Тревожность у опекунов онкологических больных: как справиться со стрессом
Джейми Джейкобс, доктор философии
Осознание того, что у близкого человека рак, добавляет в жизнь новый вид трудностей — и зачастую новые обязанности. И эта трудность часто сказывается на психическом здоровье опекуна. Национальный институт психического здоровья сообщает, что, по оценкам, 19 из 100 взрослых жителей США страдали тревожным расстройством в течение последнего года. Тем временем исследование лиц, осуществляющих уход за онкологическими больными, показало, что чуть более половины из них демонстрировали признаки тяжелой тревоги.
На самом деле, у семейных опекунов иногда наблюдается более высокий уровень тревожности, чем у пациентов, поскольку они в конечном итоге не контролируют решения о лечении, говорит Джейми Джейкобс, доктор философии, клинический психолог Mass General Brigham. Она также является клиническим исследователем и директором Центра психиатрической онкологии и поведенческих наук, а также Программы исследований по уходу в Институте рака Mass General Brigham.
Отсутствие контроля в сочетании с беспокойством о близком человеке — это рецепт тревоги. Здесь доктор Джейкобс делится наиболее эффективными способами уменьшения тревоги и рассказывает, когда следует обратиться за помощью.
Симптомы тревоги у лиц, осуществляющих уход за онкологическими больными
Лица, осуществляющие уход за онкологическими больными, могут сталкиваться с физическими и психическими симптомами тревоги. Эти симптомы часто включают:
- Головокружение
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение
- Усталость
- Головная боль
- Раздражительность
- Потеря аппетита
- Нервозность
- Трудности с засыпанием или поддержанием сна
- Проблемы с концентрацией внимания
Тревога часто сопровождает депрессию. Депрессия — это больше, чем просто чувство грусти; это состояние, когда подавленное настроение длится долго и нарушает повседневную жизнь.
Как опекун, вы также можете испытывать симптомы депрессии, например, чувство, что вы делаете недостаточно для заботы о своем близком человеке. Вы также можете испытывать слабый интерес или полное отсутствие интереса к занятиям, которые раньше приносили вам удовольствие.
Тревожность опекунов оказывает влияние на здоровье
В краткосрочной перспективе тревога является нормальной реакцией организма. Но чрезмерная и длительная тревога сохраняет активность стрессовой реакции организма. Это может вызвать проблемы со здоровьем.
«Пребывание в состоянии активной стрессовой реакции приводит к хроническому износу организма. Это одна из причин, по которой мы видим, что опекуны испытывают трудности с физическим здоровьем», — говорит доктор Джейкобс.
Семейные опекуны, как правило, имеют повышенный риск:
Представление о том, что нужно просто «мыслить позитивно», совершенно не помогает людям, борющимся с таким разрушительным заболеванием, как рак. Наша цель — сформировать точный и реалистичный взгляд.
Джейми Джейкобс, PhD
- Клинический психолог, Mass General Brigham
Как опекуны онкобольных могут уменьшить тревогу
Снижение тревожности может помочь опекунам улучшить общее состояние здоровья и настроение. Это важный аспект медицины образа жизни, которая дает людям возможность вносить изменения в свою повседневную жизнь для улучшения здоровья и профилактики заболеваний.
Стратегии, которые использует Джейкобс для снижения тревожности опекунов, основаны на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Хотя КПТ наиболее эффективна при работе с квалифицированным специалистом в области психического здоровья, существуют принципы, которые вы можете применять дома.
Вот 5 советов по использованию КПТ при тревожности:
1. Не «просто мыслите позитивно»
Доктор Джейкобс дает семейным опекунам разрешение игнорировать тех, кто советует им мыслить позитивно. «Идея о том, что нужно просто "мыслить позитивно", совершенно не помогает людям, столкнувшимся с чем-то столь разрушительным, как рак», — говорит она.
Вместо этого она работает с опекунами онкобольных, помогая им заменить негативные мысли сбалансированными. Сбалансированная мысль позволяет избежать крайностей — как худшего, так и лучшего сценария. «Наша цель — сформировать точный и реалистичный взгляд на вещи», — говорит доктор Джейкобс.
Например:
- Отрицательно: Мой близкий человек умрет в следующем месяце.
- Положительно: Мой близкий человек никогда не умрет.
