Dicas para parar de fumar

Você talvez associe o cigarro a doenças pulmonares ou ao câncer de pulmão. Mas fumar pode prejudicar praticamente todos os órgãos do corpo, do coração ao sistema reprodutor.

As taxas de tabagismo caíram de 20,9% em 2005 para 11,5% em 2021, segundo os Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Essa mudança se deve a uma maior compreensão dos danos causados pelo tabagismo e às campanhas de conscientização pública. No entanto, o tabagismo continua sendo uma enorme preocupação de saúde pública nos United States. Segundo os CDC, o tabagismo mata mais de 480.000 americanos todos os anos.

“O tabagismo é a principal causa evitável de morte nos EUA, e as pessoas que fumam perdem até 10 anos de expectativa de vida em comparação com quem não fuma”, diz  Nancy Rigotti, MD, médica de atenção primária do Mass General Brigham. Dra. Rigotti fundou e dirige o  Tobacco Research and Treatment Center  do Massachusetts General Hospital.

Felizmente, há muitas opções para ajudar as pessoas a parar de fumar. Dra. Rigotti dá dicas sobre como parar de fumar de uma vez por todas.

“Nunca é cedo demais para parar”, diz a Dra. Rigotti. “Quanto antes, melhor. Mas também nunca é tarde demais.”

Por que o cigarro causa dependência?

Dra. Rigotti explica que fumar causa dependência de duas formas:

1. Dependência da nicotina: A nicotina é a substância que causa dependência nos produtos de tabaco e provoca alterações químicas no cérebro que resultam em uma sensação de euforia. Com o tempo, o corpo se adapta e passa a precisar de mais nicotina para obter o mesmo efeito, causando dependência.
2. Associação a hábitos: Fumar cigarros passa a fazer parte do estilo de vida de uma pessoa, associado a determinados tipos de situações ou estímulos (como terminar uma refeição ou fazer uma pausa no trabalho). Esses estímulos podem desencadear vontade de fumar.

Quais são os sintomas da abstinência de nicotina?

A abstinência de nicotina geralmente começa poucas horas após o último cigarro e atinge o pico 2 a 3 dias depois. “Ela melhora gradualmente ao longo de algumas semanas e praticamente desaparece depois de um mês”, diz a Dra. Rigotti.

Os sintomas da abstinência de nicotina podem incluir:

• Vontade ou desejo intenso de fumar
• Sentir-se irritado, impaciente, inquieto e com raiva
• Dificuldade para dormir
• Dificuldade de concentração
• Sentir fome ou ganhar peso

“Muitas vezes, as pessoas não percebem que estão em abstinência, porque os sintomas da abstinência de nicotina podem ser sutis. Se fumarem um cigarro, esses sintomas desaparecem. Então, as pessoas acreditam que fumar alivia o estresse e o desconforto, mas, na verdade, estão apenas tratando a abstinência de nicotina”, diz a Dra. Rigotti.

Se você for estimulado por algo que lembre o ato de fumar, ainda poderá sentir uma vontade intensa de fumar, mesmo muito tempo depois de os sintomas físicos da abstinência terem desaparecido.

Formas mais eficazes de parar de fumar

Sete em cada 10 fumantes atuais querem parar e gostariam de não fumar.

“Sabemos que mais da metade das pessoas que fumam dizem ter tentado parar no ano passado e ficaram pelo menos 24 horas sem fumar. Há muitas tentativas de parar, mas muitas delas não têm sucesso a longo prazo”, diz a Dra. Rigotti.

Felizmente, existem muitas soluções que podem ajudar as pessoas a parar de fumar. As pessoas têm mais sucesso quando usam várias abordagens.

“Apenas 7% das pessoas que param de fumar de uma vez, sem ajuda, conseguem permanecer sem fumar por um ano. Você terá mais chances de sucesso se usar um medicamento, tiver apoio comportamental e se preparar com antecedência”, recomenda a Dra. Rigotti.

Tratamento com medicamentos para parar de fumar

Existem 3 tipos de medicamentos aprovados pela FDA para ajudar a parar de fumar.

