Donación de óvulos y IVF con gestación subrogada

Existen muchos caminos diferentes hacia la paternidad, pero si está experimentando infertilidad, es posible que se sienta frustrado o frustrada, aislado o aislada, o que experimente una amplia gama de emociones. Quizás se pregunte por qué está sucediendo esto y se preocupe por la manera de formar su familia. Pero, sin duda, no está pasando por esto en soledad y existen tratamientos que pueden ayudar.

La infertilidad afecta a millones de personas en todo el mundo; la Organización Mundial de la Salud estima que 1 de cada 6 personas experimenta infertilidad en algún momento de su vida.

Rachel Ashby, MD es médica de endocrinología reproductiva e infertilidad de Mass General Brigham y atiende a pacientes en Center for Infertility and Reproductive Surgery at Brigham and Women’s Hospital.

En este artículo, el Dr. Ashby habla sobre la infertilidad y comparte soluciones médicas prometedoras que ayudan a formar familias: la donación de óvulos y la IVF con gestación subrogada.

Tratamiento de la infertilidad con donación de óvulos o gestación subrogada

La infertilidad es la incapacidad de lograr un embarazo exitoso.

“Es importante recordar que la infertilidad es una afección médica común y tratable, muy parecida a la hipertensión”, dice la Dra. Ashby. “La infertilidad no tiene un significado superior y contamos con tratamientos eficaces disponibles”.

Si desea formar una familia pero no puede quedar embarazada, hable con su proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) o con su obstetra-ginecólogo (OB/GYN). Ellos pueden ayudarle a encontrar las mejores opciones de tratamiento para la infertilidad para usted.

Algunas personas no pueden usar sus propios óvulos para el embarazo. En esos casos, los pacientes pueden calificar para la donación de óvulos. La donación de esperma es una opción similar para personas como parejas de mujeres del mismo sexo, mujeres solteras y parejas en las que el miembro masculino no puede producir esperma.

Para aquellos pacientes que no pueden llevar a término un embarazo debido a problemas médicos, las gestantes subrogadas (también llamadas sustitutas) pueden ayudar.

¿Cómo funciona el proceso de donación de óvulos?

El primer paso en la donación de óvulos es reunirse con su médico. Ellos le ayudan a determinar si esta opción es adecuada para usted.

A continuación, es momento de reunirse con un equipo de donación de óvulos. Su equipo le enseña más sobre el tratamiento de fertilidad con óvulos de donante y le ayuda a seleccionar un donante.

Por lo general, los óvulos de donante provienen de una de dos fuentes:

1. Un banco de óvulos que suministra óvulos congelados
2. Un ciclo de donación en fresco, donde una donante se somete a un ciclo de fecundación in vitro (IVF) y todos sus óvulos se utilizan para usted.

Su equipo le guía hacia la mejor opción para su caso.

Por qué elegir la donación de óvulos para el tratamiento de fertilidad

Las razones más comunes por las que los pacientes eligen la donación de óvulos son:

• Menopausia precoz
• Edad avanzada (más de 35 años)
• Calidad embrionaria persistentemente baja
• Fallo repetido de ciclos de tratamiento
• Defectos genéticos

Las personas de la comunidad LGBTQ+ también pueden recurrir a la donación de óvulos para formar su familia.

¿Cómo se encuentra una donante de óvulos?

“Las donantes de óvulos pueden ser amigas o familiares”, explica la Dra. Ashby. “También pueden ser voluntarias anónimas”.

