白质不一定非得从肉类中获取。事实上,植物蛋白同样非常有益。“部分研究表明,豆腐、豆类、坚果和天贝等植物蛋白有助于减轻炎症,”Oliveira 介绍道,“而且这类蛋白质食物还含有肠道菌群偏爱的膳食纤维。”
如果您正在服用左旋多巴(一种常见的帕金森病治疗药物),那么摄入蛋白质的时机可能很重要。“在服用左旋多巴时同时摄入蛋白质可能会降低药物疗效,”Oliveira 提醒道。她建议在摄入蛋白质至少一小时前或一小时后再服用左旋多巴。
帕金森病患者应避免的食物
Oliveira 表示,虽然了解哪些食物对帕金森病患者有益很重要,但正确的饮食方式并非遵循严苛的饮食规则,而是养成有益健康的整体饮食模式。“关键在于多种不同健康食物之间的协同作用,”她说。
但有些类型的食物并不适配这种健康的饮食模式。她建议控制这类食物的摄入:
饱和脂肪
低饱和脂肪的饮食模式对血管健康更有利,因为饱和脂肪会诱发血管炎症。“我们需要尽可能保护大脑血管,维持其健康状态。”Oliveira 说。
超加工、低营养食物
配料表冗长、含有人工添加剂、不健康脂肪、添加糖和防腐剂的超加工食品几乎没有营养价值。它们还会对您的微生物群产生负面影响。“我们的目标是促进有益肠道菌群的生长,因此要限制这类超加工食品的摄入,多吃营养丰富的食物,”Oliveira 说。
过量饮酒
“我们建议帕金森病患者的酒精摄入量要适度,”Oliveira 说。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC)的建议,适度饮酒意味着:
- 男性每天不超过两杯
- 女性每天不超过一杯
帕金森病患者常常很难摄入足够的食物,在症状发作阶段这个问题会更加突出。这主要有几方面原因:
- 您的代谢水平可能更高。“帕金森病患者即使处于静息状态,也可能消耗更多的热量,这意味着他们需要摄入更多的热量,”Oliveira 说,“有时需要明显增加进食量才能维持体重。”
- 您可能存在咀嚼和吞咽困难。帕金森病会影响您的肌肉,包括那些帮助您吞咽食物的肌肉,这可能会使进食变得更加困难。
- 您可能会更快产生饱腹感。推动食物在消化道内移动的肌肉功能会下降,食物在胃里的排空速度变慢,您会很快产生饱胀感,自然就不想再继续进食。
- 您可能会疲惫到没有进食的意愿。进食本身需要消耗能量,当您已经处于疲惫状态时,很容易完全没有进食的想法。
为了应对这些问题,Oliveira 建议多摄入:
- 更软、需要更少咀嚼的食物
- 营养丰富的奶昔
- 汤类和炖菜
- 少食多餐
- 充足的水
“当您摄入足够的蛋白质和营养物质时,您很快就能感受到精力水平的提升,”Oliveira 说,“这很有帮助,因为当您疲倦时,进食会变得困难。”
她建议在组建帕金森病诊疗团队时,与注册营养师 (RD) 合作,因为饮食和营养涉及的细节较为复杂。注册营养师可以结合您喜爱的食物定制个性化餐单,确保您的所有营养需求都得到满足,还能帮您优化蛋白质摄入方案。