1. Reposição de nicotina: Os medicamentos de reposição de nicotina incluem adesivos, chicletes, pastilhas, spray nasal e inalador. Eles estão disponíveis sem receita ou com receita médica (e às vezes têm cobertura do plano de saúde). Cada um é eficaz isoladamente, mas combinar o adesivo com o chiclete ou a pastilha ajuda mais pessoas a parar de fumar do que usar apenas um desses produtos.
2. Bupropiona: Um antidepressivo que também ajuda as pessoas a parar de fumar.
3. Vareniclina: Um medicamento que atua nos receptores de nicotina no cérebro para reduzir os sintomas de abstinência e a sensação de recompensa proporcionada pelo cigarro.

“Todos são mais eficazes do que um placebo. E agora sabemos que essas terapias podem ser usadas em conjunto. É melhor combinar dois tipos de terapias de reposição de nicotina para reduzir a vontade de fumar e manter um nível estável de nicotina do que usar apenas um desses produtos. Combinar vareniclina e terapias de reposição de nicotina também pode ser muito útil”, diz a Dra. Rigotti.

Dra. Rigotti recomenda trabalhar com seu  profissional de atenção primária  (PCP) para encontrar a melhor abordagem para você. Esse profissional pode ajudar você a desenvolver um plano para parar de fumar e a controlar seus sintomas.

Terapia comportamental e apoio social para parar de fumar

A terapia comportamental e o apoio social podem ajudar a romper os hábitos que tornam tão difícil deixar o cigarro para trás. “Eles ajudam as pessoas a romper a ligação entre sentir vontade e pegar um cigarro”, diz a Dra. Rigotti. “É estar preparado com estratégias simples de mudança de hábitos que realmente podem funcionar.”

Fazer mudanças no estilo de vida também pode ajudar a mudar seus hábitos:

• Elimine as tentações e retire cigarros e cinzeiros de casa.
• Evite ficar perto de pessoas que estejam fumando ou de outros gatilhos que possam provocar vontade de fumar.
• Busque apoio e incentivo de familiares, amigos ou ex-fumantes.
• Distraia-se mantendo-se ativo, fazendo exercícios e estabelecendo novas rotinas.

Outros sistemas de apoio incluem:

• 1-800-QUIT-NOW  é uma linha de apoio nacional que conecta as pessoas a recursos baseados em evidências, como encaminhamentos para programas locais, orientação ou aconselhamento sobre dependência e, às vezes, medicamentos gratuitos.
• Recursos on-line gratuitos, como  gov/quit  ou  smokefree.gov
• Programas gratuitos de mensagens de texto ou aplicativos móveis para parar de fumar, como  Smokefree TXT  ou  QuitGuide

“Muitas pessoas que dizem que já tentaram de tudo, na verdade, não receberam o apoio comportamental de que realmente precisam, porque parar de fumar envolve mais do que apenas tratar a dependência da nicotina. É preciso romper um hábito antigo, e as pessoas precisam encontrar outras maneiras de lidar com situações como terminar uma refeição ou enfrentar o estresse”, explica a Dra. Rigotti.

Benefícios de parar de fumar

Parar de fumar pode ajudar você a:

• Aumentar a expectativa de vida
• Reduzir o risco de 12 tipos de  câncer, incluindo câncer de  pulmão, colo do útero,  cólon, boca e garganta
• Reduzir o risco de problemas cardíacos, como  doença arterial coronariana,  FA,  insuficiência cardíaca e  ataque cardíaco
• Reduzir o risco de  AVC
• Reduzir o risco de desenvolver  COPD e desacelerar a progressão da COPD já existente
• Ter uma gestação e um bebê mais saudáveis, reduzindo o risco de aborto espontâneo, parto prematuro e defeitos congênitos

Algumas pessoas que fumam há muito tempo podem acreditar que não vale a pena parar. Essa suposição é falsa, diz a Dra. Rigotti.

“Todas as pessoas que fumam, mesmo que fumem há muitos anos e já tenham uma doença relacionada ao tabaco, podem se beneficiar ao parar. Sabemos que parar de fumar reduz o risco cardiovascular muito rapidamente. Mesmo que você tenha fumado por muitos anos, parar faz uma enorme diferença em muito pouco tempo”, diz ela.