Usted trabaja con clínicas de fertilidad o agencias de donación de óvulos para recibir óvulos de donante. Existen dos tipos de donante de óvulos:

1. Donante de óvulos dirigida. Usted conoce a la donante de óvulos, ya que a menudo es una amiga o un familiar. Un especialista somete a la donante a un ciclo de IVF y extrae los óvulos. Luego, convierten los óvulos en embriones y los usan de inmediato o los congelan para su uso futuro. Por lo general, los especialistas usan un embrión de inmediato para establecer un embarazo después de colocarlo en el útero de la persona que será la madre o el padre intencional.
2. Donante de óvulos anónima. Usted no sabe quién es la donante de óvulos. Las donantes de óvulos anónimas suelen tener entre 21 y 34 años y se someten al mismo proceso que las donantes dirigidas. Sin embargo, nunca conocen a los padres intencionales y reciben un pago de los programas o agencias de donación de óvulos, quienes mantienen sus identidades en el anonimato. Estas donantes se someten a un riguroso proceso de evaluación para ser aprobadas como donantes de óvulos.

Equipos especializados evalúan tanto a las donantes de óvulos dirigidas como a las anónimas para detectar trastornos genéticos y médicos. También observan la cantidad de óvulos sanos en sus ovarios (llamada reserva ovárica). Además, las donantes de óvulos se reúnen con trabajadores sociales para confirmar su bienestar general.

¿Cómo se usan los óvulos de donante para crear un embrión?

Los médicos crean embriones usando el esperma de la pareja y el óvulo de la donante. Implantan embriones sanos en el útero de la persona que dará a luz.

¿Cómo funciona la IVF con gestación subrogada (subrogación)?

Si no puede llevar a cabo un embarazo, es posible que pueda trabajar con una gestante subrogada, también conocida como subrogada. Una gestante subrogada es una persona sana que acepta llevar un embarazo para los futuros padres.

Al igual que las donantes de óvulos, las gestantes subrogadas se someten a pruebas médicas y psicológicas intensivas. También deben tener antecedentes de un embarazo sin complicaciones.

Gestante subrogada frente a subrogación tradicional

Existen dos tipos de subrogación:

1. IVF con gestante subrogada es cuando la gestante no tiene una conexión genética con el niño. Los futuros padres o un donante se someten a una IVF para proporcionar óvulos y esperma, que juntos crean embriones. Los médicos toman los embriones y los implantan en la gestante subrogada para crear un embarazo.
2. Subrogación tradicional es cuando la gestante subrogada tiene una conexión genética con el niño. A través de un proceso llamado inseminación intrauterina, un médico toma el esperma de un futuro padre y lo coloca en la gestante subrogada para crear un embarazo. Esto es mucho menos común que la gestación subrogada y es ilegal en algunos estados. Esta práctica se utiliza muy poco en los EE. UU.

Cómo encontrar una gestante subrogada

Si desea encontrar una gestante subrogada, no está solo en la búsqueda. Las clínicas de fertilidad, las agencias de subrogación y los profesionales de emparejamiento pueden ayudarle a conectar con una gestante subrogada. Su gestante subrogada también puede ser una amiga o un familiar.

¿Existen preocupaciones legales sobre la donación de óvulos o la subrogación?

Un abogado especializado en reproducción se involucra en cada caso de gestante subrogada. Ellos trabajan para establecer la filiación legal.

En los EE. UU., las leyes sobre subrogación varían según el estado. Es importante asegurarse de trabajar con un abogado especializado en reproducción que esté familiarizado con la ley del estado en el que usted vive.

Los médicos alientan a los padres a ser honestos con sus hijos sobre la donación de óvulos y la subrogación cuando sientan que es el momento adecuado.

¿Qué distingue a los tratamientos de fertilidad de Mass General Brigham?

“Mass General Brigham cuenta con uno de los mayores números de médicos del país con certificación de especialidad del American Board of Obstetrics and Gynecology y en endocrinología reproductiva y servicios de fertilidad”, dice la Dra. Ashby.

Ayudar a los pacientes a formar familias es una misión importante.

“Me gusta recordarles a mis pacientes que nuestra identidad como padres no depende del óvulo ni del espermatozoide. Ser padres tiene que ver con el amor y la orientación que damos a nuestros hijos, además de las decisiones que tomamos cada día. Para quienes trabajamos en este campo, tratar la infertilidad es una alegría. Tenemos el privilegio de ayudar a formar familias”.