Советы по отказу от курения

Возможно, вы связываете курение сигарет с заболеваниями легких или раком легких. Но курение может нанести вред практически каждому органу тела, от сердца до репродуктивной системы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), уровень курения сигарет снизился с 20,9% в 2005 году до 11,5% в 2021 году. Это изменение связано с лучшим пониманием вреда, который наносит курение, и кампаниями по информированию общественности. Тем не менее, курение остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. CDC сообщает, что курение сигарет ежегодно уносит жизни более 480 000 американцев.

«Курение сигарет является основной предотвратимой причиной смерти в США, и люди, которые курят, по сравнению с теми, кто не курит, теряют до 10 лет ожидаемой продолжительности жизни», — говорит Нэнси Риготти, доктор медицины, врач первичного звена в Mass General Brigham. Доктор Риготти основала и возглавляет Центр исследований и лечения табачной зависимости в больнице Massachusetts General Hospital.

К счастью, существует множество способов помочь людям бросить курить. Доктор Риготти делится советами о том, как бросить курить раз и навсегда.

«Никогда не поздно бросить», — говорит доктор Риготти. «Чем раньше, тем лучше. Но никогда не бывает слишком поздно».

Почему возникает зависимость от курения сигарет?

Доктор Риготти объясняет, что зависимость от курения возникает по двум причинам:

1. Зависимость от никотина: Никотин — это вызывающее привыкание вещество, содержащееся в табачных изделиях, которое вызывает химические изменения в мозге, приводящие к чувству эйфории. Со временем организм адаптируется и требует больше никотина для достижения того же эффекта, что приводит к развитию зависимости.
2. Связь с привычками: Курение сигарет становится частью образа жизни человека и ассоциируется с определёнными ситуациями или сигналами (например, окончанием приёма пищи или перерывом в работе). Эти сигналы могут провоцировать тягу к сигаретам.

Каковы симптомы синдрома отмены никотина?

Синдром отмены никотина обычно начинается через несколько часов после последней сигареты и достигает пика через 2–3 дня. «Постепенно становится легче в течение пары недель, и к концу месяца симптомы в основном проходят», — говорит доктор Риготти.

Симптомы синдрома отмены никотина могут включать:

• Желание или тяга к курению
• Раздражительность, нетерпеливость, беспокойство и гнев
• Проблемы со сном
• Трудности с концентрацией внимания
• Чувство голода или увеличение веса

«Люди часто не осознают, что у них синдром отмены никотина, поскольку его симптомы могут быть слабо выражены. Если они выкуривают сигарету, эти симптомы исчезают. Люди тогда полагают, что курение снимает стресс и дискомфорт, но на самом деле они просто купируют симптомы синдрома отмены никотина», — говорит доктор Риготти.

Если вас стимулирует сигнал, напоминающий о курении, у вас все еще может возникать сильная тяга к сигаретам, даже спустя долгое время после того, как физические симптомы отмены покинули организм.

Самые эффективные способы бросить курить

Семь из 10 нынешних курильщиков хотят бросить курить и жалеют, что курят.

«Мы знаем, что более половины курящих людей говорят, что пытались бросить в прошлом году и обходились без курения как минимум 24 часа. «Предпринимается множество попыток бросить курить, но многие из них не приводят к долгосрочному успеху», — говорит доктор Риготти.

К счастью, существует множество решений, которые могут помочь людям бросить курить. Люди добиваются большего успеха, если используют несколько подходов.

«Только 7% людей, которые резко бросают курить, способны оставаться без сигарет в течение года. Вы добьётесь большего успеха, если будете использовать медикаментозное лечение, поведенческую поддержку и подготовитесь заранее», — рекомендует доктор Риготти.

Медикаментозная терапия для отказа от курения

Существует 3 типа лекарств, одобренных FDA для отказа от курения.

