Pression sinusale

Vous vous êtes réveillé avec un mal de tête lancinant et une pression derrière les yeux, les joues ou l'arête du nez. Que se passe-t-il ? Il est probable que vos sinus en soient la cause. « Je traite chaque jour des patients souffrant de douleurs et de pressions sinusales », explique Hope Lounsbury, PA-C, assistante médicale principale pour Mass General Brigham Express Care.

Les causes de la pression sinusale ne sont pas toujours évidentes. « Mais heureusement, il existe des traitements pour soulager l'inconfort. Et avec l'aide de votre clinicien, vous pouvez en déterminer la cause et vous sentir mieux rapidement », ajoute Lounsbury.

Causes de la pression sinusale

Vos sinus sont des cavités situées dans votre crâne, derrière votre front, votre nez, vos joues et vos yeux. Normalement, ces cavités sont remplies d'air. Lorsque vous êtes malade, elles peuvent être obstruées par du mucus.

Les infections peuvent également provoquer une inflammation ou un gonflement de vos sinus. C'est ce qu'on appelle la sinusite, et c'est la cause principale de la pression sinusale.

La pression sinusale est généralement causée par :

• Allergies
• Infections virales (telles que le rhume ou la grippe)
• Infections sinusales bactériennes

Parfois, des infections fongiques peuvent provoquer une sinusite. Ces infections sont plus graves, mais aussi beaucoup moins fréquentes.

Types de sinusite

La sinusite se décline en deux catégories :

1. La sinusite aiguë est de courte durée. Les infections dues à des rhumes et à d'autres virus durent généralement de 7 à 10 jours. Les infections sinusales bactériennes peuvent durer plus longtemps.
2. La sinusite chronique est un problème à plus long terme, où l'inflammation dure plus de 12 semaines. Certaines personnes atteintes de sinusite chronique peuvent connaître quatre épisodes (ou plus) de sinusite de courte durée au cours d'une même année. Parfois, une barrière physique dans les sinus, telle qu'une déviation de la cloison nasale ou des polypes nasaux, contribue à la sinusite récurrente.

Où ressentez-vous une douleur due à une pression sinusale ?

Si vous avez une congestion nasale ou un excès de mucus et que vous ressentez une pression ou une douleur faciale qui s'aggrave lorsque vous vous penchez en avant, il s'agit probablement d'une pression sinusale, explique Lounsbury. « L'endroit où vous ressentez la pression dépend du ou des sinus infectés », ajoute-t-elle.

En général, vous ressentirez une pression sinusale :

• Au niveau des joues
• Derrière les yeux
• Au niveau du front

La pression sinusale dans ces zones peut également irradier vers vos oreilles, vos dents supérieures et votre mâchoire.

Diagnostiquer la pression sinusale

Comment savoir ce qui cause la pression sinusale ? Ce n'est pas toujours évident, surtout au cours des premiers jours. Mais il existe quelques indices à rechercher, explique Lounsbury :

• Durée : Les rhumes durent généralement de 7 à 10 jours. Les symptômes atteignent généralement leur paroxysme entre le 3e et le 6e jour, puis s'améliorent progressivement. Si vous vous sentez toujours très mal après 10 jours, ou si vos symptômes s'aggravent au lieu de s'améliorer, vous pourriez avoir une infection bactérienne qui pourrait être traitée avec des antibiotiques.
• Saison : Les allergies ont tendance à être plus fortes au printemps, avec une possible récidive à l'automne. Les rhumes, les virus et les infections sinusales peuvent survenir à tout moment.
• Symptômes : Les rhumes et les virus tels que la COVID-19 s'accompagnent généralement d'autres symptômes, comme un mal de gorge et une toux. Les allergies provoquent généralement des démangeaisons, des yeux larmoyants et des éternuements. Si vous avez du mucus et une pression sinusale mais peu d'autres symptômes, il est plus probable qu'il s'agisse d'une infection sinusale bactérienne.
• Localisation : Avec une infection sinusale bactérienne, il est courant de ressentir de la douleur et une pression sur un seul côté du visage. Cela se produit lorsque l'infection ne touche qu'un seul sinus. Avec un rhume ou des allergies, les sinus des deux côtés seront affectés.
• Couleur : Avec les allergies, l'écoulement nasal est généralement clair ou légèrement blanchâtre. Avec les infections virales et bactériennes, le mucus a tendance à être plus foncé. Mais c'est un mythe de croire qu'un écoulement vert vif équivaut à une infection sinusale bactérienne, explique Lounsbury. « On ne peut pas savoir, à la couleur du mucus, si l'infection est causée par un virus ou une bactérie. »

