التعايش مع مرض الشريان التاجي
نقاط رئيسية للمرضى
لإدارة مرض الشريان التاجي (CAD):
- اتبع خطتك العلاجية. يقوم طبيب القلب ومزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك بتطوير خطة مخصصة تتناسب مع صحتك ونمط حياتك.
- تناول أدويتك كما هو موصوف: يمكن أن تساعدك أدوية الستاتين للكوليسترول، وأدوية ضغط الدم، وغيرها في السيطرة على مرض الشريان التاجي ومنع حدوث مضاعفات.
- اعرف علامات الطوارئ للنوبة القلبية: تعرف على الأعراض واتصل برقم 9-1-1 فوراً إذا واجهتها.
- استعد للمواعيد الطبية: استخدم قائمة "أسئلة للطرح" الموجودة في أسفل هذه الصفحة لزيارتك القادمة للطبيب.
النوع الأكثر شيوعاً لأمراض القلب في الولايات المتحدة هو مرض الشريان التاجي (CAD)، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). وهو يصيب 1 من كل 20 أمريكيًا ممن تبلغ أعمارهم 20 عامًا فما فوق.
يوضح د. Farouc Jaffer، الحاصل على دكتوراه في الطب ودكتوراه في الفلسفة: "مرض الشريان التاجي هو تراكم اللويحات على جدران الشرايين التي تمد قلبك بالدم، وذلك بسبب ارتفاع الكوليسترول والالتهاب الشديد." الدكتور Jaffer هو طبيب قلب تداخلي في معهد Mass General Brigham للقلب والأوعية الدموية وهو يعتني بالمرضى في مستشفى Massachusetts General Hospital
تتكون اللويحات من الكوليسترول والدهون والخلايا ومواد أخرى. مع تضيق الشرايين بسبب تراكم اللويحات، يمكن أن يقل تدفق الدم إلى القلب. يمكن أن يؤدي هذا إلى ألم في الصدر، يُعرف باسم الذبحة الصدرية، وحتى فشل القلب. إذا أصبحت الشرايين مسدودة تماماً، فقد تكون معرضاً لخطر النوبة القلبية أو الموت المفاجئ.
يمكن أن يكون لمرض الشريان التاجي آثار خطيرة على صحتك، وإذا تم تشخيصك بهذا المرض، فمن السهل أن تشعر بالإرهاق. لحسن الحظ، إذا اتبعت خطة العلاج من فريق رعايتك وأجريت تغييرات صحية في أسلوب حياتك، يمكنك إدارة الحالة وتحسين صحتك. استكشف أكثر حول التعايش مع مرض الشريان التاجي.
اتبع خطة علاج مرض الشريان التاجي الخاصة بك.
من المهم اتباع خطة العلاج التي وضعها طبيب القلب وفريق رعايتك الصحية. سيأخذون في الاعتبار التاريخ الصحي لعائلتك، والأعراض، ونتائج الفحوصات التشخيصية لتحديد أفضل علاج لك. اعتماداً على مدى شدة مرض الشريان التاجي، قد تتضمن خطة علاجك تغييرات في نمط الحياة، وأدوية، وإجراءات طبية، وإدارة أي حالات مزمنة أخرى.
اتخذ خيارات نمط حياة أكثر صحة لإدارة مرض الشريان التاجي.
تعد عادات نمط الحياة الصحية للقلب جزءاً مهماً من خطة علاج مرض الشريان التاجي. يمكن لطبيب القلب أو مزود رعايتك الأولية (PCP) إرشادك واقتراح تغييرات تتناسب مع وضعك الخاص. قد يقترحون عليك:
- الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من تكوّن اللويحات في الأوعية الدموية. يعد الإقلاع عن التدخين أمراً مهماً لصحة قلبك، ولكنه قد يكون صعباً للغاية بمفردك. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة، فاسأل طبيب الرعاية الأولية الخاص بك عن برامج الإقلاع عن التدخين في بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية. يمكنهم توصيلك بالموارد، مثل التدريب، لمساعدتك على النجاح.
- مارس التمرينات الرياضية بانتظام. التمرينات الرياضية قد تساعد على إبطاء تطور مرض الشريان التاجي وتحسين وظائف قلبك. تمرينات القوة أو حتى المشي يمكن أن يحدث فرقاً كبيراً في صحتك.
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا. استخدم نصائح قائمة البقالة الصحية للقلب الخاصة بنا للتركيز على الأطعمة التي تقلل الكوليسترول والالتهاب في جسمك. تناول الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون. تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول. قد يوصي طبيبك أيضًا بتقليل تناول الملح أو شرب كميات أقل من السوائل. بالعمل مع أخصائي تغذية في Mass General Brigham، يمكنك وضع خطة وجبات مصممة خصيصًا لتناسب صحتك ونمط حياتك وتفضيلاتك الغذائية.
- قلل من كمية الكحول التي تشربها. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للحد من الشرب، فأخبر طبيب رعايتك الأولية. يمكنهم توصيلك بالموارد التي تساعدك.
