Como prevenir um aneurisma cerebral

Os aneurismas cerebrais são comuns: estima-se que 6,8 milhões de pessoas nos EUA vivam com um aneurisma cerebral não rompido. Os aneurismas não rompidos geralmente não causam sintomas, mas é importante tratá-los para evitar uma ruptura, que pode representar risco de morte.

“Atendemos esses pacientes todos os dias”, diz Nirav J. Patel, MD, neurocirurgião do Mass General Brigham Neuroscience Institute. “Estamos aqui para ajudar. Queremos atender cada um desses pacientes, conversar, apresentar os fatos e permitir que participem da tomada de decisão. Nem sempre faz sentido tratar todos os aneurismas, mas queremos que os pacientes conheçam os fatos para tomarmos uma decisão juntos.”

Se você desenvolver um aneurisma cerebral, é importante lembrar que “os aneurismas podem ser tratados e curados”, diz o Dr. Patel. Você pode tomar medidas para evitar que um aneurisma cerebral se rompa, como fazer uma cirurgia ou mudar o estilo de vida, principalmente parar de fumar. Quem corre risco de desenvolver um aneurisma também pode tomar medidas para reduzi-lo.

Formas de prevenir um aneurisma cerebral

Os aneurismas cerebrais ocorrem com mais frequência em pessoas de 35 a 60 anos, pessoas designadas como do sexo feminino ao nascer e pessoas que se identificam como afro-americanas e hispânicas. O histórico familiar de aneurismas também aumenta seu risco.

“Até 20% das pessoas têm histórico familiar positivo”, diz o Dr. Patel. “Elas têm dois parentes de primeiro grau com aneurisma cerebral.” Para pessoas com histórico familiar importante, os médicos recomendam exames de imagem do cérebro a cada 5 a 10 anos para detectar possíveis aneurismas.

Embora esses fatores não possam ser modificados, você pode fazer várias escolhas de estilo de vida para reduzir o risco de formar um aneurisma cerebral ou sofrer uma ruptura:

• Pare de fumar ou de usar tabaco: A melhor forma de prevenir um aneurisma cerebral ou sua ruptura é não fumar.
• Reduza o consumo de álcool: O consumo excessivo de álcool foi associado tanto ao desenvolvimento quanto à ruptura de aneurismas cerebrais.
• Controle a pressão arterial: A pressão arterial alta, também conhecida como hipertensão, pode enfraquecer as paredes dos vasos sanguíneos e facilitar a formação de aneurismas.
• Pare de usar drogas ilícitas: Estimulantes como cocaína e metanfetamina podem aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca, sobrecarregando as paredes dos vasos sanguíneos.
• Melhore a saúde do coração: O acúmulo de gorduras e colesterol nas artérias, conhecido como aterosclerose, pode enfraquecer as paredes desses vasos sanguíneos e permitir a formação de aneurismas.
• Previna traumatismos cranianos: Embora sejam raros, aneurismas causados por lesões na cabeça podem ocorrer devido a danos diretos ou ao estiramento dos vasos sanguíneos.

Tratamento do aneurisma cerebral

Como a maioria dos aneurismas cerebrais não causa sintomas, os aneurismas não rompidos geralmente são descobertos por acaso em exames de imagem do cérebro feitos por outro motivo, como após uma lesão traumática.

A cirurgia é a única forma de impedir a ruptura de um aneurisma cerebral. Os médicos analisam o tamanho e a localização do aneurisma, além de seu histórico médico, para determinar o risco de ruptura.

Os médicos usam três técnicas cirúrgicas para controlar aneurismas não rompidos:

1. Embolização endovascular com molas: Nesse procedimento, os médicos introduzem um cateter, um tubo fino, por uma artéria até o aneurisma. Ao chegar ao local, o cirurgião pode colocar uma pequena espiral metálica dentro do aneurisma ou um pequeno tubo na artéria, chamado stent, para impedir que o sangue entre no aneurisma.
2. Stent diversor de fluxo: Na diversificação de fluxo, os médicos usam um cateter para colocar um pequeno tubo, chamado stent, ao longo da abertura do aneurisma e desviar e bloquear o fluxo sanguíneo para dentro dele.
3. Clipagem cirúrgica: Um cirurgião faz uma pequena abertura no crânio para expor o aneurisma. Ele prende um pequeno clipe metálico ao colo do aneurisma para impedir a entrada de sangue. Atualmente, esse procedimento é realizado com menos frequência.

Tratamento não cirúrgico

Nem todos os aneurismas exigem cirurgia. Aneurismas pequenos geralmente apresentam baixo risco de ruptura. Algumas condições médicas também podem aumentar a probabilidade de complicações cirúrgicas. Esses fatores podem fazer com que o risco de ruptura seja menor que o risco da cirurgia. Nesse caso, você e seu médico poderão decidir monitorar o aneurisma todos os anos e adotar escolhas de estilo de vida para reduzir o risco de ruptura.

“Se decidirmos que é mais seguro não tratar seu aneurisma, você ainda receberá ajuda e continuaremos trabalhando com você”, diz o Dr. Patel. Mais importante ainda, ele diz: “Você ainda poderá ter uma vida plena e normal.”