صحة القلب وحرارة الصيف

يمكن أن تؤثر حرارة الصيف على أي شخص، ولكن الأشخاص الذين يعيشون مع أمراض القلب يحتاجون إلى أن يكونوا أكثر وعيًا بمخاطر ارتفاع درجة حرارة الجسم. Ryan Connolly، دكتور في الطب، طبيب قلب في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية يعتني بالمرضى في مستشفى Salem، يشرح كيف تؤثر الأيام الحارة على صحة القلب. كما يناقش سبب زيادة أمراض القلب من خطر الإصابة بالإجهاد الحراري وكيفية حماية نفسك عند ارتفاع درجات الحرارة.

كيف يؤثر الطقس الحار على قلبك؟

لفهم سبب تأثير الحرارة على قلبك، من المفيد أولاً معرفة كيفية استجابة جسمك للحرارة. يقول الدكتور Connolly: "يحاول جسمك دائمًا الحفاظ على درجة حرارة تبلغ حوالي 98.6 درجة فهرنهايت (37 درجة مئوية). Connolly سواء كان الجو باردًا أو حارًا، سيتفاعل جسمك بطرق مختلفة لتنظيم درجة حرارتك."

في الحرارة، هناك طريقتان أساسيتان ينظم بهما جسمك درجة الحرارة:

1. الإشعاع: تتمدد الأوعية الدموية في جلدك (تصبح أوسع)، مما يزيد من تدفق الدم إلى جلدك. تشع الحرارة الموجودة في جسمك عبر الأوعية الدموية والجلد إلى الهواء، مما يساعد على تبريد جسمك إذا كان الهواء أبرد من جلدك.
2. التعرُّق: عندما يتبخر العرق من جلدك، فإنه يحمل معه الحرارة الزائدة.

تؤثر محاولة جسمك للبقاء باردًا على نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله. يقول الدكتور Connolly: "عندما تتوسع الأوعية الدموية في جلدك لإطلاق الحرارة، ينخفض ضغط دمك. Connolly عندما ينخفض ضغط الدم، يعمل قلبك بجهد أكبر عن طريق الضخ بشكل أسرع وأقوى لمنع انخفاض ضغط دمك بشكل مفرط. في يوم حار، قد يضطر قلبك إلى ضخ كمية من الدم تتراوح بين 2 إلى 4 أضعاف الكمية الطبيعية، اعتمادًا على مدى ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن يضع ذلك الكثير من الضغط على قلبك."

يمكن لأدوية القلب أن تزيد من آثار الحرارة سوءًا.

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الشريان التاجي (CAD)، وفشل القلب، وارتفاع ضغط الدم يمكن أن تتداخل مع آليات التبريد في جسمك. قد تجعل هذه الأدوية من الصعب عليك البقاء باردًا في الحرارة:

• حاصرات بيتا: تُستخدم هذه الأدوية غالبًا لعلاج مرض الشريان التاجي، وفشل القلب، وارتفاع ضغط الدم، ومشاكل نظم القلب (اضطراب النظم القلبية)، وغيرها من أمراض القلب. تعمل حاصرات بيتا على خفض معدل ضربات القلب، وهو عكس ما يريد جسمك القيام به لتبريدك عندما يكون الجو حارًا.
• حاصرات قنوات الكالسيوم: تعد هذه الأدوية جزءًا من علاج العديد من الحالات نفسها التي تعالجها حاصرات بيتا، وتعمل بطريقة مماثلة. يمكن أن تجعل حاصرات قنوات الكالسيوم من الصعب على جسمك منع ارتفاع درجة حرارته.
• مدرات البول: تساعد هذه الأدوية جسمك على التخلص من السوائل والأملاح الزائدة عن طريق البول. يمكن أن تتسبب مدرات البول في إصابتك بالجفاف وارتفاع درجة حرارة جسمك بسرعة أكبر في درجات الحرارة المرتفعة.

ومع ذلك، من المهم أن تلتزم بأي أنظمة دوائية كما هو موصوف لك. تحدث مع طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن الأدوية التي تتناولها والحرارة.

حرارة الصيف ومرض الشريان التاجي

مرض الشريان التاجي هو حالة تصبح فيها الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى قلبك ضيقة أو مسدودة. يعد مرض الشريان التاجي سببًا شائعًا لمشاكل القلب، مثل النوبات القلبية واضطرابات نظم القلب.

يقول د. Connolly: "بالنسبة للمصابين بمرض الشريان التاجي، غالبًا ما نحاول الحفاظ على ضغط الدم عند مستوى منخفض لتقليل مقدار العمل الذي يتعين على القلب القيام به." Connolly لكن رد فعل جسمك تجاه الحرارة يخلق تأثيرًا معاكسًا حيث يعمل قلبك بجهد أكبر. تعتبر أدوية مرض الشريان التاجي مهمة لعلاج الحالة، لكنها قد تجعل من الصعب على جسمك البقاء باردًا في الحرارة.

حرارة الصيف وفشل القلب

فشل القلب هو حالة لا يضخ فيها قلبك بفعالية، وبالتالي لا يمكنه نقل الدم عبر جسمك بالسرعة التي ينبغي أن يكون عليها (النتاج القلبي). يؤدي انخفاض النتاج القلبي إلى جعل تبريد جسمك أمرًا أكثر صعوبة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتضمن علاج فشل القلب حاصرات بيتا، والتي تعيق بشكل أكبر قدرة جسمك على التخلص من الحرارة.

