Советы по управлению мигренью

Мигрень — это не просто боль, она может затруднить выполнение повседневных задач. Наряду с головной болью у вас могут быть другие симптомы, из-за которых трудно сосредоточиться, работать или расслабиться. Для многих людей мигрень мешает повседневной жизни и делам.

Хорошая новость: с помощью сочетания самопомощи, лекарств и изменения образа жизни можно справляться с мигренью. Узнав, что провоцирует вашу мигрень, и научившись ее лечить, вы сможете сократить частоту приступов и уменьшить их тяжесть. Мигрень у всех протекает по-разному, но подбор правильного плана лечения может существенно помочь вам почувствовать себя лучше.

«Мигрень затрагивает всю вашу жизнь», — говорит Кэролин А. Бернштейн, доктор медицины, FAHS, невролог Mass General Brigham и заведующая кафедрой неврологии Lavine Family Endowed Chair в Brigham and Women’s Hospital. «Это больше, чем просто головная боль, и даже если приступ мигрени отсутствует, вы можете тратить время на беспокойство о том, когда произойдет следующий. Изучение некоторых методов выявления триггеров может в этом помочь».

Доктор Бернштейн делится своими советами по профилактике и лечению мигрени.

Почему у меня возникают мигрени?

Мигрень может возникать по многим причинам, включая семейный анамнез, ежедневные триггеры или факторы окружающей среды. Понимание этих причин поможет вам предотвращать приступы и справляться с ними. К распространенным причинам и триггерам относятся:

• Семейный анамнез: У вас больше шансов столкнуться с мигренью, чем у других людей, если она встречается у членов вашей семьи.
• Стресс, тревожность или депрессия: Эмоциональный стресс может спровоцировать мигрень.
• Слишком долгий или недостаточный сон: Изменения в режиме сна могут вызвать мигрень.
• Недостаточное потребление воды: Обезвоживание является распространенным триггером мигрени.
• Гормональные изменения, например, во время менструации или овуляции: Изменения уровня эстрогена могут провоцировать головные боли у женщин.
• Определенные продукты питания или пропуск приемов пищи: К продуктам, провоцирующим мигрень, относятся выдержанные сыры, алкоголь и обработанное мясо.
• Некоторые лекарства: Такие препараты, как оральные контрацептивы или вазодилататоры (лекарства, которые помогают кровеносным сосудам расслабиться и расшириться), иногда могут вызывать мигрень.
• Внезапная физическая активность: Внезапные интенсивные физические нагрузки могут привести к приступам мигрени.
• Факторы окружающей среды: Изменения погоды, атмосферного давления или воздействие яркого света, громких звуков или резких запахов могут спровоцировать мигрень.

«Понимание того, что провоцирует ваши мигрени, может помочь предотвратить их», — рекомендует доктор Бернштейн. «Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать свои триггеры и избегать их в будущем».

Каковы симптомы и фазы мигрени?

Симптомы мигрени у всех разные. Мигрень протекает в 4 фазы:

1. Продромальная фаза (ранние предупреждающие симптомы): Это происходит за 24–48 часов до мигрени. Вы можете испытывать раздражительность, ощущать скованность в шее, испытывать тягу к определённым продуктам или переживать перепады настроения. Другие признаки могут включать частое зевание, задержку жидкости и учащенное мочеиспускание.
2. Фаза ауры (сенсорные нарушения): Вы можете видеть вспышки света или яркие пятна, испытывать трудности с речью или чувствовать покалывание в теле. Зрительные симптомы встречаются часто, но некоторые люди также могут испытывать сенсорные изменения, такие как онемение или трудности с речью.
3. Фаза приступа (симптомы головной боли): Это сама мигрень, которая часто вызывает пульсирующую боль с одной стороны головы. Локализация мигрени может варьироваться, но обычно она возникает с одной стороны головы. Движение или физическая активность могут усилить боль.
4. Постдромальная фаза (после мигрени): После окончания мигрени вы можете чувствовать усталость или перепады настроения в течение 24 часов. Многие люди чувствуют себя истощенными, в то время как другие могут испытывать эйфорию после того, как боль утихает.

Не все испытывают все 4 фазы. У некоторых людей могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как головокружение или вертиго. Отслеживание симптомов на каждой фазе поможет вашему врачу порекомендовать оптимальный план лечения для контроля мигрени.

Какие существуют типы мигрени?

Существует 2 основных типа мигрени:

1. Эпизодическая мигрень: Они случаются менее чем 15 дней в месяц и классифицируются как возникающие до 14 дней в месяц. Люди с эпизодической мигренью могут иметь длительные периоды без симптомов.
2. Хроническая мигрень: Они случаются 15 или более дней в месяц. Хроническая мигрень протекает тяжелее и труднее поддается лечению, часто требуя регулярной терапии.