- اسعَ للوصول إلى وزن صحي. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فقد يوصي طبيبك بإنقاص وزنك. يمكن أن يشكل الوزن الزائد عبئًا على القلب. أدوية إنقاص الوزن قد تكون خيارًا إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة وحدها كافية.
- ركز على الحصول على 7 إلى 9 ساعات من النوم كل ليلة. النوم وصحة القلب مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. إذا كنت تجد صعوبة في الحصول على هذا القدر من النوم، أو كنت تشخر بشدة أو يتوقف تنفسك أثناء النوم، فأخبر طبيب الرعاية الأولية PCP. قد يوصونك بمراجعة أخصائي نوم لإجراء فحص لاضطراب النوم، مثل انقطاع النفس النومي. انقطاع النفس النومي قابل للعلاج، ولكن إذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى مشكلات خطيرة في القلب والرئة.
تناول الأدوية الموصوفة لإدارة مرض الشريان التاجي.
قد يصف لك فريق رعايتك مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج مرض الشريان التاجي. قد تشمل هذه الأدوية الستاتينات من أجل خفض الكوليسترول، وأدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)، والسكري، وارتفاع الدهون الثلاثية (نوع من الدهون التي تدور في الدم)، والالتهابات.
تحدث إلى فريق رعايتك الصحية حول خيارات الإجراءات التداخلية أو الجراحية.
قد تشمل الإجراءات الطفيفة التدخل أو الجراحية لعلاج مرض الشريان التاجي ما يلي:
- رأب الوعاء: يُستخدم بالون صغير لتوسيع الشرايين الضيقة.
- وضع الدعامة: يتم إدخال أنبوب شبكي صغير في الشريان لإبقائه مفتوحاً.
- جراحة تحويل مسار الشريان التاجي: يستخدم الجراح وعاءً دموياً من مكان آخر في الجسم لإعادة توجيه الدم عبر القلب.
إدارة الحالات الصحية المزمنة الأخرى.
قد تساهم بعض الحالات المزمنة في الإصابة بمرض الشريان التاجي، مثل السرطان، أو السكري، أو أمراض الرئة أو الكلى. إن التأكد من إدارة هذه الحالات الأخرى يمكن أن يساعد في تحسين صحتك العامة. تتخصص منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية في الرعاية متعددة التخصصات والرعاية المنسقة لحالات متعددة. يتعاون أطباء الرعاية الأولية بشكل وثيق مع المتخصصين الآخرين في فريقك لإدارة الحالات المزمنة التي تؤثر على صحتك بكفاءة.
إعادة التأهيل القلبي لمرض الشريان التاجي
بناءً على أعراضك، قد يوصي فريق رعايتك ببرنامج لإعادة التأهيل القلبي. تم تصميم هذه البرامج لمساعدتك على التعافي من نوبة قلبية، أو فشل القلب، أو مشكلات القلب الأخرى التي تتطلب رعاية طبية أو جراحة. يوفر لك برنامج إعادة التأهيل القلبي فريقاً متخصصاً يضم فريق رعايتك الحالية، ومتخصصي التغذية والتمرينات الرياضية، والمستشارين، وأخصائيي العلاج الطبيعي. سيساعدك هؤلاء المتخصصون في توجيهك خلال النشاط البدني، وتوفير التثقيف حول اتباع نمط حياة صحي، وتقديم نصائح حول كيفية إدارة التوتر وتحسين صحتك العقلية.
سنراجع تاريخك الطبي وأعراضك ونتائج الفحوصات معاً بالتفصيل الدقيق. سنسألك عن نشاطك وأهداف حياتك لتصميم خطة علاج مخصصة لك.
Farouc Jaffer، دكتور في الطب، دكتوراه في الفلسفة
- طبيب قلب تداخلي، معهد منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية للقلب والأوعية الدموية
التعايش مع مرض الشريان التاجي المعقد
“يحدث مرض الشريان التاجي المعقد عندما يعاني الأشخاص من شكل أكثر تعقيداً من الحالة أو لديهم حالات أخرى تجعل علاجها أكثر صعوبة،” كما يقول د. Jaffer.
ويوضح قائلاً: "في حالات معينة، يتطلب علاج مرض الشريان التاجي المعقد إجراءات جراحية أو دعامات أكثر تخصصاً." أحد الأمثلة هو إجراء يسمى التدخل التاجي عن طريق الجلد، أو PCI. في إجراء التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI)، يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة في المعصم أو الفخذ لوضع دعامة في القلب.
يتخصص الدكتور Jaffer في علاج نوع من مرض الشريان التاجي المعقد يسمى الانسداد التام المزمن (CTO)، حيث تصبح الشرايين مسدودة تماماً. كانت جراحة مجازة الشريان التاجي هي الطريقة الوحيدة لعلاج هذه الانسدادات في السابق، لكن التحسينات في دعامات الانسداد التام المزمن (CTO) جعلت تلك الإجراءات خياراً فعالاً للعلاج أيضاً.
