什么是电生理学家？

电生理学是心脏病学中不断发展的专科。这些医生也被称为电生理学家，他们是心脏电系统（即控制心跳的系统）的专家。

电生理学家通过开展各项检查来了解您心脏节律不齐的原因。他们还会执行某些操作或植入设备，以帮助纠正您的心脏节律。您可能会在诊所或医院中见到心脏电生理学家。

“我在住院医师实习期间第一次接触到电生理学时，就爱上了这个领域，”Mass General Brigham 电生理学家、在 Wentworth-Douglass Hospital 和 Massachusetts General Hospital 为患者提供诊疗的医学博士 Michael Mazzini。“这是一个充满挑战的领域，但能够为患者带来可能伴随终身的症状改善，这种成就感也是无可比拟的。”

心脏病专家和电生理学家有什么区别？

电生理学家是心脏病专家，但额外完成了 1 至 2 年的专科培训。“电生理学是心脏病学的一个亚专科，”Mazzini 医生说。

您可能需要初级保健提供者 (PCP) 或心脏病专家的转诊才能去看电生理学家。如果医院或急诊科的就诊发现心律问题，您会从医院获得转诊。

电生理学家治疗哪些疾病？

“电生理学家治疗所有类型的心律失常，即异常的心跳节律，”Mazzini 医生说。心律问题随着年龄增长而变得更加常见。它们也可能是其他疾病的并发症，例如心脏瓣膜病和未经治疗的睡眠呼吸暂停。

心律失常的示例包括：

• 房颤：也称为 AFib，即心脏上半部分产生过快的节律。
• 心动过缓：心跳过慢。
• 心室颤动：心脏下半部分无法正常泵血。
• 室上性心动过速：心跳过快。

“我还为不明原因晕厥和影响心律的罕见遗传疾病的患者提供治疗，”Mazzini 医生说。

电生理学家门诊就诊须知

“初次会诊时，我会花很多时间回顾您的病史，”Mazzini 医生说。“我会倾听您的顾虑和症状。”

根据您的症状，您可能需要进行检查以确定心律失常的类型和原因。部分检查手段，比如心电图 (EKG)，可以读取并显示您的心跳节律。您可能需要佩戴一种监测仪，连续数天记录心脏发出的信号。影像学检查（如 CT 和 MRI 扫描）可显示您心脏结构的影像，帮助发现潜在问题。

您可能还需要进行电生理学检查，该检查涉及将一根细管（即导管）置入静脉，并将非常细的导线送入您的心脏。这些导线被称为电极，用于测量您心脏不同部位的电信号。这使您的电生理学家能够准确判断您心脏的哪个部位可能导致了异常节律。

“了解了您的心律情况后，我们就会讨论治疗方案，”Mazzini 医生说。“我会为您解释各种选择、潜在风险、益处以及治疗原因。我还会帮助您了解治疗期间及治疗后可能出现的情况，以及您可能经历的流程。”

治疗心律问题的操作与植入设备

电生理学家使用特有的操作和设备来帮助有心律问题的患者。其中一种操作是消融术，即破坏心脏特定区域中引起心律失常的细胞。消融术会形成疤痕，阻止电信号产生异常心律。

不同类型的消融术使用不同的方法来形成疤痕。主要包括：

• 冷冻消融，通过冷冻细胞来实现。
• 射频消融，通过加热并破坏细胞来实现。
• 脉冲电场消融，这是一种较新的技术，使用非常精确的电脉冲来破坏细胞。

在导管消融术过程中，您的电生理学家会将导管穿过血管到达您的心脏。该手术属于微创操作，术后您可能无需住院过夜。

某些心律失常最适合通过植入设备来矫正。电生理学家也会执行这些操作。常见的设备包括：

• 植入式心律转复除颤器 (ICD)，可发现并纠正异常心律。该设备通过细小的导线经静脉进入您的心脏。当 ICD 检测到心律失常时，它会向心脏发送微小的电脉冲，使节律恢复正常。
• 左心耳封堵器 (LAAOD)，可帮助患有某些类型心律失常的患者降低中风风险。这些设备会将您心脏中一个叫“左心耳”的小区域封闭起来。通过这种封闭，可防止可能在该区域形成的血栓进入您的血流并引发中风。
• 起搏器，利用电脉冲使您的心脏以正常节律跳动。
• 皮下植入式心律转复除颤器 (S-ICD)，与 ICD 类似，但无需将导线伸入心脏内部。它们的工作原理与 ICD 相同，但通过放置在心脏附近的一根单根导线传送电脉冲。