К другим формам мигрени относятся менструальная мигрень, связанная с гормональными изменениями во время менструального цикла, и гемиплегическая мигрень, при которой у людей может временно наблюдаться слабость в половине тела во время приступа.

Как долго могут длиться приступы мигрени?

Приступ мигрени может длиться от 4 до 72 часов, если его не лечить. Продолжительность зависит от типа мигрени, того, что ее спровоцировало, и от того, как быстро вы начнете лечение. Некоторые приступы мигрени проходят всего за несколько часов, в то время как другие могут длиться несколько дней, вызывая боль и дискомфорт.

Если приступ мигрени длится более 72 часов, важно обратиться к врачу. Длительные приступы могут означать, что вам требуется другое лечение или лекарственные препараты от мигрени, чтобы помочь справиться с симптомами и предотвратить будущие приступы.

Как практиковать самопомощь при мигрени в домашних условиях

Если у вас началась мигрень, существует множество методов самопомощи, которые можно применять дома, чтобы уменьшить симптомы и справиться с болью. К ним относятся:

• Отдых в темной, тихой комнате: Свет и звук могут усилить мигрень, поэтому по возможности избегайте их. Мигрень часто сопровождается чувствительностью к свету, шуму и даже запахам.
• Употребление большого количества воды: Поддержание водного баланса может помочь предотвратить и вылечить мигрень. Обезвоживание может усугубить симптомы, поэтому важно пить достаточно жидкости.
• Использование холодного компресса: Прикладывание чего-то холодного ко лбу или шее может помочь уменьшить боль. Некоторые люди находят облегчение, используя вместо этого тепло, поэтому экспериментируйте с тем, что лучше всего подходит вам.
• Практика техник релаксации: Глубокое дыхание или медитация могут снизить уровень стресса, который может спровоцировать мигрень.
• Употребление небольшого количества кофеина: Употребление небольшого количества кофеина в начале приступа мигрени может помочь уменьшить симптомы. Однако слишком большое количество кофеина или отказ от него могут спровоцировать мигрень, поэтому будьте осторожны.

Если домашние методы лечения не помогают или мигрень усиливается, обратитесь к врачу. В тяжелых случаях может потребоваться назначение рецептурных препаратов от мигрени или другое медицинское лечение.

Как предотвратить мигрень

Мигрень можно лечить двумя способами: купированием симптомов во время приступа или попыткой предотвратить их возникновение в первую очередь. Ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств и изменения образа жизни, чтобы помочь вам.

Лекарства от мигрени

Если у вас начинается мигрень, существует несколько типов лекарств, которые могут помочь либо остановить боль, либо предотвратить ее появление. Правильное лекарство будет зависеть от того, насколько тяжелы ваши мигрени и как часто они возникают. К этим лекарствам относятся:

• Безрецептурные препараты: При легких мигренях могут помочь такие препараты, как ибупрофен или ацетаминофен. Безрецептурные НПВП также могут уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Рецептурные препараты: При более тяжелых мигренях врачи могут назначить триптаны. Триптаны действуют за счет уменьшения воспаления и сужения кровеносных сосудов, что помогает облегчить боль.
• Профилактические препараты: Если мигрени возникают часто, врач может предложить лекарства для их профилактики. К ним могут относиться бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, более новые таргетные препараты или ботокс от мигрени, которые помогают снизить частоту приступов.

Изменения образа жизни для профилактики и контроля мигрени

Помимо приема лекарств, определенные изменения образа жизни могут помочь снизить частоту мигреней и помочь вам справляться с симптомами. Эти изменения могут существенно повлиять на частоту возникновения мигреней и их тяжесть. К ним относятся:

• Управление стрессом: Снижение уровня стресса с помощью техник релаксации, йоги или медитации может уменьшить частоту мигреней.
• Здоровые привычки: Качественный сон, достаточное питье воды, здоровое питание и регулярная физическая активность — ключевые факторы профилактики мигреней.

Жизнь с мигренью

Жить с мигренью бывает непросто, но при наличии правильного плана и регулярного ухода за собой вы сможете взять ситуацию под контроль и почувствовать себя лучше. Выяснив, что провоцирует мигрень, и совместно с врачом внеся небольшие изменения в распорядок дня, вы можете снизить частоту приступов и их тяжесть. Независимо от того, идет ли речь о приеме лекарств, изменении образа жизни или сочетании того и другого, важно найти то, что лучше всего подходит именно вам. Если мигрени мешают вам жить, поговорите со своим врачом, чтобы подобрать план лечения, который поможет вам снова почувствовать себя собой.