冠状动脉疾病风险因素

冠状动脉疾病 (CAD) 是一种常见疾病，影响着约 2000 万美国人，其中包括五分之一的老年美国人。 医学博士、公共卫生硕士 Marc Sabatine 回答了患者关于冠状动脉疾病预防和治疗最常搜索的问题。DonSabatine 是 Mass General Brigham 的心脏病专家。他是 Brigham and Women’s Hospital 的 TIMI 研究小组主席。

“这是一种可预防的疾病，”Sabatine 医生说道。“我们每个人都有责任尽早采取行动，帮助预防这种疾病的发生。”

什么是冠状动脉疾病？

冠状动脉疾病是动脉粥样硬化斑块在冠状动脉壁上的积聚，这些斑块由胆固醇和其他物质组成。每个人都有三条主要的冠状动脉，负责为心肌输送血液、氧气和营养物质。如果冠状动脉内积聚过多的斑块，会影响心脏的血液流动，并导致严重的问题，如 心脏病发作。

冠状动脉疾病的风险因素有哪些？

冠状动脉疾病的四个主要风险因素是：

1. 高胆固醇
2. 高血压 
3. 吸烟
4. 糖尿病

如何诊断冠状动脉疾病 (CAD)？

负荷试验是诊断冠状动脉疾病的一种常见检查。在负荷试验期间，患者进行运动，医护人员会监测患者的心电图 (ECG)，该检查用于测量心脏的电活动。如果心肌供血不足，心电图可以显示异常。

有时，医生会将这些检查与测量血流量的心脏特殊影像检查结合使用。计算机断层扫描（即 CT 扫描）是医生可能用于诊断 CAD 的另一种检查。CT 扫描利用计算机技术将从不同角度拍摄的 X 光片结合起来，以显示比传统 X 光片更丰富的细节。这项检查可以显示冠状动脉潜在的狭窄情况。

如果这些初步检查显示有明显的冠状动脉疾病，患者通常会前往心导管室进行侵入性冠状动脉造影。在这种情况下，您的心脏病专家会将细导管插入冠状动脉，然后向其中注入一种特殊的造影剂。接下来，他们会对造影剂在动脉中的流动进行 X 光拍摄，以显示阻塞的全部范围和严重程度。您的心脏病专家会利用这些信息制定针对您病情的治疗方案。

冠状动脉疾病与心脏病发作

当流向心脏的血液减少或受阻（通常由冠状动脉疾病引起），导致心肌无法获得足够的血液时，就会发生心脏病发作。如果您或您身边的人出现心脏病发作的迹象，请立即拨打 9-1-1。

心脏病发作的体征和症状可能包括：

• 胸痛 或压迫感
• 呼吸急促
• 静息时冷汗
• 虚弱或头晕
• 颈部、背部、下颌、手臂或肩膀疼痛或不适

对于女性，症状还可能包括：

• 恶心
• 腹痛 和痉挛

降低冠状动脉疾病风险

“当我们谈论预防时，有两种基本方法，”Sabatine 医生说道。“一种是改变生活方式，包括饮食和运动，另一种是通过药物治疗。”

预防冠状动脉疾病的生活方式改变

为了帮助降低您患冠状动脉疾病的风险：

• 健康饮食：减少饮食中脂肪、盐和糖的摄入量。
• 戒烟。
• 通过规律运动保持活跃。

这些生活方式的改变有助于降低您患高胆固醇、高血压和糖尿病的风险，从而改善您的心脏健康。

针对冠状动脉疾病风险因素的药物治疗

研究表明，在年轻时控制四种最常见的风险因素可以将患冠状动脉疾病的几率降低近 80%。“如果这些风险因素没有得到很好的控制，那么您应该与您的医生合作，使用特定的药物来控制高胆固醇、高血压或糖尿病，”Sabatine 医生表示。