Травмы при гребле: Профилактика, лечение и реабилитация

Гребля — один из самых эффективных видов физических упражнений. Эта тренировка для всего тела укрепляет руки, ноги и мышцы кора — все одновременно. Она также повышает сердечно-сосудистую выносливость и сжигает много калорий, не создавая большой нагрузки на суставы.

«Гребля приносит огромную пользу для уровня физической подготовки как для опорно-двигательного аппарата, так и для сердечно-сосудистой системы», — говорит Kelly C. McInnis, DO, спортивный врач-физиатр в программе женской спортивной медицины Mass General Brigham и врач команды по гребле Harvard Rowing. «Если подходить к этому правильно, это относительно безопасный вид спорта. Травмы, которые мы наблюдаем у гребцов, почти исключительно являются травмами от перенапряжения».

Наиболее распространенные травмы при гребле

Наиболее распространенные травмы при гребле:

• Боль в спине: У гребцов боль в спине часто возникает в грудном отделе позвоночника (средняя часть спины) и пояснице. Боль в грудном отделе позвоночника довольно редко встречается в других видах спорта.
• Cиндром илеотибиального тракта: Илиотибиальный тракт (IT-связка) представляет собой длинную соединительнотканную полосу, проходящую от тазобедренного сустава до колена. Воспаление или травма илиотибиального тракта часто вызывают боль в колене у гребцов.
• Пателлофеморальный болевой синдром: Боль в передней части колена рядом с коленной чашечкой может возникать, если коленные чашечки неправильно расположены во время гребли. Колени должны оставаться на одной линии с бедрами, а не смещаться внутрь.
• Стрессовые переломы ребер: Когда мышцы грудной клетки многократно тянут слабые участки реберных костей, это может привести к травме кости. Доктор Мак-Иннис отмечает, что эта травма в некотором роде уникальна для гребли и довольно редко встречается в других видах спорта.
• Синдром ущемления плечевого сустава: Эта травма возникает, когда сухожилия вращательной манжеты плеча защемляются между костью плеча (плечевой костью) и лопаткой при поднятии руки.
• Теносиновит запястья: Повторяющееся разгибание запястья при гребле может привести к травмам запястья, таким как отек и боль в сухожилиях запястья.

Исследования показывают, что 50% травм при гребле происходят вне воды во время других видов тренировок, таких как использование эргометра (гребного тренажера) или поднятие тяжестей. Для гребцов, участвующих в соревнованиях, травмы от перенапряжения чаще возникают в межсезонье. Среди элитных гребцов риск травм от перенапряжения оказался связан со временем, проведенным на эргометре.

«Тренировки на эргометре с точки зрения механики сильно отличаются от гребли на воде», — говорит доктор McInnis. «Хотя эргометры значительно усовершенствовались, они не обязательно способны в точности воспроизвести гребок на воде». Например, по ее словам, эргометры заставляют позвоночник принимать более согнутое вперед положение, что приводит к увеличению болей в спине и травм позвоночника.

Самопомощь при травмах, связанных с греблей

При большинстве травм от перенапряжения у гребцов доктор McInnis рекомендует отдых в течение 2 недель, особенно перерыв в занятиях на эргометре. Лед или тепло также могут принести некоторое облегчение, и они не причинят дальнейшего вреда, говорит она.

Вы также можете попробовать короткий курс регулярного приема ацетаминофена (Тайленола) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако она предостерегает от приема НПВП при травмах ребер, поскольку некоторые данные свидетельствуют о том, что они могут замедлить заживление.

Если боль возвращается по мере того, как вы постепенно возобновляете активность, обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи или специалисту по спортивной медицине. Также обратитесь за медицинской помощью, если боль влияет на повседневную деятельность вне спорта, например, на сидение, ходьбу и подъем по лестнице. Боль по ночам, а также при глубоком дыхании или кашле также требует медицинской помощи.

Профилактика травм при гребле

«Большинство гребцов хорошо информированы и тренируются правильно.» Этот вид спорта привлекает определенный тип личности — людей, внимательных к деталям, особенно на соревновательном уровне, и они, как правило, очень хорошо чувствуют механику движений тела», — говорит доктор McInnis. «Но если вы не можете добиться устоявшейся формы и правильной техники, особенно по мере наступления усталости, то, возможно, вы еще не готовы к такому объему упражнений, пока не разовьете силу и выносливость».

