Prendre en charge l’arthrite des mains

L'arthrose est le type d'arthrite le plus courant dans les mains. Elle altère le cartilage lisse qui recouvre les os constituant une articulation, ce qui rend les mouvements difficiles. Cela peut provoquer des douleurs, des raideurs et des difficultés à accomplir les tâches quotidiennes.

Chaitanya Mudgal, MD, MS (Orth.), M.Ch (Orth.), est chirurgien orthopédiste à Mass General Brigham et spécialisé dans les affections de la main et du bras. Il prend en charge des patients au Massachusetts General Hospital et les aide à soulager leurs douleurs et à améliorer le fonctionnement de leurs mains. La Dre Mudgal travaille en étroite collaboration avec chaque personne afin d’élaborer un plan de traitement personnalisé.

« La prise en charge de l’arthrite des mains ne consiste pas seulement à réduire la douleur. Il s’agit également d’aider les personnes à mieux utiliser leurs mains afin de préserver leur autonomie et leurs capacités fonctionnelles », explique-t-il. « En se concentrant à la fois sur le soulagement de la douleur et sur le mouvement, vous pouvez continuer à effectuer vos tâches quotidiennes plus facilement. »

Si vous souffrez d'arthrite aux mains, le Dr Mudgal suggère d'utiliser des traitements et des changements de mode de vie pour réduire la douleur et améliorer le fonctionnement de vos mains. Une reconnaissance et une prise en charge précoces des symptômes peuvent vous aider à maintenir une meilleure fonction manuelle au fil du temps.

Quels sont les symptômes de l'arthrite des mains ?

Les symptômes apparaissent souvent progressivement et s’aggravent avec le temps, altérant les mouvements de la main, qu’ils soient amples ou précis. Reconnaître ces symptômes tôt peut vous aider à prendre en charge l’affection plus efficacement.

Si vous souffrez d'arthrite aux mains, vous pouvez ressentir :

• Douleurs sourdes ou vives, surtout pendant ou après l'utilisation.
• Articulations gonflées, chaudes ou sensibles au toucher
• Une raideur matinale qui s'améliore avec le mouvement.
• Une diminution de la force de préhension, rendant plus difficile la tenue d'objets. Ouvrir des bocaux ou actionner des poignées de porte, ainsi que porter des assiettes, peut s’avérer difficile.
• Des difficultés avec les tâches de motricité fine comme boutonner des vêtements, utiliser un stylo ou coudre.

Avec le temps, l'arthrite aux mains peut provoquer des changements visibles, tels que des bosses osseuses autour des articulations ou des doigts qui semblent déformés. Ces symptômes peuvent rendre plus difficile l'exécution des activités courantes, mais un traitement précoce peut aider à réduire l'impact sur votre vie quotidienne.

Comment traite-t-on l'arthrite aux mains ?

Le traitement de l’arthrite des mains vise à soulager la douleur et à améliorer la mobilité. Pour les personnes souffrant de douleurs chroniques dues à l'arthrite, il existe plusieurs façons de gérer les symptômes :

• Prendre des médicaments. Les analgésiques et les anti-inflammatoires (AINS) peuvent aider à soulager la douleur et l'enflure. Ils peuvent être prescrits par votre médecin ou disponibles en vente libre (sans ordonnance) à la pharmacie. Il est important de consulter votre médecin avant de prendre ces médicaments pour vous assurer qu'ils n'interagissent pas avec vos autres traitements ou n'aggravent pas des affections existantes, telles que l'hypertension artérielle ou des problèmes rénaux. L'utilisation à long terme de ces médicaments ne doit se faire que sous la supervision de votre médecin.
• Porter des attelles et des orthèses. Le port d'une attelle ou d'une orthèse peut soutenir votre poignet ou vos doigts et réduire la tension pendant les activités. Votre médecin pourrait vous recommander une attelle souple pour l'arthrite du pouce. Vous pouvez acheter ces attelles en vente libre ou en faire fabriquer une sur mesure par un ergothérapeute ou un thérapeute de la main certifié (OT/CHT). La plupart des personnes portent des orthèses souples pour le pouce pendant la journée, car elles assurent un soutien sans limiter les mouvements. Vous pourriez avoir besoin d'une attelle plus rigide la nuit pour tenir l'articulation immobile. Pour les doigts, un manchon en silicone fourni par un OT/CHT peut aider à réduire la douleur tout en vous permettant d'utiliser votre main.
• Recevez des injections de cortisone. Ces injections peuvent apporter un soulagement temporaire de la douleur, mais elles ne guériront pas l'arthrite. Les effets secondaires des injections de cortisone peuvent inclure une décoloration de la peau au site d'injection ainsi qu'un amincissement local de la peau. Chez les personnes atteintes de diabète, les injections de cortisone peuvent être associées à une augmentation temporaire de la glycémie pendant 48 à 72 heures.
• Chirurgie. Si la douleur devient trop intense ou s'il devient difficile de bouger la main, la chirurgie peut être une option. La chirurgie de l'arthrite peut réduire la douleur et améliorer le fonctionnement de votre main. Elle n'est généralement pas pratiquée pour sauver une vie ou un membre.

Chirurgie pour l'arthrite de la main

Lorsque d'autres traitements comme les médicaments ou les injections de cortisone ne suffisent pas, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Votre médecin vous aide à décider si la chirurgie est la meilleure option pour vous.

