更年期与心理健康

许多人都熟悉与更年期相关的潮热症状。或许您也听说过，更年期女性常会出现睡眠困难、皮肤干燥、性欲减退或其他症状。研究表明，更年期期间的荷尔蒙变化也会影响情绪和心理健康。

“更年期与心理健康在许多方面存在相互关联，轻微的情绪波动是更年期转变阶段的常见症状，”Mass General Brigham 精神科医生兼女性心理健康专家、医学博士、理学硕士 Hadine Joffe表示。DonJoffe 是 Mary Horrigan Connors 女性健康研究中心执行主任。“然而，更年期的某些症状可能被误认为是心理健康问题。因此，很多时候很难分辨这些不适究竟源于更年期本身，还是焦虑、抑郁等心理层面的原因，”她补充道。

Joffe 希望女性明白，更年期期间的情绪症状并非必然出现。即便出现，通常也较为轻微。您可以与医疗团队合作，积极采取措施加以应对。

“在人生的这一关键阶段，女性应更加关注自身健康，保持警觉，”Joffe 医生说道。“我们希望女性拥有足够的知识和信息，知道如何照顾自己，如何顺利度过这一人生转折，而不会感到难以承受。她们一定能够挺过去。”

更年期与情绪波动

Joffe 医生从事更年期相关症状的临床治疗，并致力于研究更年期与心理健康之间的关联。2019 年，她在《临床内分泌与代谢杂志》上发表了一项研究，揭示了围绝经期情绪波动的加剧与激素变化之间的联系。相关症状可能包括：

• 焦虑不安
• 健忘、注意力不集中或“脑雾”
• 易怒
• 自信心或自尊心丧失
• 精力不足
• 悲伤或情绪化

2024 年，她在《柳叶刀》上发表了一项关于激素失衡与抑郁症的研究。研究显示，以下几类特征可能使女性在更年期期间更容易受到情绪症状的困扰：

• 围绝经期持续时间较长（从月经期到绝经期的过渡阶段，可持续数月甚至数年）
• 睡眠障碍，可能与夜间盗汗有关
• 生活中经历较大压力事件
• 血管舒缩症状，即潮热或盗汗

“有时，更年期的身体症状本身就会引发压力和疲惫，而这些感受又会进一步放大情绪波动，”Joffe 医生解释道。“比如，潮热发作时，人会感到身体不适和紧张，这种体验很容易被误认为焦虑发作。此外，更年期期间常见的睡眠问题，也可能与情绪或焦虑障碍相互关联。”

更年期与重度抑郁

Joffe 医生强调，大多数女性在更年期并不会经历重度抑郁发作。即便发生，患者通常也有既往抑郁发作的病史。

“一个人在步入中年或围绝经期时才第一次出现抑郁发作，这种情况极为罕见，”Joffe 医生解释道。“经历过重度抑郁的女性，几乎都有心理健康问题的既往史，如焦虑、抑郁或长期 睡眠 障碍。”

临床抑郁症的常见 表现包括：

• 大部分时间感到烦躁、悲伤，或频繁哭泣
• 感到绝望、自我价值感缺失、空虚、无助或麻木
• 身体出现不明原因的疼痛
• 难以做出决定
• 对以往喜爱的事物失去兴趣
• 食欲下降或无明显原因的体重减轻
• 产生轻生念头或有自杀倾向

您可以考虑使用患者健康问卷 (PHQ-8) 等工具进行更年期抑郁自评，该问卷专门用于评估抑郁症状。

如果您在美国，且出现重度抑郁迹象，请联系您的医生，或拨打/发送短信至 988 自杀与危机生命线。您也可拨打 911 或前往最近的急诊室就医。

更年期与焦虑

更年期与焦虑之间的直接联系尚不明确。部分研究表明，女性在更年期期间更容易出现焦虑或惊恐发作。但 Lin 医生Joffe 指出，潮热与惊恐发作有一些共同的症状：

• 出汗
• 心率加快
• 突然感到极度焦虑、恐慌或灾难感

潮热  并不会  导致呼吸急促。呼吸困难是惊恐发作的典型表现，而非潮热引起的。

值得注意的是，围绝经期和更年期恰好发生在女性人生中压力较大的阶段。女性往往承担着高强度的工作压力、育儿责任，还要兼顾子女升学、年迈父母照料等多项事务。这种多重压力可能让更年期与焦虑之间的联系显得更为密切。

“中年时期肩负的责任非常沉重，社会对女性也有诸多期待。身边有依赖您的人，既是一种幸福，也是一份荣幸，但同时也会带来不小的负担，”Joffe 医生说道。“因此，女性需要学会在力所能及之处分担责任，并建立一个可以倾诉和依靠的支持网络。因为只有自己保持坚强和稳定，才能更好地应对生活中的种种挑战。”