Независимо от того, занимаетесь ли вы греблей на соревнованиях или используете эргометр в тренажерном зале, определенные стратегии могут помочь вам предотвратить травмы при гребле. Доктор McInnis подчеркивает важность:

• Избегание резкого увеличения частоты, интенсивности или объема тренировок
• ;
• соблюдение баланса в тренировках, чтобы развивать силу как в верхней, так и в нижней части тела, а также в мышцах кора
• ;
• кросс-тренинг
• ;
• повышение гибкости
• ;
• изучение и отработка правильной техники гребли, особенно работы на гребном тренажере

«Если вы подходите к тренировкам поэтапно, постепенно увеличивая интенсивность и объем, которые подходят именно вам, то вы сможете избежать некоторых из этих проблем, связанных с перенапряжением», — говорит доктор McInnis. «Важно использовать правильную форму, правильную биомеханику и иметь правильный баланс силы верхней и нижней части тела, а также гибкость, чтобы иметь возможность выдерживать такой объем».

Лечение травм при гребле

Когда вы обращаетесь за медицинской помощью по поводу травмы, полученной при гребле, вам проведут осмотр и подробно обсудят вашу активность. Специалист по спортивной медицине, скорее всего, порекомендует изменить уровень активности, иногда в сочетании с физиотерапией.

Изменение активности после травм при гребле

Доктор McInnis говорит, что редко рекомендует гребцам прекращать тренировки. На самом деле исследования показывают, что полное прекращение активности предсказывает рецидив травмы. Вместо этого она рекомендует гребцам корректировать способы тренировок.

«Часто это не полный отказ от всех видов деятельности». Часто это изменение объема или интенсивности. Мы также можем перевести вас на кросс-тренинг и виды фитнеса с меньшей ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание или использование эллиптического тренажера. Таким образом, вы по-прежнему задействуете свои группы мышц, поддерживаете частоту сердечных сокращений и получаете кардиотренировку», — объясняет она.

Помимо корректировки видов активности, специалисты по спортивной медицине могут оценить ваши тренировочные процессы и технику. Они также могут оценить другие потенциальные проблемы, такие как мышечный дисбаланс и выравнивание конечностей.

Физиотерапия при травмах при гребле

«Остерегайтесь самолечения», — говорит доктор McInnis. «Если вы пробуете упражнения, которые нашли в интернете, и это усиливает боль, возможно, вы используете неправильную форму или технику, либо задействуете не ту группу мышц».

Квалифицированный физиотерапевт или спортивный тренер, понимающий механику гребли, может провести вас через программу укрепления и подготовки, исправить определенные недостатки и улучшить технику. «Поэтому после периода изменения активности вы сможете снова постепенно увеличивать нагрузку и предотвратить повторение той же травмы», — говорит она.

Дополнительные методы лечения травм в гребле

В редких случаях, когда изменение активности и физиотерапия не приносят успеха, ваш спортивный врач может порекомендовать:

• Визуализирующие исследования, такие как рентген, КТ или МРТ
• Инъекционная терапия
• Рецептурные препараты
• Хирургическое вмешательство

Специалист также может порекомендовать более комплексное лечение у многопрофильной команды, включая:

• Эндокринологов для решения метаболических проблем
• Спортивных кардиологов
• Спортивных нутрициологов
• Спортивных психологов для помощи при тревожности, расстройствах пищевого поведения или других состояниях, способных повлиять на результативность

Такой же уровень медицинской помощи, как у профессиональных спортсменов

Доктор McInnis и её коллеги лечат многих элитных спортсменов, например, представителей команд New England Patriots и Boston Red Sox. В этом интервью она говорит, что это повышает уровень медицинской помощи, которую специалисты по спортивной медицине Mass General Brigham могут предоставить всем спортсменам любого уровня.

«Мы опираемся на высочайший уровень медицинских доказательств и следим за передовыми методами вмешательства», — говорит доктор McInnis. «Это означает, что спортсмены-любители получают такой же уровень медицинской помощи — при травмах мы действуем одинаково Мы рассматриваем цели спортсмена-любителя, и эти цели так же важны, как и цели элитного спортсмена».