نظراً لأن مرض الشريان التاجي المعقد يتطلب رعاية أكثر تقدماً وتخصصاً، يتبع Jaffer والخبراء في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية نهجاً متعدد التخصصات. يعمل أطباء القلب التداخلي وجراحو القلب معاً بشكل وثيق، بالتعاون مع فريق رعايتك الحالية، لوضع خطط علاج فردية.
يؤكد الدكتور Jaffer: "سنراجع تاريخك الطبي وأعراضك ونتائج الفحوصات معاً بالتفصيل الدقيق. سنسألك عن نشاطك وأهداف حياتك لتصميم خطة علاج مخصصة لك."
احصل على الدعم للتعامل مع مرض الشريان التاجي.
الصحة النفسية عنصر مهم آخر للتعايش مع مرض الشريان التاجي. يمكن أن يؤدي التعامل مع حالة طبية مثل مرض الشريان التاجي (CAD) إلى مشاعر الحزن، والقلق، والتوتر، والغضب. يمكن أن يسبب التوتر غير المنضبط أو الحدث العاطفي حتى متلازمة القلب المكسور، أو اعتلال عضلة القلب تاكوتسوبو، حيث يشعر الناس بأعراض النوبة القلبية.
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في إدارة التوتر، أو كنت تعاني من القلق أو الاكتئاب، فتحدث إلى مقدم رعاية الصحة العقلية، أو طبيب الرعاية الأولية، أو طبيب القلب الخاص بك. إذا لم يكن لديك مقدم رعاية للصحة النفسية، فيمكن لأطبائك إحالتك إلى مستشار أو أخصائي صحة نفسية آخر. قد تساعد أيضاً أدوية القلق أو الاكتئاب.
لست مضطراً لمواجهة تشخيص إصابتك بمرض الشريان التاجي بمفردك. شارك تشخيصك مع الأصدقاء والعائلة، وأبقهم على اطلاع، واطلب المساعدة إذا كنت بحاجة إليها. قد يوصلك فريق رعايتك بمجموعات دعم محلية للمرضى المصابين بأمراض القلب. قد يكون من المفيد التواصل مع أشخاص آخرين يمرون بتجربة مماثلة.
اعرف متى تطلب المزيد من المساعدة أو الرعاية الطارئة لمرض الشريان التاجي.
العرض الأكثر شيوعاً لمرض الشريان التاجي هو ألم الصدر أو عدم الراحة (الذبحة الصدرية). لا يعاني العديد من الأشخاص الآخرين من أعراض، ولا يتم تشخيص إصابتهم بمرض الشريان التاجي إلا بعد إصابتهم بنوبة قلبية، وفقاً لـ مركز السيطرة على الأمراض.
ثق بحدسك واتصل برقم 9-1-1 إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصاباً بنوبة قلبية أو حالة طبية طارئة. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
- الذبحة الصدرية، أو الضيق، أو الضغط
- ألم أو ضغط في الرقبة، أو الكتف، أو الذراع، أو الظهر
- تفاقم ضيق التنفس
- الضعف أو الدوار
- الغثيان أو ألم البطن والتشنجات (للنساء)
- التعرق
ما الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي حول مرض الشريان التاجي؟
قد يكون لديك الكثير من الأسئلة بعد تشخيص إصابتك بمرض الشريان التاجي. أحضر قائمة بالأسئلة معك عند رؤية طبيبك، حتى لا تنسى طرح أي شيء مهم بالنسبة لك.
بعض الأسئلة التي قد تفكر في طرحها حول مرض الشريان التاجي (CAD):
- ما سبب إصابتي بمرض الشريان التاجي؟ ما مدى انسداد شراييني؟ كيف ستتم مراقبة الانسدادات بمرور الوقت؟
- ما مدى خطورة إصابتي بنوبة قلبية، وما الذي يمكنني فعله للوقاية منها؟ متى يجب أن أطلب الرعاية الطبية الطارئة؟
- ما هي الأعراض التي يجب أن أراقبها؟ متى يجب أن أبلغ عيادتك إذا لاحظت أي تغيير؟
- ما هي الأدوية التي قد تكون مناسبة لي؟ متى يُنصح بإجراء عملية أو جراحة؟
- هل هناك أي أدوية تُصرف بدون وصفة طبية قد تتفاعل مع أدويتي الموصوفة؟
- هل لدي أي قيود على النشاط يجب أن أكون على دراية بها، سواء كان ذلك نوعاً من التمرينات، أو الأنشطة اليومية، أو العلاقة الحميمة؟
- هل هناك أي مجموعات دعم للمرضى أو موارد أخرى يجب أن أكون على دراية بها؟
يتطلب مرض الشريان التاجي إدارة دقيقة وتعديل نمط الحياة. ولكن من خلال اتباع خطة علاجك والعمل عن كثب مع مقدمي الرعاية الصحية، يمكنك منع تدهور الحالة وتحسين صحتك.