Питание и рак

Питание является ключевым компонентом лечения рака и восстановления. Получение правильных питательных веществ помогает вам оставаться сильным и энергичным. Это также поддерживает естественный процесс восстановления во время и после лечения рака, помогая вам справляться с побочными эффектами лечения и снижать риск инфекций.

Однако побочные эффекты лечения, такие как тошнота, усталость и изменение вкусовых ощущений, могут затруднить поддержание здорового питания.

Эшли Дравиам, магистр наук, зарегистрированный диетолог, и Кэрол Салливан, магистр наук, зарегистрированный диетолог, — старшие клинические диетологи Mass General Brigham, которые тесно сотрудничают с программой «Медицина образа жизни» и пациентами в Институте рака Mass General Brigham. Они объясняют, на каких питательных веществах следует сосредоточиться во время лечения рака, а также делятся стратегиями по оптимизации питания во время и после лечения рака.

План питания при раке: Лучшие продукты при раке

По большей части здоровая диета при раке соответствует общим рекомендациям по питанию и включает:

• Много цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей — чем больше цвета и разнообразия, тем лучше
• Умеренное количество нежирного белка, включая растительные источники, такие как бобовые, соя, орехи и семена
• Небольшое количество сахара, соли и насыщенных жиров
• Избегайте переработанного мяса, такого как бекон, хот-доги и сосиски

Однако людям с онкологическими заболеваниями часто приходится корректировать эти рекомендации, чтобы удовлетворить свои уникальные потребности в питании во время лечения. Дравиам и Салливан выделяют три ключевых компонента питания при раке:

Калории

Важно употреблять питательные продукты. Тем не менее, многим пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо следить за тем, чтобы они получали достаточное количество пищи.

«[Люди] сжигают больше калорий и питательных веществ во время прохождения лечения», — говорит Дравиам. Но побочные эффекты, такие как тошнота и изменение вкусовых ощущений, могут затруднить удовлетворение этих возросших потребностей. По этой причине Дравиам и Салливан помогают пациентам находить источники калорий, которые они могут переносить — даже если это не самые полезные варианты.

«Если всё, что может съесть пациент — это мороженое, отлично». Мы хотим, чтобы вы ели мороженое», — говорит Дравиам. «Но мы можем работать с вами над корректировкой рациона так, чтобы поступало достаточно калорий, при этом улучшая его питательную ценность».

Белки

Белок поддерживает процесс восстановления вашего организма. Он также необходим для поддержания мышечной массы и силы, которые имеют решающее значение для общего состояния здоровья и максимизации эффектов лечения рака. «Существует связь между результатами лечения и потерей мышечной массы», — говорит Салливан.

Исследования показывают, что потеря мышечной массы увеличивает риск возникновения вредных побочных эффектов от лечения. Это также снижает качество жизни и шансы на выживание.

Хотя индивидуальные потребности различаются, во время лечения пациентам может потребоваться до 30% больше белка, чем обычно.

Жидкости

Поддержание водного баланса особенно важно во время лечения рака, поскольку это поддерживает естественные функции организма. Гидратация помогает организму выводить токсины, образующиеся в результате лечения, и может облегчить такие симптомы, как диарея и запор.

Люди с онкологическими заболеваниями более склонны к обезвоживанию из-за побочных эффектов лечения, таких как диарея и рвота. У них также может снижаться аппетит, что ограничивает потребление жидкости.

Поскольку пища содержит жидкость, вы также можете быть более склонны к обезвоживанию, если едите недостаточно.

Советы по здоровому питанию для онкологических пациентов

Во время лечения рака лучше всего работать с дипломированным диетологом. Зарегистрированный диетолог поможет вам разработать индивидуальный план здорового питания, который соответствует вашим конкретным потребностям в питательных веществах. «Мы подбираем индивидуальный подход к питанию, чтобы максимально использовать его пользу для здоровья, одновременно контролируя симптомы и побочные эффекты», — говорит Дравиам.

Вот пять стратегий здорового питания, которые Дравиам и Салливан используют в работе с пациентами:

1. Делайте то, что можете.

Следовать «идеальному» плану питания при раке, сталкиваясь с побочными эффектами, может казаться непосильным. «Питание — это одна из немногих вещей во всем процессе диагностики и лечения рака, которую пациенты могут контролировать», — говорит Дравиам. «Иногда кажется, что давление, чтобы всё сделать правильно, становится чрезмерным».

Но вместо того, чтобы пытаться следовать диете, которая хорошо выглядит на бумаге, делайте то, что можете. Это может означать стремление съедать одну порцию фруктов в день, даже если у вас нет аппетита. Ищите цельнозерновой продукт, который легче переносить при диарее.

2. Ешьте небольшими порциями.

Людям, страдающим от тошноты или снижения аппетита, небольшие и более частые приемы пищи могут подходить лучше, чем большие порции. Старайтесь есть каждые 2–3 часа. Старайтесь не пропускать приемы пищи — пустой желудок может усилить тошноту.

Дравиам призывает пациентов есть то, что они могут переносить, но рекомендует по возможности включать в рацион белок. Рассмотрите варианты с курицей гриль, бобовыми или закусками из бобовых, такими как хумус, а также жирным йогуртом.

Также полезно обогащать закуски и основные блюда дополнительными калориями. Например, используйте питательный напиток вместо воды в смузи и пудингах быстрого приготовления. Или добавляйте ореховую пасту в хлопья или овсянку.

3. Упростите.

Упростите приемы пищи и перекусы, покупая готовые продукты, которые легко приготовить (или которые не требуют приготовления). Рассмотрите такие продукты, как:

• Консервированные супы и бобовые
• Замороженные фрукты и овощи
• Овсянка в пакетиках
• Протеиновые коктейли
• Рис быстрого приготовления
• Курица гриль
• Наборы для салатов

Если у вас есть силы на готовку (или есть друг или член семьи, который предлагает приготовить для вас), приготовление еды большими партиями, которую можно заморозить порционно, поможет вам всегда иметь готовые блюда под рукой.

4. Планируйте заранее.

Многие люди замечают, что их симптомы меняются во время цикла химиотерапии или лучевой терапии. Бывают моменты, когда симптомы становятся более интенсивными, и вы слишком утомлены, чтобы готовить еду, и вас слишком тошнит, чтобы много есть.

«Используйте время, когда вы чувствуете себя хорошо», — говорит Салливан. Используйте это время, чтобы запастись продуктами и приготовить еду впрок. Так у вас будут готовые полезные блюда и перекусы на случай, если симптомы ухудшатся.

5. Восполняйте дефицит с помощью добавок.

Пищевые добавки могут помочь вам получать достаточное количество питательных веществ, которые вы, возможно, не получаете с пищей. Тем не менее, Дравиам и Салливан подчеркивают важность взаимодействия с вашей командой по лечению рака для определения того, какие добавки следует принимать. «Мы очень осторожно подходим к тому, что рекомендуем, когда речь заходит о добавках», — говорит Салливан. Некоторые добавки могут взаимодействовать с лечением рака или другими лекарствами, делая их менее эффективными или небезопасными.

Питание и медицина образа жизни

Питание — это лишь одна из составляющих медицины образа жизни при лечении рака, наряду с:

• Физическая активность
• Сон
• Управлением стрессом (это также важно для лиц, осуществляющих уход)
• Реабилитация

Поговорите со своим лечащим врачом или онкологом о работе с дипломированным диетологом или любым другим специалистом, который поможет вам поддерживать здоровье на протяжении всего пути лечения рака.