Soins d'urgence pour les infections urinaires

Une infection urinaire (IU) est une infection très courante qui peut être inconfortable. Si elles ne sont pas traitées, les infections urinaires peuvent entraîner des complications plus graves, comme des infections rénales.

Alexei Wagner, MD, MBA, médecin urgentiste et directeur médical de 24/7 Virtual Care chez Mass General Brigham, décrit les options de traitement des infections urinaires et explique pourquoi il est important de ne pas retarder la prise en charge.

Quelles sont les causes d'une infection urinaire ?

Si des bactéries pénètrent dans le système urinaire, elles peuvent provoquer une infection urinaire. Le système urinaire comprend l'urètre, les reins et la vessie. Vos reins filtrent les déchets et les liquides de votre sang sous forme d'urine, qui passe ensuite par l'urètre. L'urètre est le conduit qui évacue l'urine du corps depuis la vessie.

Tout le monde peut contracter une infection urinaire, bien qu'elles soient plus fréquentes chez les femmes et les personnes assignées femme à la naissance (AFAB) que chez les autres. L'anatomie physique des personnes assignées femme à la naissance (AFAB) permet aux bactéries de pénétrer plus facilement dans l'urètre. Plus de la moitié des personnes assignées femme à la naissance (AFAB) ont au moins une infection urinaire au cours de leur vie. Les hommes, les personnes assignées homme à la naissance (AMAB) et les enfants peuvent également contracter des infections urinaires, mais c'est moins fréquent.

Les autres facteurs de risque d'infection urinaire comprennent :

• L'activité sexuelle
• Les changements dans la composition des bactéries qui vivent sur le corps. Cela peut se produire pendant la ménopause ou en raison de l'utilisation de spermicides.
• Diabète, qui peut affecter le système immunitaire et les nerfs responsables de la vidange complète de la vessie
• Grossesse
• Problèmes au niveau des voies urinaires, comme une hypertrophie de la prostate
• Ne pas s'essuyer de l'avant vers l'arrière en allant aux toilettes

Quels sont les symptômes d'une infection urinaire ?

Une infection urinaire provoque l'irritation et l'inflammation de la paroi des voies urinaires. La plupart des infections urinaires surviennent dans l'urètre ou la vessie, ce qui peut provoquer ces signes et symptômes courants :

• Douleur ou sensation de brûlure en urinant
• Besoin fréquent et urgent d'uriner, même lorsque votre vessie est vide
• Urine trouble ou sanglante
• Pression ou douleur dans l'aine ou le bas-ventre

Infections urinaires et infection rénale

Parfois, les bactéries peuvent passer dans les reins. Cela provoque une infection plus grave appelée pyélonéphrite.

Les symptômes d'une infection rénale peuvent inclure :

• Fièvre
• Douleur dans le bas du dos ou douleur sur le côté du corps
• Nausées ou vomissements

« Lorsque les reins sont infectés, il ne s'agit plus seulement d'un inconfort » Les infections rénales peuvent entraîner des problèmes de santé plus graves si elles ne sont pas traitées rapidement et correctement. « C'est pourquoi la pyélonéphrite est considérée comme une affection plus grave qu'une simple infection urinaire », explique le Dr. Wagner.

Comment les infections urinaires sont-elles diagnostiquées ?

Si vous pensez avoir une infection urinaire, votre médecin traitant est un bon point de départ. Le cabinet de votre médecin peut vous conseiller sur les prochaines étapes et vous assister en cas de problème urgent. De nombreux cabinets de soins primaires Mass General Brigham pour adultes et enfants proposent des consultations le jour même, en personne et virtuelles.

Les médecins diagnostiquent une infection urinaire par un examen physique, incluant un échantillon d'urine. L'échantillon est analysé pour détecter des signes de sang ou de bactéries dans l'urine, ce qui indique une infection. Votre professionnel de santé passe en revue vos symptômes avec vous, comme si vous ressentez des brûlures en urinant ou si vous avez besoin d'uriner plus souvent que d'habitude. Il examinera également vos antécédents médicaux personnels.

Traitements des infections urinaires

La plupart des personnes atteintes d'infections urinaires ont besoin d'un traitement médical pour éliminer l'infection, soulager rapidement les symptômes et empêcher l'infection de s'aggraver.

« Bien que certaines infections urinaires légères puissent s'améliorer d'elles-mêmes, compter là-dessus peut être risqué car l'infection peut se propager aux reins, se transformant en un problème plus grave ». Il existe également des traitements disponibles pour réduire les symptômes d'une infection urinaire pendant que les antibiotiques commencent à agir », déclare le Dr. Wagner.