1. Никотинзаместительная терапия: Препараты для никотинзаместительной терапии включают пластыри, жевательную резинку, леденцы, назальный спрей и ингалятор. Они доступны без рецепта или по рецепту (иногда покрываются медицинской страховкой). Каждое из них эффективно само по себе, но сочетание пластыря с жевательной резинкой или леденцами помогает бросить курить большему числу людей, чем использование только одного из этих продуктов.
2. Бупропион: Антидепрессант, который также помогает людям бросить курить.
3. Варениклин: Препарат, который воздействует на никотиновые рецепторы в головном мозге, уменьшая симптомы отмены и чувство удовлетворения, которое дает сигарета.

«Все они эффективнее плацебо. И теперь мы знаем, что эти методы лечения можно использовать вместе. Лучше комбинировать два вида никотинзаместительной терапии, чтобы уменьшить тягу к курению и обеспечить стабильный уровень никотина, чем использовать только один из этих продуктов. Комбинирование варениклина и никотинзаместительной терапии также может быть очень полезным», — говорит доктор Риготти.

Доктор Риготти рекомендует работать с вашим лечащим врачом (PCP), чтобы найти наилучший для вас подход. Они могут помочь вам разработать план отказа от курения и справиться с симптомами.

Поведенческая терапия и социальная поддержка для отказа от курения

Поведенческая терапия и социальная поддержка могут помочь избавиться от привычек, из-за которых так трудно бросить курить. «Они помогают людям разорвать связь между возникновением тяги и тем, чтобы взять сигарету», — говорит доктор Риготти. «Применение простых стратегий изменения привычек действительно может оказаться эффективным».

Внесение изменений в образ жизни также может помочь изменить ваши привычки:

• Устраните искушение и избавьтесь от сигарет и пепельниц в своем доме.
• Избегайте нахождения рядом с курящими людьми или других триггеров, которые могут вызвать тягу к курению.
• Получать поддержку и одобрение от членов семьи, друзей или бывших курильщиков.
• Отвлекитесь, оставайтесь активными, занимайтесь физическими упражнениями и внедряйте новые распорядки дня.

Другие системы поддержки включают:

• 1-800-QUIT-NOW  — это национальная горячая линия, которая связывает людей с научно обоснованной поддержкой, такой как направления в местные программы, коучинг или консультирование по вопросам зависимости, а иногда и бесплатные лекарства.
• Бесплатные онлайн-ресурсы, такие как gov/quit или smokefree.gov
• Бесплатные текстовые программы или мобильные приложения для отказа от курения, такие как Smokefree TXT или QuitGuide

«Для многих людей, которые говорят, что перепробовали всё, они на самом деле не получили той поведенческой поддержки, которая им действительно нужна, потому что отказ от курения — это больше, чем просто лечение никотиновой зависимости. Это отказ от давней привычки, и людям необходимо найти другие способы справляться с такими ситуациями, как окончание приёма пищи или стресс», — объясняет доктор Риготти.

Преимущества отказа от курения

Отказ от курения может помочь вам:

• Увеличить продолжительность жизни
• Снизить риск 12 видов рака, включая рак легких, шейки матки, толстой кишки, а также полости рта и горла
• Снизить риск сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда
• Снизить риск инсульта
• Снизить риск развития ХОБЛ и замедлить прогрессирование уже имеющейся ХОБЛ
• Обеспечить более здоровое протекание беременности и рождение здорового ребенка, снижая риск выкидыша, преждевременных родов и врожденных дефектов

Некоторые люди, которые курили в течение долгого времени, могут полагать, что бросать курить уже нет смысла. Это предположение ошибочно, как говорит доктор Риготти.

«Каждый, кто курит, даже если вы курили много лет и уже имеете заболевание, связанное с табаком, может получить пользу от отказа от курения. Мы знаем, что отказ от курения очень быстро снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если вы курили много лет, отказ от курения очень быстро дает значительный эффект», — говорит она.