التغذية والسرطان
آشلي درافيام، ماجستير، أخصائية تغذية مسجلة، وكارول سوليفان، ماجستير، أخصائية تغذية مسجلة
التغذية عنصر أساسي في علاج السرطان والتعافي منه. الحصول على العناصر الغذائية الصحيحة يساعد في الحفاظ على قوتك ونشاطك. كما أنها تدعم عملية الشفاء الطبيعية أثناء وبعد علاج السرطان لمساعدتك في إدارة الآثار الجانبية للعلاج وتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
ومع ذلك، فإن الآثار الجانبية للعلاج، مثل الغثيان والتعب وتغيرات التذوق، يمكن أن تجعل من الصعب الحفاظ على نظام غذائي صحي.
آشلي درافيام، ماجستير، أخصائية تغذية مسجلة، وكارول سوليفان، ماجستير، أخصائية تغذية مسجلة، هما أخصائيتان أوليتان في التغذية السريرية في Mass General Brigham، وتعملان بشكل وثيق مع برنامج طب نمط الحياة والمرضى في Mass General Brigham Cancer Institute. وهما توضحان العناصر الغذائية التي يجب إعطاؤها الأولوية خلال رحلتك مع السرطان، كما تشاركان استراتيجيات لتحسين التغذية أثناء وبعد علاج السرطان.
خطة النظام الغذائي للسرطان: أفضل الأطعمة للسرطان
في الغالب، يتماشى النظام الغذائي الصحي للسرطان مع توصيات التغذية العامة التي تشمل:
- الكثير من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات—كلما زاد التنوع والألوان، كان ذلك أفضل
- كميات معتدلة من البروتين الخالي من الدهون، بما في ذلك المصادر النباتية مثل البقوليات والصويا والمكسرات والبذور
- كميات صغيرة من السكر والملح والدهون المشبعة
- تجنب اللحوم المصنعة، مثل لحم الخنزير المقدد والنقانق والسجق
ومع ذلك، غالبًا ما يحتاج مرضى السرطان إلى تعديل هذه التوصيات لتلبية احتياجاتهم الغذائية الفريدة أثناء العلاج. تؤكد درافيام وسوليفان على هذه المكونات الثلاثة الرئيسية للتغذية والسرطان:
السعرات الحرارية
من المهم تناول أطعمة مغذية. ومع ذلك، يحتاج العديد من مرضى السرطان ببساطة إلى القلق بشأن تناول كمية كافية من الطعام.
تقول درافيام: «يحرق [المرضى] المزيد من السعرات الحرارية والعناصر الغذائية أثناء خضوعهم للعلاج». لكن الآثار الجانبية مثل الغثيان وتغيرات التذوق يمكن أن تجعل من الصعب تلبية تلك الاحتياجات المتزايدة. ولهذا السبب، تساعد درافيام وسوليفان المرضى في العثور على مصادر سعرات حرارية يمكنهم تحملها—حتى وإن لم تكن الخيارات الأكثر صحة.
«إذا كان كل ما يمكن للمريض تناوله هو الآيس كريم، فهذا رائع.» نحن نريد منك أن تأكل الآيس كريم،" يقول Draviam. «لكن يمكننا العمل معك لإجراء تعديلات للحصول على السعرات الحرارية مع العمل [أيضاً] على صحة نظامك الغذائي.»
البروتين
يدعم البروتين عملية الشفاء في جسمك. كما أنه ضروري للحفاظ على العضلات والقوة ـ وهما أمران حاسمان للصحة العامة وتعظيم فعالية علاج السرطان. «هناك علاقة بين نتائج العلاج وفقدان كتلة العضلات»، يقول سوليفان.
تظهر الأبحاث أن فقدان كتلة العضلات يزيد من خطر الآثار الجانبية الضارة للعلاج. كما أنه يقلل من جودة الحياة وفرص البقاء على قيد الحياة.
على الرغم من أن الاحتياجات الفردية تختلف، فقد يحتاج المرضى إلى كمية بروتين تزيد بنسبة تصل إلى 30% عن المعتاد أثناء العلاج.
السوائل
الحفاظ على رطوبة الجسم أمر مهم بشكل خاص أثناء علاج السرطان لأنه يدعم وظائف الجسم الطبيعية. يساعد ترطيب الجسم في طرد السموم الناتجة عن العلاج وقد يخفف من أعراض مثل الإسهال والإمساك.
يميل المصابون بالسرطان إلى الإصابة بالجفاف بسهولة أكبر بسبب الآثار الجانبية للعلاج مثل الإسهال والقيء. وقد يعانون أيضاً من فقدان الشهية، مما يحد من تناول السوائل.
نظراً لأن الطعام يحتوي على سوائل، فقد تكون أيضاً أكثر عرضة للإصابة بالجفاف إذا لم تأكل ما يكفي.
نحن نخصص الرعاية لتعظيم الإمكانات الصحية للطعام مع إدارة الأعراض والآثار الجانبية في الوقت نفسه.
