Symptômes de l'arthrite et remplacement articulaire

Les remplacements de la hanche et du genou figurent parmi les interventions chirurgicales les plus courantes. Chaque année, plus d’un million d’Américains se font poser une prothèse articulaire. Adam Olsen, MD, décrit les symptômes courants de l'arthrite et les options de traitement, y compris la chirurgie de remplacement articulaire. La Dre Olsen est chirurgien orthopédique au Mass General Brigham et soigne des patients au Brigham and Women's Hospital et au Brigham and Women’s Faulkner Hospital.

Qu'est-ce que l'arthrite ?

L'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde sont toutes deux des affections qui peuvent affecter vos articulations et provoquer des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement. Avec le temps, cela peut endommager le cartilage. Le cartilage est un tissu lisse qui permet à l’articulation de bouger sans frottement. À mesure que l'arthrite progresse, le cartilage continue de se dégrader, provoquant davantage de douleur et une réduction de l'amplitude des mouvements.

« La douleur arthritique est toujours traitée en premier lieu par des méthodes non chirurgicales. Cependant, lorsque les symptômes s’aggravent avec le temps, le remplacement articulaire peut permettre de traiter l’articulation touchée », explique le Dr Olsen.

Quels sont les symptômes courants de l'arthrite ?

Les symptômes courants de l'arthrite comprennent :

• Gonflement
• Raideur
• Douleur
• Amplitude de mouvement limitée

Gérer la douleur arthritique

Il existe des options non chirurgicales disponibles si vous souhaitez réduire la douleur associée à l'arthrite. Manger sainement et perdre du poids peut être un bon point de départ.

« Les articulations de la hanche et du genou supportent votre poids tout au long de vos activités quotidiennes, comme marcher et rester debout Vos articulations subissent des forces pouvant atteindre 7 fois votre poids corporel, donc même perdre 1 livre (environ 0,5 kg) peut améliorer vos douleurs articulaires et vous aider à mieux bouger », déclare le Dr Olsen.

D'autres options de traitement non chirurgical incluent :

• Médicaments en vente libre, comme le Tylenol ou des anti-inflammatoires (tel que l'ibuprofène), pour soulager la douleur
• Injections articulaires, comme des stéroïdes ou du gel d'acide hyaluronique
• Entraînement de renforcement à faible impact, pour renforcer les muscles qui soutiennent vos articulations

Arthrite et remplacement articulaire

« Vous pouvez toujours ressentir des douleurs articulaires même après avoir essayé des options de traitement non chirurgical », déclare le Dr. Olsen. « Si cela se produit, il est peut-être temps de discuter avec votre médecin de la possibilité de remplacer votre articulation par une intervention chirurgicale. »

Les procédures de remplacement articulaire les plus courantes pour l'arthrite sont :

• Remplacement de la hanche
• Remplacement du genou
• Remplacement partiel du genou (selon l'emplacement de votre arthrite)

Chirurgie de remplacement de la hanche

Si vous souffrez d'arthrite de la hanche, le cartilage de l'articulation en boule et en cotyle s'use. Lors d'un remplacement de la hanche, votre chirurgien pratique une ouverture par l'avant, le côté ou l'arrière de votre hanche. Ils retirent la tête fémorale et resurfacent la cavité cotyloïdienne. Ils placent ensuite une nouvelle cavité, un insert, une tête et une tige dans votre hanche.

Chirurgie de remplacement du genou

Si vous souffrez d'arthrite du genou, le cartilage situé entre votre fémur, votre tibia et votre rotule s'use. Lors d'un remplacement du genou, votre chirurgien pratique une ouverture sur le devant du genou. Ils retirent le cartilage endommagé, le remplacent par du métal et ajoutent un insert en plastique au milieu de l'articulation qui permet à votre genou de glisser en douceur. Selon l'emplacement de votre arthrose, votre chirurgien peut également retirer la partie arrière de votre rotule et la remplacer par du plastique.

Récupération après une chirurgie de remplacement articulaire

La récupération de chacun est différente, mais la plupart des patients peuvent marcher avec une aide à la marche immédiatement après leur chirurgie. Ces dispositifs peuvent inclure :

• Déambulateurs
• Cannes
• Béquilles

« Nous encourageons les patients à bouger autant qu'ils le peuvent après l'opération », déclare le Dr Olsen. « Marcher au cours des premières semaines suivant l'opération est un excellent moyen non seulement d'améliorer votre mobilité, mais aussi de réduire votre risque de caillots sanguins. »

Après l'opération, vous devez faire des exercices, seul ou avec un kinésithérapeute. Un kinésithérapeute peut élaborer un programme adapté à vos besoins pour vous aider à vous remettre de votre opération.

Vos muscles et vos tissus nécessitent du temps pour guérir après l'opération, et la récupération peut prendre jusqu'à une année complète. « Les douleurs à la hanche et au genou peuvent limiter considérablement votre capacité à vous déplacer au quotidien et à profiter de vos activités préférées. Un remplacement articulaire peut vous aider à reprendre les activités que vous aimez », déclare le Dr. Olsen.