يعد مرض الزهري أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) شيوعاً في الولايات المتحدة. يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة إذا لم يتم علاجه. على الرغم من توفر العلاج، فقد زادت حالات الإصابة بمرض الزهري بنسبة تزيد عن 50٪ في الولايات المتحدة منذ عام 2016.
يقول الدكتور Kevin Ard، وهو طبيب أمراض معدية في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية: "يمكن للأشخاص نشر المرض دون ملاحظة أعراضهم، أو عندما تكون العدوى في مرحلة لا تظهر فيها أعراض".
د. يشغل آرد منصب مدير عيادة الصحة الجنسية في مستشفى Massachusetts General Hospital. وهو يصف كيفية انتشار مرض الزهري ويقدم نصائح حول طرق الوقاية من العدوى. تعرف على كيفية التعرف على أعراض مرض الزهري والعثور على العلاج.
ما هو مرض الزهري؟
الزهري هو عدوى يمكن أن تنتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي. تنتشر بكتيريا المرض بسهولة من شخص لآخر. حيث تتكون القروح في الأماكن التي تدخل فيها البكتيريا إلى الجسم، وغالباً ما تكون على القضيب أو المهبل أو الفم أو اللسان. على عكس الهربس، لا تكون القروح مؤلمة في كثير من الأحيان. قد يستغرق الأمر أسابيع حتى يلاحظها المرضى.
مراحل مرض الزهري
يتبع مرض الزهري عادةً سلسلة من المراحل التي يمكن أن تستمر لأسابيع أو أشهر أو سنوات. هناك 3 مراحل، وينتشر المرض بسهولة أكبر خلال المرحلتين الأوليين.
المرحلة الأولية
تبدأ المرحلة الأولى، أو المرحلة الأولية، عادةً بعد 3 أسابيع من دخول المرض إلى الجسم لأول مرة. قد يستغرق ظهور تقرحات صغيرة مستديرة – تُعرف باسم "القرحات الزهرية" – على الجلد من 3 إلى 4 أسابيع. تبقى التقرحات الزهرية على الجلد لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى 6 أسابيع، ويمكن أن تختفي دون علاج.
المرحلة الثانوية
تسبب المرحلة الثانية، أو المرحلة الثانوية، مجموعة واسعة من الأعراض. الأكثر شيوعاً هو طفح جلدي. يمكن أن يتشكل الطفح الجلدي في أي مكان على الجسم، ولكنه يتشكل غالباً على اليدين والقدمين.
تشمل الأعراض الأخرى:
- الحمى
- التهاب الحلق
- الصداع
- الإرهاق
- فقدان الوزن
- تورم الرقبة (الغدد الليمفاوية)
- تساقط الشعر
- آلام المفاصل
يقول الدكتور Ard: "غالباً ما يخلط المرضى بين أعراض مرض الزهري والأمراض الشائعة والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً، مثل جدري القردة. ولهذا السبب يطلق عليه الأطباء اسم "المقلد العظيم"."
الزهري الكامن
يمكن أن يؤثر مرض الزهري على الدماغ في أي مرحلة، مما قد يؤدي إلى التهاب السحايا ومشاكل في السمع وصعوبة في الرؤية. يمكن أن يستمر لسنوات، وأحياناً دون أي أعراض ملحوظة. عندما لا تظهر أي علامات أو أعراض مرئية، يكون مرض الزهري قد دخل في مرحلة كامنة أو خفية.
حتى خلال هذه المرحلة الكامنة، تظل بكتيريا الزهري في الجسم. وهي تظل هناك حتى يتم العلاج.
المرحلة الثالثة
إذا تُرك مرض الزهري دون علاج، فقد يتطور إلى مرحلة ثالثة وأخيرة.
تشمل المضاعفات في هذه المرحلة ما يلي:
- مشاكل القلب، بما في ذلك توسع الشريان الأورطي والخلل الوظيفي المرتبط بصمام الشريان الأورطي
- مشاكل عصبية
- أورام
يمكن أن تتطور هذه الأعراض إلى:
- تلف الدماغ
- العمى
- الشلل
- الوفاة
قروح الزهري تغطي كفي يدي الشخص.
يمكن أن تظهر قروح الزهري في مراحله الثانوية على اليدين. المصدر: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
غالباً ما يخطئ المرضى في اعتبار أعراض الزهري أمراضاً شائعة وأمراضاً أخرى منقولة جنسياً، مثل جدري القردة. ولهذا السبب يطلق عليه الأطباء اسم "المقلد العظيم".
Kevin Ard، دكتور في الطب
- طبيب الأمراض المعدية، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
كيف يتم تشخيص مرض الزهري؟
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبار دم لتشخيص مرض الزهري. إذا اشتبهوا في أن الحالة قد أثرت على الدماغ، فإنهم يفحصون السائل الشوكي للمريض أيضاً.
من الذي يجب فحصه؟
إذا كنت نشطاً جنسياً، فاحرص على إجراء فحص لمرض الزهري. الفحوصات بسيطة وغير مؤلمة.
فحص الأمراض المنقولة جنسياً أثناء الحمل مهم بشكل خاص لأن هذه الأمراض يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات الحمل وتؤثر بشكل خطير على صحة الطفل. يزيد مرض الزهري من خطر وفاة الجنين. يمكن للنساء الحوامل نقل المرض إلى أطفالهن دون علمهن. وفقاً للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، فقد زادت مثل هذه الحالات بشكل كبير منذ عام 2012. يساعد انخفاض استخدام الواقي الذكري في تفسير السبب.
علاج مرض الزهري
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية الأدوية لعلاج مرض الزهري. يمكن لحقنة واحدة من دواء البنسلين أن تقضي على البكتيريا المسببة للحالة في المرحلتين الأولى والثانية من المرض. يحتاج المرضى في المرحلة الثالثة من المرض إلى 3 حقن على الأقل تفصل بينها عدة أسابيع. توجد أدوية بديلة للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين.
لسوء الحظ، لا يوجد دواء يمكنه عكس الضرر الذي يلحق بالعينين والأذنين والدماغ. كما يزيد مرض الزهري من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). تسمح القروح المفتوحة على الأعضاء التناسلية بانتقال فيروس نقص المناعة البشرية من دم شخص إلى آخر.
يجب على المصابين بمرض الزهري التوقف عن جميع الأنشطة الجنسية حتى يكملوا العلاج. لا يزال بإمكانهم نقل المرض إلى الآخرين حتى يتم علاجهم بالكامل.
هل يمكن الوقاية من مرض الزهري؟
حسب قول د. Kevin Ard، فإن أفضل علاج لمرض الزهري هو الوقاية. لتجنب الإصابة بمرض الزهري، يشجع الناس على:
- استخدم الواقي الذكري.
- اختر عددًا أقل من الشركاء الجنسيين.
- اخضع لفحوصات منتظمة للأمراض المنقولة جنسيًا.
تقوم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ومقدمو الرعاية الصحية أيضًا بمراجعة استراتيجية متطورة تسمى Doxy PEP، والتي يمكن أن تساعد في منع انتشار مرض الزهري. تتضمن هذه الاستراتيجية تناول حبة مضاد حيوي بعد ممارسة الجنس للمساعدة في منع العدوى.
يضيف د. Ard: "نحن نأمل أن يتوفر لقاح لمرض الزهري يومًا ما. وحتى ذلك الحين، يجب أن نستمر في توخي الحذر ومنع مرض الزهري بطرق أخرى."