Les antibiotiques sont le traitement standard des infections urinaires. Ils tuent les bactéries responsables de l'infection et préviennent les complications. Votre prestataire choisira le bon antibiotique en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux.

Pour les patients qui contractent des infections urinaires plus souvent, votre prestataire peut adopter une approche différente :

« Ces patients pourraient avoir besoin d'une évaluation plus détaillée pour comprendre pourquoi ils contractent fréquemment des infections ». Dans ces cas, le prestataire peut demander un échantillon d'urine pour effectuer une culture ou orienter le patient vers un spécialiste », explique le Dr. Wagner.

Puis-je consulter un médecin virtuel pour une infection urinaire ?

Pour la plupart des infections urinaires, il est souvent préférable de consulter un professionnel de santé en personne. Grâce à une culture d'urine, il peut diagnostiquer la souche exacte de bactéries présente dans votre urine. Cela permet de déterminer le meilleur traitement. Si vous n'avez pas de médecin traitant ou si aucun rendez-vous n'est disponible dans un avenir proche, vous pouvez vous rendre dans un centre de soins express.

Mass General Brigham 24/7 Virtual Care peut être une option utile dans certains cas. Il est ouvert à tous les patients âgés de 3 ans et plus, même s'ils n'ont jamais consulté un prestataire de soins de Mass General Brigham auparavant. Les nouveaux patients comme les patients actuels peuvent prendre rendez-vous pour une consultation de soins virtuels 24h/24 et 7j/7 pour le jour même ou le lendemain sur le portail patient de Mass General Brigham.

Les prestataires de soins virtuels 24/7 peuvent diagnostiquer une infection urinaire en discutant avec vous de vos symptômes.

« Ils poseront des questions pour déterminer si vos symptômes et vos antécédents correspondent à une infection urinaire simple ou non compliquée, ou si vos symptômes pourraient provenir d'une mycose ou d'une infection sexuellement transmissible ». Le prestataire détermine si vous avez besoin d'examens complémentaires ou d'une consultation en personne. Ils pourraient également vous interroger sur vos antécédents médicaux. Cette conversation les aide à déterminer s'il s'agit d'une infection urinaire », déclare le Dr. Wagner.

Dans les cas simples sans antécédents médicaux complexes, votre prestataire peut commencer le traitement en fonction des symptômes que vous décrivez. Pour les cas plus compliqués ou si les traitements ne fonctionnent pas comme prévu, ils peuvent recommander une analyse d'urine ou une culture d'urine.

« Nous proposons des traitements spécifiques fondés sur des preuves pour les infections urinaires non compliquées, vous garantissant ainsi des soins de haute qualité dans le confort de votre foyer ». Notre plateforme vous met en relation avec des prestataires qui suivent les dernières directives médicales pour prescrire rapidement le traitement approprié. Pas d'attente, pas de tracas, juste des soins experts adaptés à vos antécédents médicaux », explique le Dr. Wagner.

Quand se rendre aux urgences pour une infection urinaire

Si vos symptômes s'aggravent considérablement, fiez-vous à votre instinct. Dans de rares cas, les bactéries de l'infection urinaire peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une septicémie. La septicémie est une affection potentiellement mortelle qui nécessite un traitement dans une unité de soins intensifs (USI) hospitalière. Si vous pensez faire face à une urgence médicale, rendez-vous aux urgences ou appelez le 911.

Les signes et symptômes suivants indiquent une infection plus grave :

• Douleur extrême
• Forte fièvre
• Frissons
• Nausées ou vomissements
• Présence importante de sang dans l'urine
• Sensation de léthargie (apathie ou manque d'énergie)

Prévenir les infections urinaires

Les conseils suivants peuvent aider à prévenir une infection urinaire :

• Essuyez-vous toujours de l'avant vers l'arrière après être allé aux toilettes.
• Urinez avant et après toute activité sexuelle.
• Buvez beaucoup de liquides pour rester hydraté.
• N'attendez pas trop longtemps pour uriner.
• Évitez d'utiliser des douches vaginales, des sprays ou de la poudre dans la zone génitale.

Vous avez peut-être entendu dire que le jus de canneberge ou les produits à base de canneberge peuvent aider à prévenir ou à traiter les infections urinaires, mais les études médicales ont donné des résultats peu clairs. Parlez à votre équipe de soins avant d'utiliser ces produits pour traiter une infection urinaire.