كيفية الوقاية من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ

تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أمر شائع—حيث يعيش ما يقدر بـ 6.8 مليون أمريكي مع تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق في الدماغ. عادةً لا يسبب تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق أي أعراض، ولكن العلاج لمنع تمزقها مهم لأن التمزق قد يهدد الحياة.

يقول د. Nirav J. Patel، وهو جراح أعصاب في معهد علوم الأعصاب بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية: "نحن نرى هؤلاء المرضى كل يوم.. نحن هنا للمساعدة. نريد رؤية كل واحد من هؤلاء المرضى وإجراء المحادثة، وتزويدهم بالحقائق، والسماح لهم بأن يكونوا جزءاً من عملية اتخاذ القرار. لا يستدعي الأمر إصلاح جميع حالات تمدد الأوعية الدموية، لكننا نريد أن يعرف المرضى الحقائق، ومن ثم نتخذ القرار معاً."

إذا أُصبت بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ، فمن المهم أن تتذكر أن "تمدد الأوعية الدموية يمكن إصلاحه وعلاجه"، وفق كلام د. Patel. هناك خطوات يمكنك اتخاذها لمنع تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، مثل الجراحة أو تغييرات نمط الحياة (وخاصة الإقلاع عن التدخين). بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية، هناك أيضاً طرق لتقليل هذا الخطر.

طرق الوقاية من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ

يحدث تمدد الأوعية الدموية في الدماغ غالباً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و60 عامًا، والأشخاص الذين تم تحديد جنسهم كأنثى عند الولادة، والأشخاص الذين يعرفون أنفسهم كأمريكيين من أصل أفريقي أو من أصول إسبانية. كما أن التاريخ العائلي للإصابة بتمدد الأوعية الدموية يزيد من خطر إصابتك.

يقول د. Patel: "هناك ما يصل إلى 20٪ من الأشخاص لديهم تاريخ عائلي إيجابي. لديهم اثنان من الأقارب من الدرجة الأولى مصابان بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ." بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي، يوصي الأطباء بإجراء تصوير للدماغ كل 5 إلى 10 سنوات للكشف عن احتمالية وجود تمدد في الأوعية الدموية.

على الرغم من أن هذه العوامل لا يمكن تغييرها، إلا أن هناك عدداً من خيارات نمط الحياة التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر إصابتك بتمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو تعرضه للتمزق:

• الإقلاع عن التدخين أو استخدام التبغ: أفضل طريقة للوقاية من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو تمزقه هي تجنب التدخين.
• تقليل استهلاك الكحول: ارتبط الإفراط في استهلاك الكحول بكل من تطور تمدد الأوعية الدموية في الدماغ وتمزقه.
• إدارة ضغط الدم: يمكن لارتفاع ضغط الدم، المعروف أيضاً باسم فرط ضغط الدم، أن يضعف جدران الأوعية الدموية ويسهل تكون تمددات الأوعية الدموية.
• التوقف عن تعاطي المخدرات غير المشروعة: يمكن للمنشطات مثل الكوكايين والميثامفيتامين أن ترفع ضغط دمك ومعدل ضربات قلبك، مما يمثل ضغطاً على جدران الأوعية الدموية.
• تحسين صحة القلب: يمكن أن يؤدي تراكم الدهون والكوليسترول في الشرايين، والمعروف باسم تصلب الشرايين، إلى إضعاف جدران هذه الأوعية الدموية، مما يسمح بتكون تمددات في الأوعية الدموية.
• الوقاية من إصابات الرأس: على الرغم من ندرتها، يمكن أن تحدث حالات تمدد الأوعية الدموية الناتجة عن إصابات الرأس بسبب الضرر المباشر أو تمدد جدران الأوعية الدموية.

علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ

نظراً لأن معظم تمددات الأوعية الدموية في الدماغ لا تظهر عليها أعراض، فغالباً ما يتم اكتشاف تمددات الأوعية الدموية غير المتمزقة في الدماغ بالصدفة أثناء اختبارات تصوير الدماغ لسبب آخر، مثل بعد التعرض لإصابة رضحية.

الجراحة هي الطريقة الوحيدة لمنع تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. يحلل الأطباء تمدد الأوعية الدموية بناءً على حجمه وموقعه، بالإضافة إلى تاريخك الطبي، وسيحددون خطر تمزقه.

يستخدم الأطباء ثلاث تقنيات للتعامل مع تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق جراحياً:

1. اللف الوعائي: في هذه العملية، يقوم الأطباء بتمرير قسطرة (أنبوب رفيع) عبر شريان وصولاً إلى تمدد الأوعية الدموية. بمجرد الوصول إلى هناك، قد يضع الجراح ملفاً معدنياً صغيراً داخل تمدد الأوعية الدموية، أو أنبوباً صغيراً داخل الشريان (دعامة)، لإيقاف تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية.
2. دعامة تحويل مجرى الدم: في تحويل مجرى الدم، يستخدم الأطباء قسطرة لوضع أنبوب صغير يسمى دعامة على طول فتحة تمدد الأوعية الدموية لتحويل ومنع تدفق الدم إلى تمدد الأوعية الدموية.
3. المشبك الجراحي: يقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة في الجمجمة لكشف تمدد الأوعية الدموية. يقومون بتثبيت مشبك معدني صغير على عنق تمدد الأوعية الدموية، لمنع تدفق الدم إليه. يتم إجراء هذه العملية بشكل أقل تكراراً في الوقت الحاضر.

العلاج غير الجراحي

لا يتطلب كل تمدد للأوعية الدموية إجراء جراحة. عادة ما يكون خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية الصغير منخفضاً. قد تؤدي بعض الحالات الطبية أيضاً إلى زيادة احتمالية حدوث مضاعفات جراحية. قد تؤدي هذه العوامل إلى أن يكون خطر التمزق أقل من خطر الجراحة. في هذه الحالة، قد تقرر أنت وطبيبك مراقبة تمدد الأوعية الدموية سنوياً واتخاذ خيارات نمط حياة لتقليل خطر التمزق.

يقول د. Patel: "إذا قررنا أنه من الأكثر أماناً عدم إصلاح تمدد الأوعية الدموية لديك، فستظل تتلقى المساعدة، وما زلنا نعمل معك. والأهم من ذلك، كما يقول: "لا يزال بإمكانك عيش حياة كاملة وطبيعية."