Как справляться с артритом кистей рук

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита кистей рук. Он поражает гладкий хрящ, покрывающий кости, из которых состоит сустав, что затрудняет движение. Это может вызывать боль, скованность и трудности при выполнении повседневных задач.

Чайтанья Мудгал, доктор медицины, магистр наук (ортопедия), магистр хирургии (ортопедия), — хирург-ортопед Mass General Brigham, специализирующийся на заболеваниях кистей и рук. Он ведет прием пациентов в Massachusetts General Hospital, помогая им справляться с артритом кистей рук за счет облегчения боли и улучшения функций. доктор Мудгал тесно сотрудничает с каждым пациентом для разработки индивидуальных планов лечения.

«Справляться с артритом кистей рук — это не только уменьшение боли. Речь также идет о том, чтобы помочь пациентам лучше использовать свои руки, чтобы они могли оставаться независимыми и функциональными», — объясняет он. «Сосредоточившись как на облегчении боли, так и на движении, вы сможете легче выполнять повседневные задачи».

Если у вас артрит кистей рук, доктор Мудгал рекомендует использовать методы лечения и изменения образа жизни, чтобы уменьшить боль и улучшить работу рук. Своевременное распознавание и контроль симптомов помогут вам дольше сохранить функции рук.

Каковы симптомы артрита кистей рук?

Симптомы часто развиваются постепенно и со временем усиливаются, затрагивая как крупные, так и мелкие движения рук. Своевременное распознавание этих симптомов поможет вам более эффективно контролировать состояние.

Если у вас артрит кистей рук, вы можете испытывать:

• Ноющую или острую боль, особенно во время или после нагрузки.
• Ощущение припухлости, тепла или болезненности суставов при прикосновении.
• Утреннюю скованность, которая проходит после начала движения.
• Слабость хвата, из-за чего становится труднее удерживать предметы. Открывание банок и дверных ручек, а также переноска тарелок могут вызывать затруднения.
• Трудности с выполнением мелких движений, таких как застегивание пуговиц, использование ручки или шитье.

Со временем артрит кистей рук может вызвать видимые изменения, такие как костные наросты вокруг суставов или искривление пальцев. Эти симптомы могут затруднить выполнение повседневных дел, но раннее лечение поможет уменьшить их влияние на вашу повседневную жизнь.

Как лечится артрит кистей рук?

Лечение артрита кистей рук направлено на облегчение боли и улучшение подвижности. Для людей, испытывающих хроническую боль при артрите, существует несколько способов контроля симптомов:

• Принимайте лекарственные препараты. Обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь справиться с болью и отеком. Они могут быть назначены вашим врачом или доступны в аптеке без рецепта. Важно проконсультироваться с врачом перед приемом этих препаратов, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с другими вашими лекарствами и не усугубляют существующие заболевания, такие как высокое артериальное давление или проблемы с почками. Длительный прием этих препаратов должен осуществляться только под наблюдением врача.
• Носите шины и ортезы. Ношение шины или ортеза может поддержать ваше запястье или пальцы и уменьшить нагрузку во время занятий. Ваш врач может порекомендовать мягкую шину при артрите большого пальца. Вы можете купить такие шины в аптеке или заказать изготовление индивидуальной шины у эрготерапевта или сертифицированного специалиста по кисти (OT/CHT). Большинство людей носят мягкие фиксаторы большого пальца в течение дня, поскольку они обеспечивают поддержку, не ограничивая движения. Вам может потребоваться более жесткая шина на ночь, чтобы зафиксировать сустав в неподвижном состоянии. Для пальцев силиконовый напальчник от OT/CHT может помочь уменьшить боль, позволяя при этом пользоваться рукой.
• Сделайте инъекции кортизона. Эти инъекции могут принести временное облегчение боли, но они не вылечат артрит. Побочные эффекты от инъекций кортизона могут включать изменение цвета кожи в месте инъекции, а также локальное истончение кожи. У людей с диабетом инъекции кортизона могут быть связаны с временным (48–72 часа) повышением уровня сахара в крови.
• Операция. Если боль становится слишком сильной или вам трудно двигать рукой, оперативное вмешательство может быть одним из вариантов. Операция при артрите может уменьшить боль и улучшить функционирование вашей кисти. Обычно ее не проводят для спасения жизни или конечности.

Операция при артрите кисти

Когда другие методы лечения, такие как лекарства или инъекции кортизона, не приносят достаточного облегчения, вам может потребоваться операция. Ваш врач поможет вам решить, является ли операция лучшим вариантом для вас.

