研究表明远程患者监测可改善血压和胆固醇
Benjamin Scirica, MD
假设您患有慢性疾病，正由您的初级保健医生 (PCP)或专科医生进行治疗，并需要定期到诊所或医院复查。如果能直接从家中向您的医生发送生命体征和其他健康信息，难道不是更方便吗？
远程医疗监测旨在实现这一目标。通过使用蜂窝网络和蓝牙功能的设备（如体重秤和血压计），患者可以实时向其医疗服务提供者发送健康更新信息。
Benjamin Scirica, MD 是 Mass General Brigham 的心脏病专家，为 Brigham and Women’s Hospital 的患者提供诊疗服务。他领导着临床转型加速器/远程医疗团队，该团队提供远程心血管健康项目。他们最近发表了一项关于远程血压监测的研究，表明远程监测可以改善血压和胆固醇水平。
“我们的目标是通过开发完全远程或虚拟的诊所，改善医疗服务获取途径，帮助患者实现其健康目标。我们深知前往诊所就诊有多么困难，因此希望降低获得最佳诊疗服务的门槛，”Scirica 医生说。
远程血压监测研究
Scirica 医生及其团队通过 Mass General Brigham 系统招募了超过 10,000 名患者参加这项研究。其中超过 8,000 名患者参加了高胆固醇管理项目，超过 3,500 名患者参加了高血压管理项目。近 1,000 名患者同时参加了这两个项目。该团队为患者提供了宣教材料和血压计。
“血压计会自动将血压读数直接发送到项目中，这样我们就能获得实时数据并迅速做出反应，”Scirica 医生解释道。如有需要，患者可以在最方便的实验室进行胆固醇血液检查。
监测项目团队包括患者导航员，他们是与患者沟通并确保患者了解治疗进展的主要团队成员。重要的是，高级执业药剂师可以直接为患者开具药物，因为他们遵循专家设计的临床方案，这进一步简化了流程。“药剂师根据协作药物治疗管理协议执业，只要他们遵循我们临床医生设计的用药算法，就拥有处方权，”Scirica 医生解释道。药剂师能够根据远程监测的结果直接调整患者的药物。
“我们还开发了一套技术应用程序，使患者导航员和药剂师能够高效地处理大量患者，”Scirica 医生说。每天早上，系统会自动生成一份报告，标记出读数高于或低于特定阈值的患者。患者导航员会联系这些患者，了解他们的情况。这种工作流程使医生和其他医疗服务提供者能够专注于最需要紧急护理的患者。
招募多元化的研究人群
对于研究团队来说，招募多元化的人群非常重要，因为非白人患者患高血压和高胆固醇的风险通常更高。“我们与'联合反对种族主义'小组及其社区卫生工作者进行了合作，共同致力于解决高血压问题，”Scirica 医生说。“我们非常高兴能招募到如此多元化的人群。”
他们的努力包括确保患者资料被翻译成其他语言。“我们的西班牙语导航员能够直接用西班牙语与患者交流，其他语言由医院的翻译人员进行翻译。”我们没有让语言成为招募患者的障碍，”
Scirica 医生说。
为了尽可能方便患者，他们还使用了不需要智能手机或不同应用程序的远程设备。“我们希望避免任何数字鸿沟，这在开始推广这些远程和数字健康解决方案时始终是一个令人担忧的问题。通过消除对智能手机或 Wi‑Fi 连接的需求，我们能够大幅提高远程设备的使用率，”Scirica 医生解释道。
远程患者监测研究的结果
该团队分析了他们的研究结果，包括近 50 万次血压读数和超过 13 万份实验室报告。他们发现，在项目期间，血压和胆固醇水平都显著降低。此外，不同种族、族裔和语言群体的患者成功率相似。与此同时，仅接受教育的患者随着时间的推移，其水平几乎没有变化。
“胆固醇和血压的降低将显著减少中风、心脏病发作、心力衰竭和心血管死亡的风险，”Scirica 医生说。通过远程管理他们的指标并参与预防性护理，患者可以防止更严重的并发症发生。
我们相信，如果操作得当，远程医疗可以全面提高医疗服务的可及性，减少不平等，并提高护理质量。
Benjamin Scirica, MD
- Mass General Brigham 心脏病专家