آشلي درافيام، ماجستير، أخصائية تغذية مسجلة
- Senior Clinical Nutritionist, Mass General Brigham
نصائح الأكل الصحي لمرضى السرطان
من الأفضل العمل مع اختصاصي تغذية مسجل خلال رحلتك مع السرطان. يمكن لأخصائي التغذية المسجل مساعدتك في وضع خطة أكل صحي مخصصة تلبي احتياجاتك الغذائية المحددة. تقول درافيام: "نحن نخصص الرعاية لتعظيم الإمكانات الصحية للغذاء مع إدارة الأعراض والآثار الجانبية أيضاً".
إليك خمس استراتيجيات للأكل الصحي تستخدمها درافيام وسوليفان عند العمل مع المرضى:
1. افعل ما بوسعك.
قد يبدو اتباع خطة نظام غذائي "مثالي" للسرطان أثناء التعامل مع الآثار الجانبية أمراً مرهقاً. تقول درافيام: "التغذية هي واحدة من الأشياء القليلة في عملية تشخيص وعلاج السرطان بأكملها التي يمكن للمرضى التحكم فيها". "لذا، قد يشعر المريض أحياناً بضغط هائل لتحقيق ذلك بشكل صحيح."
ولكن بدلاً من محاولة اتباع نظام غذائي يبدو جيداً على الورق، افعل ما بوسعك. قد يعني ذلك استهداف حصة واحدة من الفاكهة يوميًا حتى عندما لا تكون لديك شهية. أو العثور على طعام من الحبوب الكاملة يمكنك تحمله بشكل أفضل عند التعامل مع الإسهال.
2. تناول وجبات أصغر.
قد يتحمل الأشخاص الذين يعانون من الغثيان أو ضعف الشهية الوجبات الصغيرة والمتكررة بشكل أفضل من الوجبات الكبيرة. اهدف إلى تناول الطعام كل ساعتين إلى 3 ساعات. حاول ألا تفوت الوجبات، فالمعدة الفارغة يمكن أن تزيد من سوء الغثيان.
تشجع درافيام المرضى على تناول أي شيء يمكنهم تحمله، لكنها توصي بإدراج البروتين عندما يكون ذلك ممكنًا. فكر في الدجاج المشوي، أو الفاصوليا أو غموس الفاصوليا مثل الحمص، والزبادي كامل الدسم.
كما يساعد أيضًا تعزيز الوجبات الخفيفة والوجبات بسعرات حرارية إضافية. على سبيل المثال، استخدم مشروبًا مغذيًا بدلاً من الماء في العصائر والبودينغ سريع التحضير. أو أضف زبدة المكسرات إلى الحبوب أو دقيق الشوفان.
3. اجعل الأمر سهلاً.
بسّط الوجبات والوجبات الخفيفة عن طريق شراء أصناف جاهزة يسهل تحضيرها (أو لا تتطلب أي تحضير). فكر في أطعمة مثل:
- الحساء والفاصوليا المعلبة
- الفواكه والخضروات المجمدة
- عبوات دقيق الشوفان
- مخفوقات البروتين
- الأرز سريع التحضير
- الدجاج المشوي
- مجموعات السلطة الجاهزة
إذا كنت تشعر بالقدرة على الطهي (أو كان لديك صديق أو فرد من العائلة يعرض الطهي لك)، فإن طهي الوجبات بكميات كبيرة وتجميدها في حصص فردية يمكن أن يضمن حصولك على وجبات جاهزة للأكل.
4. خطط مسبقاً.
يجد الكثير من الناس أن أعراضهم تتغير أثناء دورة علاجهم الكيميائي أو الإشعاعي. قد تكون هناك أوقات تكون فيها الأعراض أكثر حدة وتكون مرهقاً جداً بحيث لا تستطيع تحضير الوجبات وتشعر بغثيان يمنعك من تناول الكثير.
«استفد من الأوقات التي تشعر فيها بحالة جيدة»، تقول Sullivan. استغل هذا الوقت لتخزين البقالة وطهي الوجبات بكميات كبيرة. بهذه الطريقة، ستكون لديك وجبات ووجبات خفيفة صحية جاهزة عندما تتفاقم الأعراض.
5. سد الفجوات بالمكملات الغذائية.
يمكن أن تساعدك المكملات الغذائية في الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية التي قد لا تحصل عليها من الطعام. ومع ذلك، يؤكد درافيام وسوليفان على أهمية العمل مع فريق رعاية مرضى السرطان الخاص بك لتحديد المكملات الغذائية التي يجب تناولها. تقول سوليفان: «نحن حذرون للغاية بشأن ما نوصي به عندما يتعلق الأمر بالمكملات الغذائية». يمكن لبعض المكملات الغذائية أن تتداخل مع علاج السرطان أو الأدوية الأخرى، مما يجعلها أقل فعالية أو غير آمنة.
التغذية وطب نمط الحياة
التغذية هي مجرد جزء واحد من طب نمط الحياة في رعاية مرضى السرطان، إلى جانب:
- النشاط البدني
- النوم
- إدارة التوتر (هذا مهم أيضاً لـ مقدمي الرعاية)
- إعادة التأهيل
تحدث مع مزود الرعاية الصحية الأولية الخاص بك أو طبيب السرطان (أخصائي الأورام) حول العمل مع اختصاصي تغذية مسجل أو أي مزود رعاية صحية آخر يمكنه مساعدتك في البقاء بصحة جيدة قدر الإمكان طوال رحلتك مع السرطان.