Двумя основными вариантами операции при артрите кисти являются:

1. Артродез (сращение сустава). Хирург соединяет кости в пораженном суставе, чтобы остановить движение в суставе и устранить боль.
2. Реконструкция сустава. Хирург восстанавливает или заменяет поврежденный сустав тканью или имплантатом, чтобы уменьшить боль и улучшить подвижность.

Обе операции направлены на уменьшение боли и помочь вам легче выполнять повседневные задачи. Ваше восстановление зависит от типа операции, и врач будет сопровождать вас в процессе заживления, чтобы помочь достичь наилучших результатов. Как правило, разумно планировать восстановление, которое займет 3–4 месяца после любой операции на руке по поводу артрита.

Как вы можете справляться с болью при артрите в домашних условиях?

Ваш врач может подсказать лучшие варианты лечения, но есть несколько мер, которые вы можете предпринять дома для борьбы с артритом кистей рук:

• Используйте тепловую и холодовую терапию. Используйте тепловые процедуры, такие как грелка или парафиновая ванночка, чтобы уменьшить скованность. Холодные компрессы могут помочь уменьшить отек и притупить боль, особенно после физической активности.
• Выполняйте упражнения для кистей рук. Мягкие упражнения, такие как растяжка пальцев и сжимание кулака, помогут сохранить гибкость кистей и улучшить силу хвата. Эрготерапевт (OT) или сертифицированный кистевой терапевт (CHT) может показать вам упражнения, подобранные с учетом вашего состояния.
• Придерживайтесь здорового питания. Употребление продуктов, обладающих противовоспалительным действием, таких как листовая зелень, ягоды и жирная рыба, может помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов. Вы также можете рассмотреть возможность приема куркумы внутрь — это натуральное противовоспалительное средство, доступное в виде безрецептурных таблеток. Однако куркума может взаимодействовать с некоторыми лекарствами или влиять на определенные состояния, например, при приеме препаратов для разжижения крови или при диабете, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед ее применением. Избегайте приема куркумы, если вы беременны.

Включив эти стратегии в свой распорядок дня, вы сможете справляться с симптомами и улучшить функцию кистей рук в домашних условиях.

Вспомогательные приспособления при артрите кистей рук

Вспомогательные приспособления могут облегчить выполнение повседневных задач за счет снижения нагрузки на кисти рук, что помогает справляться с болью и защищать суставы. Использование подходящих инструментов позволяет минимизировать нагрузку на суставы, делая повседневную деятельность более комфортной. Некоторые варианты, рекомендованные физиотерапевтами и эрготерапевтами, включают:

• Открывалки для банок: Разработаны, чтобы помочь вам открывать банки, не перенапрягая кисти рук
• Крючки для пуговиц: Полезны для застегивания пуговиц на одежде при ограниченной подвижности пальцев
• Рычажные дверные ручки: Их легче использовать, чем традиционные круглые дверные ручки, особенно людям с ограниченной силой захвата
• Захваты и приспособления для доставания предметов: Инструменты, которые позволяют вам поднимать предметы с пола или полок, не наклоняясь и не перенапрягая кисти и пальцы рук
• Адаптивные столовые приборы: Специально разработанные вилки, ножи и ложки могут облегчить прием пищи, уменьшая усилия, необходимые для удержания и контроля приборов

Эти устройства могут сделать повседневные задачи более управляемыми и помочь вам сохранить самостоятельность при управлении симптомами артрита. Кроме того, накладки для ручек и вязальных крючков могут сделать письмо и рукоделие более комфортными.

Когда следует обратиться к врачу при артрите кистей рук?

Если вы испытываете частую боль, отек или скованность в кистях рук, важно не игнорировать боль в суставах. Ранняя диагностика и лечение могут помочь справиться с симптомами артрита и предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Боль или отек длятся более нескольких дней. Если у вас поднялась температура, появилось покраснение или красные полосы на руке, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас нет этих симптомов, но боль в кисти продолжается от 7 до 10 дней и не проходит после применения вышеупомянутых методов лечения, рекомендуется записаться на приём к врачу.
• Симптомы со временем ухудшаются. Если скованность или боль в кисти усиливаются, или если вы замечаете новые симптомы, такие как ощущение тепла или покраснение вокруг суставов, это может указывать на воспаление, требующее медицинской помощи.
• Вам трудно выполнять повседневные дела. Если такие действия, как удержание предметов, открывание банок или набор текста, становятся слишком болезненными или сложными, врач поможет определить оптимальное лечение.
• У вас часто случаются обострения. Если симптомы в кистях рук появляются и исчезают, но становятся все более частыми, это может быть признаком прогрессирования артрита.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее он поможет составить план лечения для контроля ваших симптомов и сохранения функции кистей рук.