Sintomas de artrite e substituição articular

As substituições de quadril e joelho estão entre os procedimentos cirúrgicos mais comuns, e mais de 1 milhão de norte-americanos passam por substituições articulares todos os anos. Adam Olsen, MD, descreve os sintomas comuns da artrite e as opções de tratamento, incluindo a cirurgia de substituição articular. Dr. Olsen é cirurgião ortopédico do Mass General Brigham e atende pacientes no Brigham and Women's Hospital e no Brigham and Women’s Faulkner Hospital.

O que é artrite?

Tanto a osteoartrite quanto a artrite reumatoide podem afetar as articulações e causar dor articular, rigidez e inchaço. Com o tempo, isso pode danificar a cartilagem. A cartilagem é um tecido liso que protege o movimento da articulação. À medida que a artrite avança, a cartilagem continua se desgastando, o que causa mais dor e reduz a amplitude de movimento.

"A dor da artrite sempre é tratada primeiro com estratégias não cirúrgicas, mas, para pacientes cujos sintomas pioram com o tempo, a substituição articular pode ser uma opção definitiva para a área afetada", diz o Dr. Olsen.

Quais são os sintomas comuns da artrite?

Os sintomas comuns da artrite incluem:

• Inchaço
• Rigidez
• Dor
• Amplitude de movimento limitada

Controle da dor da artrite

Há opções não cirúrgicas disponíveis para reduzir a dor associada à artrite. Adotar uma alimentação saudável e perder peso podem ser bons primeiros passos.

"As articulações do quadril e do joelho sustentam nosso peso durante todas as atividades diárias, como caminhar e ficar em pé. As articulações suportam forças equivalentes a até 7 vezes o peso corporal. Portanto, perder apenas 1 libra pode aliviar a dor nas articulações e ajudar você a se movimentar melhor", diz o Dr. Olsen.

Outras opções de tratamento não cirúrgico incluem:

• Medicamentos vendidos sem receita, como Tylenol ou anti-inflamatórios, como ibuprofeno, para controlar a dor
• Injeções articulares, como esteroides ou gel de ácido hialurônico
• Treinamento de força de baixo impacto para fortalecer os músculos que sustentam as articulações

Artrite e substituição articular

“Você ainda pode sentir dor nas articulações mesmo depois de experimentar opções de tratamento não cirúrgico”, diz o Dr. Olsen. “Se isso acontecer, talvez seja hora de conversar com seu médico sobre uma cirurgia para substituir a articulação.”

Os procedimentos mais comuns de substituição articular para artrite são:

• Substituição do quadril
• Substituição do joelho
• Substituição parcial do joelho, dependendo da localização da artrite

Cirurgia de substituição do quadril

Se você tem artrite no quadril, a cartilagem da articulação esferoide se desgasta. Durante a substituição do quadril, o cirurgião faz uma abertura pela parte frontal, lateral ou posterior do quadril. Ele remove a cabeça do fêmur e refaz a superfície do encaixe. Em seguida, coloca no quadril um novo encaixe, revestimento, cabeça e haste.

Cirurgia de substituição do joelho

Se você tem artrite no joelho, a cartilagem entre o fêmur, a tíbia e a patela se desgasta. Durante a substituição do joelho, o cirurgião faz uma abertura na parte frontal do joelho. Ele remove a cartilagem danificada, substitui-a por metal e acrescenta uma peça de plástico no centro da articulação para que o joelho deslize suavemente. Dependendo da localização da artrite, o cirurgião também pode remover a parte posterior da patela e substituí-la por plástico.

Recuperação da cirurgia de substituição articular

A recuperação varia de pessoa para pessoa, mas a maioria dos pacientes pode caminhar com um dispositivo de auxílio logo após a cirurgia. Esses dispositivos podem incluir:

• Andadores
• Bengalas
• Muletas

“Incentivamos os pacientes a se movimentar o máximo possível após a cirurgia”, diz o Dr. Olsen. “Caminhar nas primeiras semanas após a cirurgia é uma ótima forma não apenas de melhorar a mobilidade, mas também de reduzir o risco de coágulos sanguíneos.”

Após a cirurgia, você precisa fazer exercícios por conta própria ou com um fisioterapeuta. O fisioterapeuta pode criar uma rotina voltada às suas necessidades para ajudar na recuperação.

Seus músculos e tecidos precisam de tempo para cicatrizar após a cirurgia, e a recuperação completa pode levar até 1 ano. “A dor no quadril e no joelho pode limitar muito sua capacidade de se movimentar e aproveitar suas atividades favoritas. A substituição articular pode ajudar você a voltar a fazer o que ama”, diz o Dr. Olsen.