如何实施心肺复苏

心肺复苏 (CPR) 是一项急救操作，可挽救心脏骤停患者的生命。心脏骤停指心脏停止搏动。引发心脏停搏的原因包括心肌梗死、严重低血压、氧气交换障碍、低体温症等。

“在医院外发生心脏骤停的患者，心肺复苏能够将生存几率提升 2 至 3 倍。”Mass General Brigham 急诊医学医生 Wendy Macias-Konstantopoulos 医学博士、公共卫生硕士、工商管理硕士介绍。DonMacias-Konstantopoulos 医生在 Massachusetts General Hospital 接诊患者。本文由她讲解这项救命技术的操作方法。

什么是心肺复苏？

心肺复苏属于急救手段，当心脏自主停跳时，维持体内血液持续循环。保障重要器官持续运转，防止脑损伤。人体停止呼吸、供氧中断后，短短 4 分钟内就可能出现脑损伤。心脏停搏后，心肺复苏可以争取宝贵时间，等待专业医护人员与急救人员到场处置。

心肺复苏分为两种：

1. 单纯胸外按压式心肺复苏：任何人都可以操作，仅实施快速、有力的胸外按压。
2. 人工呼吸联合心肺复苏：需要接受心肺复苏专项培训人员操作。该方式结合胸外按压与人工呼吸，为机体补充更多氧气。

何时实施心肺复苏

Macias-Konstantopoulos 医生表示：“心肺复苏能够挽救生命，是各类现场急救的核心手段。人们可以参与本地培训考取相关认证。”即便只做单纯胸外按压，也能为急症患者争取宝贵时间，等待专业急救人员抵达。

拨打 911 之后，应当立刻开始心肺复苏。复苏启动越早，患者存活概率越高。出现以下情况需要实施心肺复苏：

• 失去意识、无法唤醒
• 无自主呼吸
• 触摸不到脉搏
• 窒息、疑似阿片类药物过量、溺水后陷入昏迷

心肺复苏操作指引

如果您身边有人失去意识、没有脉搏且无正常呼吸，请立刻拨打 911。等候急救人员期间，随时准备开展心肺复苏。“如果您不确定操作方式，可以听从急救调度员的电话指导。”Macias-Konstantopoulos 医生建议。

成人心肺复苏操作步骤：

1. 将患者平躺，使其头部后仰。
2. 若患者无脉搏、无呼吸、意识丧失，立即启动心肺复苏。
3. 双手交叠，以掌根用力按压胸部正中位置。
4. 按压频率为每秒 2 次，即每分钟 100–120 次。
5. 接受过心肺复苏培训的施救者，可以每 15–20 秒给予 2 次人工呼吸。

持续胸外按压，直至患者恢复意识，或是急救人员到达现场。

如果附近有自动体外除颤器 (AED)，请严格按照设备语音提示使用。自动体外除颤器是便携式设备，通过电击帮助心脏恢复跳动。使用 AED 之后，仍需持续心肺复苏，等待急救机构人员到场。

婴儿心肺复苏操作步骤

对婴儿进行心肺复苏时，请遵循以下步骤：

1. 单人施救时，使用 2 根手指按压。若有另一名受训人员配合实施人工呼吸，可以采用双手拇指按压。
2. 按压频率同样为每秒 2 次，每分钟 100–120 次。按压深度浅于成人，约 1.5 英寸。
3. 经过培训的施救者：每完成 30 次胸外按压，给予 2 次人工呼吸。如果有第二名受训施救者，建议保持不间断按压；第二名施救者每 6 秒给予一次人工呼吸（每分钟 10 次）。

心肺复苏基础要点

目睹他人发生心脏骤停这类急症会让人感到恐慌。但是迅速行动、拨打 911 并开展心肺复苏，您就有可能挽救他人生命——即便您没有接受过正规培训。