参加体育运动为青少年运动员带来无数益处——从更好的身心健康到社会支持和宝贵的人生经验。但过犹不及，过度使用可能会导致损伤，让您不得不离场休息。
当特定的肌肉群、关节、肌腱或韧带承受的负荷超过其自身承受能力时，就会随时间推移发生过度使用损伤。Mass General Brigham 运动医学专家 George Ross Malik, MD 表示，适当的训练可以增强力量和柔韧性，有助于建立正确的生物力学，从而预防过度使用损伤。DonMalik 在 Mass General Brigham 的 Foxborough Health Care Center 和 Newton-Wellesley Hospital 专供物理医学与康复以及脊柱疾病。
“你必须进行训练，以能够承受任何活动所需的负荷，这样才不会过度损伤身体的某些部位。在力量和柔韧性之间找到平衡，并留出恢复时间也非常重要。”
青少年运动员通常非常专注于一个目标——例如，争取了下一次首发投球、为即将到来的赛季做准备、加入俱乐部球队。花时间进行适当的训练或参加其他运动，在实现该目标的道路上似乎是一种绕道。不过，Michel 医生Malik 表示，多样化的训练和预防措施对于保持良好的健康和运动表现至关重要，尤其是对于青少年而言。
“重要的是要着眼于整体，成为一名全面发展的运动员。例如，解决整个动力链问题——发展强大的核心、髋部和臀部力量——可以显著减轻运动员身体的压力，”Malik 医生说。
青少年运动中过度使用损伤的风险因素
过度使用损伤会影响身体的许多不同部位。一些最常见的损伤包括：
Malik 医生表示，某些因素会增加青少年运动员运动损伤的风险：
- 发育：人体通常在青少年晚期才能完全发育成熟，因此青少年运动员更容易因高强度、重复性训练而受伤。
- 专项化：许多青少年运动员专注于某一项活动，并常年进行同一项运动。这会导致身体的同一部位承受近乎持续的压力。
- 运动类型：参加网球、体操、跑步和舞蹈等个人专项运动的运动员更容易出现过度使用损伤。“不参加团队运动的运动员可能会进行更强度的训练，因为他们觉得必须独自完成一切，”Malik 医生解释道。
- 饮食：任何形式的饮食限制都可能导致运动员无法获得足够的营养来维持肌肉和关节的健康。例如，钙和维生素 D 缺乏会增加骨应力损伤的风险。对于女性运动员来说，预防缺铁尤为重要。
- 社会支持：一些研究表明，缺乏良好社会支持网络的青少年运动员可能更容易出现过度使用损伤。“自尊心低可能会促使他们沉迷于体育运动，并试图从赛场上的成功中获得自信，”Malik 医生说。
重要的是要着眼于整体，成为一名全面发展的运动员。例如，解决整个动力链问题——发展强大的核心、髋部和臀部力量——可以显著减轻运动员身体的压力。
George Malik, MD
- Mass General Brigham 运动医学专家
如何预防过度使用损伤
感到不适并不一定意味着应该停止运动。如果疼痛不剧烈或没有加剧，通常可以继续保持目前的活动强度，Malik 医生说。他建议采取一些关键策略来预防过度使用损伤。
平衡力量与柔韧性。
无论您的孩子参加哪种运动，他们的身体都必须兼具力量和柔韧性。训练计划应确保两者兼备。
“肌肉发达却无法够到背后是没用的。同时，过度灵活——柔韧性过强，就像橡皮泥一样，到处乱晃，缺乏控制力和力量——也会使运动员面临风险，”Malik 医生建议。
安排休息和交叉训练的时间。
如今许多青少年运动员专注于一项运动并常年参加。例如，他们可能先为校队打完一个赛季，然后立即加入更高水平的俱乐部或旅行队。一个赛季结束后，下一个赛季又开始了。这种持续不断的循环训练使得他们没有时间进行交叉训练或恢复。
为避免过度训练，Malik 医生建议采用“周期化训练”，这是一种规划运动训练的方法：
- 赛季前：在此期间，运动员通过增强力量和提高爆发力来为赛季做准备。例如提高短跑、投掷和跳跃能力。
- 赛季中：在实际赛季中，重点是保持这些技能。
- 赛季后：赛季结束时，安排一段相对休息的时间。DonMalik 建议青少年运动员一年至少安排 3 个为期 1 个月的恢复期，从主要运动项目中休息。
休息期间可以进行一些运动。但青少年运动员应选择在常规赛季中可能不会重点关注的活动和身体部位，例如：
- 核心力量
- 交叉训练，例如参加专门设计的预防受伤的训练计划
- 柔韧性
- 不涉及相同主要关节或肌肉群的其他运动
- 加强整个运动链，包括足部和踝关节、膝关节、髋关节和骨盆、核心、肩部以及头部
Mass General Brigham Center for Sports Performance and Research 为高中和俱乐部运动员提供运动表现评估，以及力量和体能训练项目。
合理饮食。
合理饮食可以保护骨骼、关节和整体健康。许多青少年运动员不吃正餐，或者过于依赖零食和代餐，例如蛋白棒和蛋白奶昔。这种做法，加上饮食限制，可能会导致营养缺乏，从而引发过度使用损伤：
- 乳糖不耐受可能会导致钙和维生素 D 缺乏。
- 无麸质饮食可能会导致热量摄入不足。
- 素食可能缺乏足够的蛋白质和铁。
运动员营养不良还可能导致运动中的相对能量不足 (RED-S)，这是一种运动员能量消耗与营养或热量摄入之间失衡的综合征。RED-S 会导致整体健康状况不佳和运动表现下降。
不要带伤坚持运动。
出现过度使用损伤迹象的青少年运动员不应带伤坚持运动。“硬撑”可能会使情况恶化，并导致长期损伤，如应力性骨折、慢性疼痛，或对肌腱、韧带和肌肉造成永久性损伤，Malik 医生说。
了解何时应就运动疼痛寻求治疗。相反，应该向您的家庭医生、教练或运动训练师寻求专业指导。他们可以提供：
- 活动调整建议
- 关于预防进一步损伤的正确技术指导
- 缓解不适的建议，包括使用消炎药
- 转诊至理疗师和营养师等专科医生
- 再生医学冲击波疗法和富血小板血浆注射等治疗
青少年运动损伤何时就医
运动员通常不愿因过度使用引起的损伤就医。有时候他们认为伤势能够自愈，或者担心医生会阻止他们继续参赛。
“进行评估非常重要，以防出现骨应力损伤等严重问题，这种情况需要运动员暂时离开赛场。但总的来说，我们始终努力让运动员保持运动，并尽可能多地参与运动，”Malik 医生说。“我的工作是帮助解决问题，这样我们现在或将来就不必让运动员停止比赛。”
如果出现以下情况，所有运动员都应就医治疗过度使用损伤：
- 无法像以前一样参加运动
- 疼痛持续到第二天或随时间推移而加重
- 难以正常负重