高血压的体征和症状

高血压常被称作“无声的杀手”。这是因为人们可能长期血压偏高，却几乎没有任何不适症状。与此同时，高血压会诱发多种严重健康问题。

Mass General Brigham 普通内科医生 Leigh Simmons 医学博士为大家解答高血压常见疑问，包括相关体征症状、高血压带来的风险以及降压方式。

血压偏高和高血压有什么区别？

血压偏高与高血压二者关联、概念相近，但并不等同：

• 血压偏高：指动脉血压测量数值升高。测出血压偏高后，医护人员会判断该现象是暂时性的，还是属于慢性问题。
• 高血压：指长期持续性血压升高。确诊高血压后，需要接受治疗并持续监测。

如何判断自己血压偏高？

血压衡量血液对动脉血管壁产生的压力，动脉负责将血液从心脏输送至全身。血压读数包含两组数值：

• 收缩压：心脏搏动、收缩时产生的压力
• 舒张压：心脏两次跳动间歇、舒张休息时的压力

Simmons 医生解释：“书写血压数值时，收缩压是上方数字，舒张压是下方数字。两项指标都需要监测，并控制在理想范围。”

根据美国心脏协会标准，正常血压为 120/80 毫米汞柱，即收缩压 120、舒张压 80。血压计量单位为毫米汞柱 (mmHg)。

大多数人建议将收缩压控制在 130 以下，舒张压控制在 85 以下。不过，结合个人整体健康状况与基础疾病，每个人的血压控制目标可能高于或低于该标准。

高血压常见体征与症状

多数高血压患者没有明显不适。但血压急剧升高达到危险水平时，会出现预警症状。这些包括：

• 视物模糊
• 头痛
• 胸痛
• 呼吸困难

出现以上任一症状，请尽快联系全科医生 (PCP)，或前往就近急诊就诊。

高血压如何损伤身体？

长期高血压会造成动脉血管壁增厚。血液难以输送至全身微小血管，包括下肢、脚趾、肾脏等内脏器官，以及头部和大脑。身体各部位都需要充足供血，才能维持正常机能、保障生命活动。

高血压还可能引发：

• 动脉瘤（血管壁局部膨出）。动脉瘤一旦破裂，会引发致命大出血。
• 心脏疾病：冠心病、心肌梗死、心力衰竭
• 肾脏疾病
• 脑卒中
• 视力受损

如何降低血压

您可以调整日常习惯，降低血压、减少患上高血压的风险。坚持散步、力量训练等规律运动，提升心率。

“每周坚持至少 150 分钟运动，降压效果十分显著。”Simmons 医生说道，“时长可以拆分到不同时段。选择自己喜爱的运动坚持锻炼，更容易长期保持。”

减少每日食盐摄入同样有效。烹饪、用餐不再额外加盐。少吃加工食品，减少外出就餐。减少饮酒或彻底戒酒，也有助于改善血压水平。

是否需要服用降压药物？

如果调整生活方式后，血压依旧无法达标，医生会建议药物治疗。多数患者需要两种及以上药物联合降压，有些患者需要更多种类药物。

药物配合健康生活方式，通常可以把血压控制在目标范围。“有不少患者坚持跑步、散步，随着规律运动，最终能够停用降压药，依靠运动稳定血压。”Simmons 医生介绍，“还有部分患者戒酒之后，血压回落至正常水平，无需继续服药。”

切勿自行减量或停用降压药，请务必先咨询医生。有些降压药骤然停服，会造成血压急剧升高，带来危险。医生会为您制定安全的逐步减量方案。

“任何人都有可能患上高血压。”Simmons 医生表示，“诱发高血压的首要风险因素是家族高血压病史。”

如果家族中，尤其是父母、兄弟姐妹患有高血压，请告知医生。医生会为您制定监测方案，并指导您采取措施，降低自身患病风险。倘若确诊高血压不必过度焦虑：该病十分普遍，能够管控，且治疗手段成熟有效。