Comment soulager la pression sinusale

Vous n'avez pas nécessairement besoin de consulter votre médecin au premier signe de pression sinusale. Il existe des choses que vous pouvez essayer à la maison pour vous soulager :

• Antihistaminiques : Si des allergies provoquent votre pression sinusale, essayez un antihistaminique en vente libre pour calmer les symptômes.
• Décongestionnants : Les comprimés ou sprays décongestionnants en vente libre peuvent aider à calmer l'inflammation et à soulager la pression sinusale. Mais parlez-en à votre médecin traitant ou à votre pharmacien avant de prendre ces médicaments si vous souffrez d'hypertension artérielle, prévient Lounsbury.
• Analgésiques : Des médicaments comme l'ibuprofène et l'acétaminophène peuvent aider à apaiser les douleurs sinusales et les maux de tête.
• Spray stéroïdien : Un spray nasal stéroïdien en vente libre peut calmer l'inflammation due à la sinusite et aider à l'évacuation du mucus. Ces sprays peuvent être utiles quelle que soit la cause de la pression sinusale, explique Lounsbury.
• Irrigation nasale : Les pots Neti et les rinçages nasaux peuvent aider à éliminer le mucus de vos sinus. « Assurez-vous simplement d'utiliser une solution saline stérile ou de l'eau stérilisée, et suivez les instructions fournies avec le rinçage nasal ou le pot Neti », conseille Lounsbury. « N'utilisez pas d'eau du robinet non traitée pour l'irrigation nasale, car cela peut provoquer différents types d'infections. »
• Chaleur : Des compresses chaudes placées sur vos sinus peuvent aider à dissoudre le mucus et favoriser son évacuation. Une douche chaude et vaporeuse peut également aider à fluidifier les choses.
• Massage : Masser votre visage au-dessus de vos sinus peut également dissoudre le mucus pour réduire la pression.

Quand consulter un professionnel de santé pour le traitement d'une pression sinusale

Si vos symptômes ne disparaissent pas après 10 jours, ou s'ils semblent s'aggraver au lieu de s'améliorer, vous pourriez avoir une infection sinusale bactérienne. Certaines infections sinusales bactériennes disparaissent d'elles-mêmes sans antibiotiques, note Lounsbury. Mais un professionnel de santé peut prescrire des antibiotiques pour vous aider à combattre l'infection.

Vous n'êtes cependant pas obligé d'attendre 10 jours pour consulter votre professionnel de santé. « Si vous n'êtes pas sûr de la cause de vos symptômes, ou si vous avez des doutes sur les médicaments que vous pouvez prendre, faites-vous examiner par un professionnel de santé », conseille Lounsbury. « C'est pour cela que nous sommes là. »

Commencez par appeler votre médecin traitant. Le cabinet de votre médecin peut vous conseiller sur les prochaines étapes et vous assister en cas de problème urgent. De nombreux cabinets de soins primaires Mass General Brigham pour adultes et enfants proposent des consultations le jour même, en personne et virtuelles. Si vous n'avez pas de médecin traitant ou si aucun rendez-vous n'est disponible, vous pouvez vous rendre dans un centre de soins express.

Avant de vous rendre à la clinique, il est conseillé de faire un test COVID à domicile, ajoute Lounsbury. Les maux de tête et la pression sinusale sont également des symptômes courants de la COVID-19. « J'ai traité de nombreux patients qui étaient certains d'avoir une infection des sinus, alors qu'il s'agissait en réalité de la COVID », dit-elle.

Consultations virtuelles pour la sinusite

Les médecins n'ont pas toujours besoin de vous voir en personne pour diagnostiquer et traiter la sinusite et les infections sinusales. « Une consultation virtuelle est une excellente option pour de nombreux problèmes de sinus », déclare Lounsbury.

Une autre option utile est le service de soins virtuels 24h/24 et 7j/7 de Mass General Brigham. Il est ouvert à tous les patients âgés de 3 ans et plus, même s'ils n'ont jamais consulté un prestataire de soins de Mass General Brigham auparavant. Les nouveaux patients comme les patients actuels peuvent prendre rendez-vous pour une consultation de soins virtuels 24h/24 et 7j/7 pour le jour même ou le lendemain sur le portail patient de Mass General Brigham.