علامات وأعراض القوباء المنطقية
لديك طفح جلدي مؤلم مليء بالبثور. هل يمكن أن تكون مصاباً بالقوباء المنطقية؟
من المحتمل أنك مصاب بها. "أكثر من مليون شخص سنوياً سيتعرضون لنوبة من القوباء المنطقية. في الواقع، سيصاب حوالي ثلث الأشخاص بالقوباء المنطقية في مرحلة ما من حياتهم"، يقول طبيب طب الطوارئ في مستشفى Mass General Brigham Joseph W. Kopp، دكتور في الطب.
لحسن الحظ، عادة ما يسهل تشخيص عدوى القوباء المنطقية، سواء شخصياً أو من خلال زيارات الطبيب الافتراضية. "إنه ليس شيئاً يجب عليك تجاهله"، يضيف د. Kopp.
أسباب وأعراض القوباء المنطقية
القوباء المنطقية هي عدوى تصيب الأعصاب. وهي ناجمة عن فيروس الهربس النطاقي، وهو نفس الفيروس المسبب لجدري الماء. بعد تعافي الشخص من عدوى جدري الماء، يظل الفيروس خاملاً، مختبئاً داخل خلايا عصبية معينة. لكن الفيروس يمكن أن يستيقظ بعد سنوات، مما يؤدي إلى ظهور القوباء المنطقية.
تعد القوباء المنطقية أكثر شيوعاً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. ولكن يمكن أن يصيب أي شخص سبق له الإصابة بجدري الماء، في أي عمر. يمكن أن ينجم عن التوتر—أو مجرد سوء حظ محض.
مثل جدري الماء، يسبب الحزام الناري طفحاً جلدياً. يبدأ كبقع حمراء، تتحول إلى بثور تغطيها قشور بعد أسبوع أو نحو ذلك. يمكن أن يكون الطفح الجلدي مصحوباً بوخز وحكة، وغالباً ما يسبب آلاماً حارقة أو طاعنة عبر الأعصاب المصابة. "للأسف، يمكن أن تكون عدوى الحزام الناري مؤلمة للغاية"، يقول الدكتور/ Kopp.
في الواقع، ليس من غير المألوف أن يظهر الألم قبل ظهور الطفح الجلدي. "إذا كنت تشعر بألم أو وخز في منطقة معينة من الجلد، ثم ظهر طفح جلدي في تلك البقعة، فقد يكون ذلك حزاماً نارياً"، كما يقول.
دليل آخر على احتمال إصابتك بالحزام الناري: عادة ما يظهر الطفح الجلدي في منطقة واحدة فقط، إما على جانبك الأيسر أو الأيمن. يصيب الحزام الناري الأعصاب الشوكية التي تمتد من الحبل الشوكي إلى جانبي الجسم. بما أن الحزام الناري يتبع مسار العصب الذي يصيبه، فإنه يظهر عادةً في شريط على جانب واحد فقط من الجسم.
علاج الحزام الناري عبر الإنترنت
هل يمكن علاج الحزام الناري من خلال زيارة طبيب افتراضية؟ الإجابة هي نعم عادةً. يقوم الأطباء بتشخيص الحزام الناري بسؤال المريض عن أعراضه وفحص الطفح الجلدي المميز. بما أنهم لا يحتاجون عادةً إلى إجراء أي فحوصات مخبرية لتأكيد التشخيص، فمن المنطقي جداً مراجعة طبيب عبر الإنترنت لعلاج القوباء المنطقية، كما يقول الدكتور/ Kopp.
ومع ذلك، هناك بعض الأسباب التي قد تدفعك للتوجه إلى غرفة الطوارئ أو عيادة رعاية عاجلة إذا كنت تشك في إصابتك بالحزام الناري. تلك الأسباب تشمل:
- الهربس النطاقي المنتشر: يمكن أن تكون القوباء المنطقية أكثر خطورة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. إذا كنت تعاني من حالة مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو السرطان، أو خضعت لعملية زراعة أعضاء أو نخاع عظمي، فقد تصبح القوباء المنطقية عدوى أكثر انتشاراً. في بعض الحالات، يمكن أن تنتشر القوباء المنطقية حتى عبر جانبي جسمك. "إنه أمر نادر، ولكن عندما يحدث ذلك، فإنه يعتبر حالة طبية طارئة ويجب عليك الذهاب إلى المستشفى"، هكذا يقول د. Kopp.
- الهربس النطاقي على الوجه: في بعض الحالات، يمكن أن تهاجم القوباء المنطقية الأعصاب في عينك، مما قد يؤدي إلى الإضرار بالرؤية. وبشكل أقل شيوعاً، يمكن أن تصيب القوباء المنطقية الأعصاب في أذنك الداخلية. للوقاية من حدوث ضرر دائم في الرؤية والسمع، من المهم الحصول على العلاج بشكل فوري. "إذا ظهر طفح القوباء المنطقية في أي مكان على وجهك، أوصي بأن يفحصك الطبيب شخصياً - اليوم"، هكذا ينصح الدكتور. يقول الدكتور Kopp.
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالهربس النطاقي، فإن عيادة موفر الرعاية الأساسي الخاص بك هي نقطة البداية المناسبة. ويُمكن لعيادة الطبيب المُتابع لحالتك تقديم التوصيات حول الخطوات التالية. يرجى الاتصال بمكتب مزود الرعاية الصحية الأولية الخاص بك في حال وجود مشكلات صحية عاجلة. تقدم العديد من عيادات الرعاية الأساسية التابعة لـ Mass General Brigham للبالغين والأطفال زيارات شخصية وافتراضية في نفس اليوم.