- Сбалансированно: Хотя мой близкий человек может уйти из жизни раньше, чем я надеялся, мы следуем рекомендованному плану лечения и стараемся проживать каждый день по мере его наступления.
2. Действуйте, когда это возможно
Стратегия преодоления трудностей, основанная на действиях — противостояние проблеме, вызывающей тревогу, — может помочь вам почувствовать, что вы контролируете ситуацию. Возможно, вы не сможете решить проблему рака, но вы можете заняться другими вопросами.
Стратегия преодоления трудностей, основанная на действиях, может включать:
- Обращение за помощью к семье, друзьям и специалистам
- Создание календаря или системы напоминаний, чтобы следить за встречами и задачами
- Принятие решения о дальнейших шагах
- Сбор информации о вариантах лечения и поддержки
Однако количество действий, которые вы можете предпринять, ограничено. Поэтому важно понимать, когда пора переходить к стратегиям преодоления стресса, чтобы справиться со своими эмоциями, считает доктор Джейкобс.
Как только вы предприняли действия, подумайте, можно ли сделать что-то еще. Если нет, пришло время практиковать методы снижения стресса.
3. Практикуйте снижение стресса ежедневно
Обучение расслаблению поможет вам держать тревогу под контролем. доктор Джейкобс говорит, что эффективные методы снижения стресса включают:
- Сканирование тела: Эта форма медитации осознанности предполагает концентрацию на каждой части вашего тела, по очереди. Отмечайте свои ощущения без осуждения.
- Диафрагмальное дыхание: Чтобы выполнить диафрагмальное дыхание, делайте медленные, глубокие вдохи, при которых расширяется живот. Затем медленно выдыхайте.
- Прогрессивная мышечная релаксация: Эта техника включает в себя поочередное напряжение и расслабление групп мышц, от головы до пальцев ног.
Важно практиковать техники релаксации в спокойное время. Практика помогает быстрее перейти в состояние расслабления, когда вы испытываете тревогу, объясняет доктор Джейкобс.
«Придумайте план, чтобы уделять хотя бы 5 минут упражнениям на расслабление каждый день», — советует она. Выберите время с низким уровнем стресса, когда вы с наибольшей вероятностью сможете это сделать.
4. Уделяйте приоритетное внимание заботе о себе
Забота о себе — сложная задача для опекунов. «Они ставят потребности пациента выше своих собственных, а это прямой путь к катастрофе», — говорит доктор Джейкобс.
Пренебрежение собственным здоровьем часто усугубляет тревогу. Это также может привести к выгоранию опекуна — состоянию эмоционального, умственного и физического истощения.
«Забота о себе — это основной способ предотвратить выгорание», — говорит доктор Джейкобс. Ключевые стратегии заботы о себе включают:
- Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты
- Ежедневные занятия физическими упражнениями
- Сон не менее 7 часов каждую ночь
- Посещение своего терапевта (PCP) раз в год
Опекунам может быть сложно поддерживать здоровое питание и режим физических упражнений. По этой причине доктор Джейкобс призывает их ставить перед собой реалистичные цели. Если вам трудно регулярно питаться, сосредоточьтесь на том, чтобы каждый день получать достаточное количество белка. Если у вас нет времени или сил на структурированные тренировки, постарайтесь хотя бы прогуляться вокруг квартала.
5. Ищите поддержку для опекунов больных раком
Опекуны склонны изолировать себя от друзей и семьи. «Они думают, что должны быть в состоянии заботиться о своем близком человеке самостоятельно», — говорит доктор Джейкобс.
Это нормально — нуждаться в собственной поддержке. Попросите друзей и близких помочь с обязанностями по уходу или выполнением повседневных домашних дел — это поможет вам снять лишнее напряжение. Это даст вам возможность позаботиться о себе и поможет уменьшить чувство тревоги.
Обратитесь за помощью к специалисту в области психического здоровья, если вас переполняют тревога и депрессия. «Если вы не можете справиться с беспокойством или у вас серьезные проблемы со сном, пришло время обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья», — говорит доктор Джейкобс.
Специалист в области психического здоровья научит вас, как уменьшить тревогу, и при необходимости назначит медикаментозное лечение.
Если у вас возникают мысли о причинении вреда себе или окружающим, позвоните или отправьте текстовое сообщение по номеру 988. Помощь доступна.