كما يطرح فشل القلب مشكلة إضافية عندما يتعلق الأمر بالحرارة. يقول د. Connolly: "يميل الأشخاص المصابون بفشل القلب إلى الإصابة بتورم ناتج عن السوائل في أجسامهم، لذلك قد نطلب منهم الحد من كمية السوائل التي يشربونها. Connolly ولكن عادةً، عندما تكون في الحرارة وتتعرق، تحتاج إلى شرب الماء لتجنب الإصابة بالجفاف". قد يكون الحفاظ على توازن السوائل بشكل صحيح أمرًا صعبًا بالنسبة للأشخاص المصابين بفشل القلب.

يقول د. Connolly: "للأسف، لا يوجد حل مثالي للأشخاص المصابين بفشل القلب عندما يتعلق الأمر بالتواجد في الحرارة". بالنسبة للعديد من الأشخاص، قد يكون التواجد في بيئة يمكن أن ترتفع فيها درجة حرارة الجسم بشكل مفرط أمرًا غير آمن.

هل النوبات القلبية أكثر شيوعًا في الصيف؟

وفقاً للدكتور Connolly، النوبات القلبية أكثر شيوعًا في الأيام الحارة، وقد يعاني الأشخاص المصابون بفشل القلب من مضاعفات بسبب زيادة تناول السوائل. يقول: "إن اضطراب نظم القلب الذي يسمى الرجفان الأذيني (AFib) يصبح أكثر شيوعاً أيضاً عندما يكون الطقس حاراً."

ما هي درجة الحرارة التي تُعتبر مرتفعة جداً بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟

لا توجد درجة حرارة محددة تعتبر خطيرة لأن الأمر يعتمد على المدة التي تقضيها في الحرارة، ومقدار حركتك، وصحتك، وعوامل أخرى. يقول الدكتور Connolly: "بمجرد وصول درجات الحرارة إلى منتصف التسعينات وما فوق، غالباً ما يبدأ الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب في مواجهة مشاكل مرتبطة بالحرارة".

طرق للبقاء آمناً في الحرارة

ينصح د. Connolly بمتابعة النشرة الجوية لتجنب المفاجأة بدرجات الحرارة المرتفعة. إذا كان الجو حاراً في الخارج، ابقَ في الداخل أو حدد وقتك في الخارج في الأوقات الأكثر برودة من اليوم. إذا كنت ترغب في أن تكون نشيطاً في الأيام الحارة، تجنب ارتفاع درجة حرارة الجسم عن طريق ممارسة الرياضة عندما يكون الجو في أبرد حالاته أو نقل تمرينك إلى الداخل.

يقدم د. Connolly النصائح التالية للتعامل مع الحرارة إذا كنت مصاباً أمراض القلب:

• تجنب الكحول: شرب الكحول في الحرارة يجعل من الصعب على جسمك تنظيم درجة حرارتك، وقد يسبب أيضاً الجفاف.
• تجنب حروق الشمس: حروق الشمس تصيبك بالجفاف وتجعل من الصعب على جسمك الحفاظ على برودته.
• لا تتناول وجبات كبيرة: عندما تتناول وجبة كبيرة، يرسل جسمك الدم إلى جهازك الهضمي لهضم الطعام. مع توجه الدم إلى عملية الهضم، يقل الدم المتدفق إلى سطح جلدك للمساعدة في تبريدك.
• اشرب المزيد من الماء إذا أخبرك مزود رعايتك الصحية بإمكانية ذلك: عادة ما يحد الأشخاص المصابون بفشل القلب من السوائل، ولكن إذا كنت ستتعرق كثيراً، فقد تحتاج إلى المزيد من الماء للبقاء رطباً. اسأل مزود رعايتك الصحية عن كيفية تعديل كمية الماء التي تتناولها إذا كنت في الحرارة.
• ابقَ في الظل: حافظ على برودة جسمك من خلال تجنب أشعة الشمس المباشرة. يمكن أن تساعدك أيضاً مروحة يدوية أو أي جهاز تبريد شخصي آخر.
• تحدث إلى مزود رعايتك الصحية بشأن تعديلات الأدوية: إذا كنت ستتواجد في مكان حار، فقد يساعدك تعديل الأدوية مؤقتاً في الحفاظ على برودة جسمك بسهولة أكبر. تأكد من التحدث مع مزود رعايتك الصحية قبل إجراء أي تغييرات على الأدوية.
• عندما تكون في الداخل، ابقَ في أبرد منطقة: في الأيام الحارة، حاول النوم وقضاء معظم وقتك في أبرد منطقة في منزلك.

أعراض الأمراض المرتبطة بالحرارة التي يجب مراقبتها

إذا كان جسمك يواجه صعوبة في تنظيم درجة حرارتك في الحرارة، فأنت معرض لخطر الإجهاد الحراري وضربة الشمس. يحدث الإجهاد الحراري عندما ترتفع درجة حرارة جسمك، ولكنك تكون قادراً على خفضها عن طريق الانتقال إلى منطقة أكثر برودة أو اتخاذ تدابير تبريد أخرى. تعد ضربة الشمس أكثر خطورة لأن جسمك يفقد القدرة على الحفاظ على درجة حرارة آمنة.

تراقب أعراض الأمراض المرتبطة بالحرارة التالية:

• ارتباك
• تشنجات
• دوار أو إغماء
• حمى
• صداع
• غثيان

إذا ظلت درجة حرارة جسمك مرتفعة جداً -أكثر من 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية)- فقد تكون مصاباً بضربة شمس. تتطلب هذه الحالة رعاية طبية فورية.

يقول د. Connolly: "غالباً ما يواجه الناس مشاكل في الطقس الحار لأنهم مع تقدمهم في العمر، يستمرون في محاولة القيام بنفس الأشياء التي كانوا يفعلونها عندما كانوا أصغر سناً. يجد كبار السن، بشكل عام، صعوبة أكبر في تنظيم درجة حرارة أجسامهم. من الذكاء أن تعرف حدودك."