何时就更年期的体征和症状寻求护理

潮热、睡眠不佳、情绪起伏、体重波动——这些都是女性临近中年时的常见变化。您或许将其视为人生必经的“坎”，或者觉得忍一忍就过去了。

美国国家老龄化研究所报告显示，更年期的平均年龄为 52 岁。但请注意，真正的更年期是指连续一年以上没有月经。而围绝经期——即更年期前激素水平波动的过渡阶段——最早可能在 40 岁出头就已开始。如今，越来越多的女性认识到：长达数年的不适，并非必须忍受。

“只要有任何症状让您感到困扰，就说明该看医生了，”Mass General Brigham 妇产科医生、医学博士 Lisa Baute 指出，她在女性中年健康领域有着深入的研究。“更年期是完全正常的生理过程，女性完全不必因为向初级保健医生或妇科医生提起这件事而感到难为情。”

围绝经期和更年期有哪些体征和症状？

女性在整个围绝经期和更年期所经历的症状往往相似。其中最常见、也最令人困扰的当属潮热，通常表现为一阵强烈的热感，仿佛从身体内部向外扩散，随后可能大汗淋漓，紧接着又感到一阵寒意。

“潮热可能在任何时间发生，但很多女性会在夜间经历，”Baute 医生解释道。“您可能会在出汗中醒来，甚至需要更换衣服或床单。”

除了潮热和盗汗，许多女性还会遇到：

• 脑雾或健忘
• 月经周期不规律
• 情绪波动
• 肌肉酸痛
• 阴道干涩
• 体重增加

更年期问题应该看哪个科室？

有更年期相关顾虑的女性，可以预约初级保健医生或妇科医生。具体选择哪位医生，取决于医生的经验以及您与他们的信任关系。一些初级保健医生能够熟练处理更年期问题，而另一些则不太擅长。所有妇科医生均接受过更年期治疗的培训。

Baute 特别指出，如果出现月经过多、停经或月经频繁等情况，应直接就诊妇科。妇科医生是女性健康和激素变化方面的专家，能够帮助您找到月经紊乱的根本原因。

部分妇科医生还拥有中年女性健康专项认证，在更年期前后及期间的女性治疗方面具备更深入的专业知识。

就诊时会发生什么

您可以在年度体检时与医生讨论更年期问题，也可以为此单独预约。医生可能会询问您：

• 症状是否影响了您的日常生活？
• 症状出现的频率如何？
• 有没有什么因素会加重或缓解症状？
• 哪些症状最让您困扰？
• 症状是什么时候开始的？

通常不需要通过血液检查来评估更年期。“没有任何一项血液指标能明确告诉我们您是否适合或需要治疗，”Baute 医生说道。更年期前后，正常激素水平的范围非常宽泛。医生在推荐治疗方案时，主要依据的是您的具体症状及其对生活的影响程度。

了解更年期治疗

治疗方案会根据您处于围绝经期还是绝经期而有所不同。围绝经期女性仍有月经，因此医生通常建议使用低剂量或孕激素类避孕药来缓解症状，效果较好。在围绝经期直接开始激素替代疗法 (HRT) 可能增加出血和月经紊乱的风险。

如果已经一年以上没有月经，则可能适合接受 HRT。HRT 是一种补充女性激素的医疗手段。“如果您的核心困扰是潮热和盗汗，雌激素和孕激素是主要的治疗选择，”Baute 医生表示。“这类药物在有效缓解症状的同时，还有助于维持骨密度。”

根据个体症状和偏好，其他可选治疗方案还包括：

• 降压药：用于缓解潮热
• 某些抗抑郁药：已获 FDA 批准用于治疗潮热和盗汗
• 非索利奈坦：一种获 FDA 批准的药物，通过作用于大脑调节体温中枢来减少潮热
• 加巴喷丁：一种神经调节剂，有助于改善睡眠、缓解盗汗
• 睾酮：特别适用于性欲减退的情况

健康的生活方式也能有效辅助管理更年期症状。这些包括：

• 分层穿衣：管理潮热症状
• 健康饮食：注重新鲜食材、优质蛋白和复合碳水化合物的摄入
• 坚持锻炼：结合抗阻训练有助于维持骨密度
• 养成 良好的 睡眠卫生习惯：睡前减少屏幕时间、减少饮酒，保持卧室凉爽和黑暗

积极应对更年期

围绝经期和更年期常常伴随着不适与挫败感，但这并不意味着您必须默默忍受。

“更年期最近成了热门话题，”Baute 医生说道。“我认为女性对更年期的谈论越来越坦然，这非常好！有效的治疗手段能够帮助平稳度过这一阶段，女性完全不必害怕开口求助。”