ثمة خيار مفيد آخر وهو خدمة الرعاية الافتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع من Mass General Brigham. وهي متاحة لجميع المرضى من سن ٣ سنوات فما فوق، حتى لو لم يسبق لهم رؤية مزود رعاية صحية من Mass General Brigham من قبل. يمكن للمرضى الجدد والحاليين حجز موعد لزيارة افتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (24/7) في نفس اليوم أو اليوم التالي عبر بوابة مرضى Mass General Brigham.
متى يجب عليك طلب علاج الهربس النطاقي عبر الإنترنت؟
فائدة أخرى لرؤية طبيب لعلاج الهربس النطاقي افتراضياً؟ من المرجح أن ترى طبيباً على الفور. وعندما تشك في إصابتك بالحزام الناري، هناك أسباب وجيهة للحصول على تشخيص في أسرع وقت ممكن:
- إنه قابل للعلاج: يمكن للأطباء وصف أدوية مضادة للفيروسات لاستهداف الفيروس المسبب للحزام الناري. تلك الأدوية يمكن أن تخفف بعض الأعراض، وتقصر مسار العدوى، وتقلل من فرصة حدوث مشاكل طويلة الأمد. "لا توجد الكثير من الفيروسات التي لدينا أدوية جيدة لها - ولكن بالنسبة للحزام الناري، لدينا"، يقول د. Kopp.
- الألم قابل للعلاج أيضاً: بالإضافة إلى مضادات الفيروسات، يمكن للأطباء وصف أدوية للمساعدة في تقليل آلام الأعصاب الناتجة عن الحزام الناري. "تعمل هذه الأدوية بشكل جيد جداً للسيطرة على الألم"، يقول د. Kopp. "لا يوجد سبب يجعلك تتحمل الألم."
- الوقت يمر: إذا بدأت العلاج خلال أول ٧٢ ساعة من ظهور الطفح الجلدي، فإن الأدوية المضادة للفيروسات تعمل بشكل أفضل لتقليل الأعراض وتقصير مدة الإصابة.
- قد تستمر الآثار: حتى بعد زوال طفح الحزام الناري، يستمر بعض الأشخاص في الشعور بآلام الأعصاب. هذه الحالة، التي تسمى الألم العصبي التالي للهربس، يمكن أن تستمر لأشهر. الخبر السار: الأدوية المضادة للفيروسات تقلل بشكل كبير من احتمالات الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس. "يمكن للأدوية المضادة للفيروسات أن تقلل من احتمالية استمرار الألم بنسبة تصل إلى 50%"، يقول الدكتور/ Kopp.
الحصول على اللقاح يقلل من احتمالية الإصابة بالقوباء المنطقية بنسبة 90% تقريبًا.
د. Joseph W. Kopp
- طبيب طب الطوارئ، مستشفى Mass General Brigham
لقاحات القوباء المنطقية
علاج القوباء المنطقية فعال، ولكن من الأفضل بكثير تجنب العدوى في المقام الأول. وهنا يأتي دور لقاحات القوباء المنطقية. يوصي الخبراء باللقاح لجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم ٥٠ عامًا فأكثر، حتى لو كنت قد أصبت بالقوباء المنطقية من قبل.
بمرور الوقت، يبدأ جهازك المناعي في نسيان فيروس الهربس النطاقي. "يعيد اللقاح تعريف جهازك المناعي بالفيروس، حتى يتعلم التعرف عليه مرة أخرى"، يقول الدكتور/ Kopp. "الحصول على اللقاح يقلل من احتمالية الإصابة بالقوباء المنطقية بنسبة 90% تقريبًا."
أي شخص أصيب بالقوباء المنطقية سيخبرك بما يلي: إنه أمر غير ممتع على الإطلاق. لحسن الحظ، يمكن للقاحات الحديثة والعلاج المضاد للفيروسات تخفيف حدة هذا الالتهاب الشائع.
أبحاث جديدة حول القوباء المنطقية والتدهور المعرفي
توصلت أبحاث جديدة من مستشفى Brigham and Women’s Hospital، نُشرت في مجلة أبحاث وعلاجات الزهايمر، إلى وجود صلة محتملة بين القوباء المنطقية والتدهور المعرفي.
وفقًا للدراسة، كان الأشخاص الذين أصيبوا بالقوباء المنطقية أكثر عرضة بنسبة ٢٠% للإبلاغ عن مشاكل معرفية طويلة الأمد، مثل فقدان الذاكرة أو الارتباك. كما وجدت الأبحاث أن خطر التدهور المعرفي كان أعلى لدى الرجال الذين لديهم جين معين مرتبط بالخرف. على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم هذه العلاقة، إلا أن هذه الدراسة تضاف إلى الأدلة التي تدعم التطعيم ضد القوباء المنطقية، خاصة لدى كبار السن.
تؤكد المؤلفة المراسلة الدكتورة Sharon Curhan، من قسم تشانينج لطب الشبكات، على أهمية التطعيم ضد الحزام الناري.
"بالنظر إلى العدد المتزايد من الأمريكيين المعرضين لخطر هذا المرض المؤلم والمسبب للعجز في كثير من الأحيان، وتوفر لقاح فعال للغاية، يمكن أن يوفر التطعيم ضد الحزام الناري فرصة قيمة لتقليل عبء الحزام الناري وربما تقليل عبء التدهور المعرفي اللاحق"، تقول Curhan.
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصاباً بالحزام الناري، فاطلب الرعاية على الفور. يمكن للعلاج المبكر أن يساعد في تخفيف الأعراض وتقليل المضاعفات.