ما دور طب نمط الحياة في رعاية مرضى السرطان؟
إذا كنت تعاني من حالة صحية خطيرة، فإنك تسعى للحصول على أكثر العلاجات الطبية والجراحية فعالية لتحقيق أفضل النتائج الممكنة. لكن الأدلة المتزايدة تُظهر أن التركيز على عوامل معينة في نمط الحياة يمكن أن يساعدك أيضًا على التعافي.
تُعرّف الكلية الأمريكية لطب نمط الحياة (ACLM) هذا المجال بأنه "الاستخدام العلاجي لتدخلات نمط الحياة القائمة على الأدلة لعلاج الأمراض المرتبطة بنمط الحياة والوقاية منها في بيئة سريرية. وهو يُمكّن الأفراد بالمعرفة والمهارات الحياتية لإجراء تغييرات سلوكية فعالة تعالج الأسباب الكامنة وراء المرض."
يشجع الأطباء استراتيجيات نمط الحياة للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية مختلفة، بما في ذلك تلك التي تؤثر على القلب والجهاز العصبي والمفاصل. تتمحور هذه التغييرات عادةً حول ست ركائز:
- التغذية
- النشاط البدني
- إدارة التوتر
- النوم التصحيحي
- التواصل الاجتماعي
- تجنب المواد الخطرة، مثل الكحول
"إن علاج الشخص ككل، وليس السرطان فقط، أمر ضروري في رعاية الأورام،" تقول الدكتورة إيمي كومندر، وهي طبيبة أورام الثدي في Mass General Brigham Cancer Institute ومديرة برنامج طب نمط الحياة. "لقد أثبتت الأدلة المتزايدة أنه في بعض الحالات، يمكن للتركيز على عوامل نمط الحياة الرئيسية هذه تحسين النتائج في حالات السرطان والحالات الصحية الخطيرة الأخرى."
ستة مجالات للتركيز على تغييرات نمط الحياة لمرضى السرطان
الدكتور أطلقت كومندر وزملاؤها برنامج طب نمط الحياة لمساعدة المصابين بالسرطان على جني فوائد النهج الشمولي في الرعاية.
"يريد فريق الأورام التأكد من أن كل مريض لديه الأدوات اللازمة لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة،" توضح. "ولكن في الوقت نفسه، نريد التأكد من أننا نهتم بكل جانب من جوانب صحة المريض. نحن نسأل مرضانا: كيف تنام؟ كيف تأكل؟ كيف حالك فيما يتعلق بالنشاط البدني وإدارة التوتر؟ ما نوع الدعم الاجتماعي الذي تحصل عليه؟"
يقدم البرنامج استشارات فردية حول الدور المهم لطب نمط الحياة في رعاية مرضى السرطان. الاستراتيجيات الشخصية مهمة لأن رحلة كل شخص مختلفة، وللأسف، توجد تفاوتات في الرعاية الصحية. على سبيل المثال، النساء السود المصابات بسرطان الثدي هن أكثر عرضة لتجربة نتائج أسوأ من النساء البيض. الدكتور تعمل كومندر وزملاؤها على تقليل هذه التفاوتات ودعم المرضى على المستوى الفردي.
بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي، يقدم البرنامج برنامج تمهيد الطريق نحو العافية. هذه مقدمة مدتها 12 أسبوعًا حول الدور المهم لطب نمط الحياة للناجيات من سرطان الثدي. الهدف تطبيق استراتيجيات طب نمط الحياة القائمة على الأدلة لتحسين الصحة العامة والرفاهية وحتى نتائج العلاج.
يتكون برنامج طب نمط الحياة من فريق من الخبراء من مختلف التخصصات الطبية. إنهم يعملون معًا لتقديم هذه الخدمات السريرية، بالإضافة إلى تعليم متعمق حول موضوعات محددة وإحالات إلى متخصصين. كما يقدم مواعيد جماعية تركز على الموضوعات الرئيسية في طب نمط الحياة.
يساعد الفريق المرضى على تحديد أهداف "SMART": محددة، وقابلة للقياس، وقابلة للتحقيق، وذات صلة، ومحددة زمنيًا. "نركز على كيفية تقسيم أهداف المريض إلى مكونات، مما يجعل الأمر أقل إرهقًا ويساعد الفرد على تحقيق النجاح"، توضح الدكتورة/ توضح كومندر.