Les deux principales options chirurgicales pour l'arthrite de la main sont :

1. Fusion articulaire. Un chirurgien fusionne les os de l'articulation touchée pour arrêter le mouvement au niveau de l'articulation et éliminer la douleur.
2. Reconstruction articulaire. Un chirurgien répare ou remplace l’articulation endommagée à l’aide de tissu ou d’un implant afin de réduire la douleur et d’améliorer les mouvements.

Les deux chirurgies visent à réduire la douleur et à vous aider à effectuer vos tâches quotidiennes plus facilement. Votre rétablissement dépend du type de chirurgie, et votre médecin vous guide tout au long du processus de guérison pour vous aider à obtenir les meilleurs résultats. En général, il faut prévoir une période de rétablissement de trois à quatre mois après une chirurgie de l’arthrite de la main.

Comment puis-je soulager à domicile la douleur liée à l’arthrite ?

Votre médecin peut vous présenter les meilleures options thérapeutiques, mais vous pouvez prendre plusieurs mesures à domicile pour prendre en charge l’arthrite de la main :

• Appliquez du chaud et du froid. Utilisez des traitements chauds comme un coussin chauffant ou un bain de paraffine pour soulager la raideur. Les compresses froides peuvent aider à réduire l'enflure et à engourdir la douleur, surtout après une activité.
• Faites des exercices pour les mains. Des exercices doux, comme des étirements des doigts et des mouvements de fermeture du poing, peuvent préserver la souplesse de vos mains et améliorer votre force de préhension. Un ergothérapeute / CHT peut vous montrer des exercices adaptés à votre état.
• Adoptez une alimentation saine. Consommer des aliments qui combattent l'inflammation, comme les légumes à feuilles vertes, les baies et les poissons gras, peut aider à réduire l'inflammation et à favoriser la santé des articulations. Vous pourriez également envisager de prendre des compléments de curcuma, un anti-inflammatoire naturel disponible en vente libre. Cependant, le curcuma peut interagir avec certains médicaments ou certaines pathologies, comme les anticoagulants et le diabète ; il est donc important d'en parler à votre médecin avant de l'utiliser. Évitez le curcuma si vous êtes enceinte.

En intégrant ces stratégies à votre routine, vous pourriez mieux prendre en charge vos symptômes et améliorer le fonctionnement de vos mains à domicile.

Dispositifs d’assistance pour l’arthrite de la main

Les dispositifs d’assistance peuvent faciliter les tâches quotidiennes en réduisant la sollicitation de vos mains, ce qui peut contribuer à soulager la douleur et à protéger vos articulations. L'utilisation des bons outils peut minimiser la pression sur vos articulations, rendant les activités quotidiennes plus confortables. Certaines options recommandées par les kinésithérapeutes et les ergothérapeutes incluent :

• Ouvre-bocaux : Conçu pour vous aider à ouvrir des bocaux sans forcer sur vos mains
• Aides pour boutonner: Idéales pour fermer les boutons des vêtements lorsque la mobilité des doigts est limitée
• Poignées de porte à levier: Plus faciles à utiliser que les poignées de porte rondes traditionnelles, surtout pour les personnes ayant une force de préhension limitée
• Pinces de préhension : Outils qui vous permettent de ramasser des objets au sol ou sur des étagères sans vous pencher ni trop solliciter vos mains et vos doigts
• Ustensiles adaptatifs : Des fourchettes, couteaux et cuillères spécialement conçus peuvent faciliter les repas en réduisant l'effort nécessaire pour tenir et contrôler les ustensiles

Ces dispositifs peuvent rendre les tâches quotidiennes plus gérables et vous aider à maintenir votre autonomie tout en gérant les symptômes de l'arthrite. De plus, des manchons pour stylos et aiguilles à crochet peuvent rendre l'écriture et les travaux manuels plus confortables.

Quand devriez-vous consulter un médecin pour une arthrite de la main ?

Si vous ressentez fréquemment des douleurs, des gonflements ou des raideurs dans les mains, il est important de ne pas ignorer les douleurs articulaires. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à gérer les symptômes de l'arthrite et à prévenir d'autres dommages articulaires.

Vous devriez consulter un médecin si :

• La douleur ou le gonflement dure plus de quelques jours. Si vous avez de la fièvre, des rougeurs ou des traînées rouges sur le bras, consultez immédiatement un médecin. Si vous ne présentez pas ces symptômes mais que votre douleur à la main persiste pendant 7 à 10 jours et ne s'améliore pas avec les traitements mentionnés ci-dessus, il est conseillé de prendre rendez-vous avec votre médecin.
• Les symptômes s'aggravent avec le temps. Si la raideur ou la douleur de votre main s'aggrave, ou si vous remarquez de nouveaux symptômes comme une sensation de chaleur ou des rougeurs autour de vos articulations, cela peut indiquer une inflammation nécessitant une attention médicale.
• Vous avez des difficultés à effectuer vos activités quotidiennes. Si des tâches comme saisir des objets, ouvrir des bocaux ou taper au clavier deviennent trop douloureuses ou difficiles, un médecin peut vous aider à déterminer le meilleur traitement.
• Vous avez des poussées fréquentes. Si les symptômes de votre main vont et viennent mais deviennent plus fréquents, cela pourrait être le signe que l'arthrite progresse.

Plus tôt vous parlerez à votre médecin, plus tôt il pourra vous aider à créer un plan de traitement pour gérer vos symptômes et maintenir la fonction de votre main.