إدارة المخاوف الغذائية مع السرطان
إن الحصول على تغذية جيدة والحفاظ على وزن صحي أمران ضروريان لتعظيم العافية سواء كنت مصابًا بالسرطان أم لا. ولكن إذا كنت مصابًا بالسرطان، يمكن للتغذية الجيدة أيضًا أن تساعدك في الحفاظ على طاقتك، والوقاية من العدوى، والتعافي.
احتياجاتك الغذائية وأولوياتك شخصية وفردية للغاية. يمكن لأخصائي تغذية مسجل—خاصةً من لديه تدريب أو خبرة إضافية في التغذية لمرضى السرطان—أن يعلمك كيفية استخدام التغذية لتحقيق وزن صحي أو الحفاظ عليه، وتقليل الآثار الجانبية، وتحسين صحتك العامة.
"تُظهر الأبحاث المتزايدة فوائد النظام الغذائي القائم بشكل أساسي على النباتات، بالتأكيد لتقليل مخاطر الإصابة بالسرطان، ولكن أيضًا لتحسين النتائج المحتملة في أنواع معينة من السرطان. يتضمن هذا النظام الغذائي الكثير من الفواكه والخضروات والكثير من الألياف. أظهرت الأبحاث الحديثة أن ميكروبيوم الأمعاء قد يلعب دورًا مهمًا في كيفية استجابة سرطان المريض لعلاجات معينة. أعتقد أننا سنتعلم المزيد عن هذا في السنوات القليلة القادمة"، تقول الدكتورة/ .Comander
يحيل برنامج طب نمط الحياة المرضى إلى جلسات فردية مع أخصائيي تغذية مسجلين من خلال خدمات التغذية. يمكن للمرضى أيضًا حضور مواعيد جماعية لطب نمط الحياة لاستكشاف المزيد عن التغذية لمرضى السرطان.
السرطان والتمارين الرياضية
هناك أدلة متزايدة على أن التمارين الرياضية لها فوائد عديدة لدى مرضى السرطان. تُظهر الدراسات أن النشاط البدني أثناء علاج السرطان وبعده يمكن أن:
- زيادة فرص البقاء على قيد الحياة من أنواع معينة من السرطان
- تحسين النوم وتقليل الشعور بالتعب
- تحسين جودة الحياة والقدرة على إكمال الأنشطة اليومية
- تقليل القلق وأعراض الاكتئاب
- تقليل أعراض الوذمة اللمفية (التورم)
الدكتور توصي كومندر بما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط الهوائي المعتدل كل أسبوع، بالإضافة إلى تدريبات القوة مرتين في الأسبوع، بناءً على توجيهات جمعية السرطان الأمريكية والكلية الأمريكية للطب الرياضي.
يمكن لعلاج السرطان أن يؤثر سلبًا على جسمك وعقلك. بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى المساعدة في البدء بروتين تمارين رياضية أو الالتزام به، يمكن أن تساعد الإحالات إلى أخصائيي العلاج الطبيعي والبرامج المجتمعية. يمكن لأخصائي إعادة تأهيل مرضى السرطان العمل معك أيضًا أثناء العلاج وبعده لدعم قدرتك على أداء وظائفك والحركة بشكل أفضل.
مريضان يرتديان ملابس رياضية ويستخدمان أثقالاً يدوية في صالة الألعاب الرياضية.
للتمارين الرياضية فوائد صحية عديدة لمرضى السرطان والناجين منه.
إدارة التوتر للناجين من السرطان
«التوتر، القلق، وتقلبات المزاج، وأعراض الاكتئاب شائعة بين مرضى السرطان وأفراد أسرهم. من المهم أن يتحدث المرضى مع فريق الأورام الخاص بهم حول إدارة التوتر. هناك بعض الأساليب والتقنيات الصحية والفعالة التي يمكننا استخدامها،» تقول الدكتورة .Comander
تعد الركائز الأخرى لطب نمط الحياة - التغذية الجيدة، وممارسة الرياضة بانتظام، والأنشطة الاجتماعية، والنوم التصحيحي - طرقًا ممتازة لإدارة التوتر.
بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى مزيد من الدعم، يمكن لبرنامج طب نمط الحياة أن يُحيل المرضى إلى برنامج العقل والجسم للناجين من السرطان للمساعدة في إدارة التوتر وبناء المرونة. غالبًا ما يعاني مقدمو رعاية مرضى السرطان من القلق والتوتر أيضًا. تتوفر موارد للمساعدة في دعم أفراد الأسرة والأصدقاء الذين يعتنون بأحد أحبائهم المصابين بالسرطان.
يقدم أطباء الأورام أيضاً إحالات إلى معالجين ويشاركون تقنيات إدارة التوتر. تشمل الأمثلة:
- اخرج إلى الهواء الطلق.
- مارس اليقظة الذهنية والتأمل.
- رتب المهام اليومية حسب الأولوية بدلاً من محاولة القيام بكل شيء.
- خصص وقتاً للقيام بالأشياء التي تستمتع بها.
- ضع حدوداً لنفسك وللآخرين.
- استخدم تقويماً وتذكيرات للحفاظ على تنظيم المواعيد.
- اكتب في دفتر يوميات.
امرأة في وضعية اليوغا تتأمل على العشب.
يمكن لممارسة اليقظة الذهنية والتأمل أن تساعد مرضى السرطان والناجين منه على إدارة التوتر.
السرطان والنوم
اضطرابات النوم شائعة بين المصابين بالسرطان، كما تشير الدكتورة. يُشير Comander إلى: قد يتأثر النوم بالقلق بشأن التشخيص، أو ألم السرطان، أو أعراض أخرى مثل مشاكل الجهاز الهضمي أو صعوبة التنفس، والآثار الجانبية للعلاج.
يرتبط ضعف النوم أثناء رحلة علاج السرطان أيضًا بمستويات أعلى من الألم، وفترات إقامة أطول في المستشفى، وخطر أكبر للإصابة بالمضاعفات. لذلك، من المهم معالجة مشاكل النوم وتحقيق النوم التصحيحي.
"نساعد مرضانا على تحسين نومهم. إذا كنا قلقين بشأن انقطاع النفس النومي، فقد نحيلك لإجراء دراسة للنوم. نقدم استشارات حول عادات النوم الصحية. يعاني بعض المرضى من هبات ساخنة في الليل بسبب علاج سرطان الثدي، أو الألم أو الاعتلال العصبي الذي يبقيهم مستيقظين. نحاول حقًا التعمق في معرفة ما يؤثر على نومك، ثم نقوم بإجراء الإحالات المناسبة لمعالجة تلك المشكلات"، تقول د. .Comander
الروابط الاجتماعية أثناء الإصابة بالسرطان
من الطبيعي أن يؤثر تشخيص الإصابة بالسرطان على علاقاتك، ولكن الدكتورة Comander تقول إنه من الضروري الحفاظ على الروابط الاجتماعية. "تُظهر العديد من الدراسات البحثية أن العلاقات الصحية والروابط الاجتماعية هي من بين أهم العوامل التي تتنبأ بالصحة والرفاهية على المدى الطويل."
يمكن لطبيب الأورام إحالتك إلى مستشار أو أخصائي اجتماعي إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في التعامل مع العلاقات أثناء رحلتك مع السرطان. يمكنهم مساعدتك في تحديد التوقعات والتواصل بصراحة مع أفراد العائلة، والأصدقاء، والشركاء الجنسيين وزملاء العمل. يمكنهم أيضًا مساعدتك في الوصول إلى خدمات المجتمع للحصول على المساعدة أو مجموعات الدعم مع أشخاص آخرين يتفهمون وضعك.
تعاطي المواد المخدرة والسرطان
تعد اضطرابات تعاطي المواد المخدرة أكثر شيوعًا بين مرضى السرطان والناجين. يساعد برنامج طب نمط الحياة المرضى على فهم هذه السلوكيات الخطرة وتجنبها لتحسين الصحة. على سبيل المثال، يساعد الفريق الأشخاص على الإقلاع عن استخدام التبغ ومنتجات السجائر الإلكترونية، والكحول والقنب.