多种性健康问题会困扰男性，影响满意的性生活，其中包括勃起功能障碍、不育、阴茎弯曲（佩罗尼氏病）等。
Mass General Brigham 泌尿外科医生 Michael O’Leary 医学博士、公共卫生硕士讲解男性常见性功能疾病最关键的五大知识点。DonO’Leary 医生同时担任 Brigham and Women’s Hospital 福克纳分院男性健康中心主任。
如果您担心自身存在影响性健康的病症，请告知全科医生 (PCP)。全科医生与男性健康专科医生能够针对各类生殖与性健康问题，为您提供所需诊疗。
影响男性性健康的疾病
以下是关于男性性健康相关病症必须了解的 5 项重点：
1.勃起功能障碍是男性最常见的性健康问题。
勃起功能障碍（简称 ED，俗称阳痿），指男性无法勃起，或是难以维持足够坚硬的勃起以完成性生活。勃起功能障碍发病率随年龄增长升高。美国国家糖尿病、消化与肾脏疾病研究所 (NIDDK) 数据显示：40 岁男性中约 40% 存在勃起功能障碍；70 岁男性患病率达到 70%。
容易诱发 ED 的常见疾病包括：
- 慢性疾病：糖尿病、慢性肾病、超重与肥胖、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
- 心脑血管疾病：动脉粥样硬化、高血压、脑卒中
- 激素异常：睾酮水平偏低、甲状腺功能紊乱
- 神经损伤或病变：多发性硬化、脊髓损伤、盆腔手术造成神经损伤
- 男性生殖系统疾病：前列腺增生、阴茎弯曲
O’Leary 医生介绍，一线治疗药物对 50%～70% 的男性有效。如果药物效果不佳，存在多种非手术方案，通过促进血流帮助勃起。
少数患者需要采取侵入性更强的治疗手段，例如经尿道给药。尿道是将尿液从膀胱输送至体外的管道。在男性体内，尿道穿过前列腺与阴茎，通向体外。
初期治疗效果不理想的患者，还可以选择手术方案，包括阴茎假体植入术。
“我不推荐将手术作为勃起功能障碍的首选方案，但是对于很多男性而言，手术效果十分理想。”O’Leary 医生说道。
人体最重要的性器官不在腰下，而在两肩之上（大脑）。
Michael O’Leary 医学博士、公共卫生硕士
- 泌尿外科医生
- Mass General Brigham
2.心理问题会诱发勃起功能障碍。
压力、抑郁以及其他心理疾病，是男性勃起功能障碍的常见诱因。DonO’Leary 医生经常和患者说：“人体最重要的性器官不在腰下，而在两肩之上（大脑）。”
如果勃起功能障碍并非躯体病变引起，医生会结合患者心理与情绪状态进行评估。
男性健康中心配有性治疗师团队，在舒适、保密且兼具科普性质的环境下，为患者及其伴侣诊疗，排查造成 ED 的心理社会诱因，目标是恢复正常性功能。
3.男性不育十分普遍。
美国国家儿童健康与人类发展研究所数据显示，大约三分之一的不孕病例存在男方因素。
诱发男性不育的因素众多：
- 精子生成数量不足
- 生殖解剖结构异常
- 睾丸外伤
- 遗传性疾病或免疫疾病
想要明确不育病因，需要完成全面体格检查、实验室检验、影像学检查以及精液分析。
4.阴茎轻微外伤可诱发佩罗尼氏病。
佩罗尼氏病：阴茎皮下形成瘢痕组织（斑块）。斑块生长在阴茎内部一层富有弹性的薄膜——白膜之中。白膜的作用是维持勃起状态下阴茎的硬度。斑块可出现在阴茎任意位置。
随着斑块增生，牵拉周围组织，造成阴茎弯曲，这种弯曲大多在勃起时显现。阴茎弯曲会造成勃起疼痛，可能导致性交疼痛、性交困难，甚至无法完成性生活。
斑块形成的确切机制尚不明确，但许多佩罗尼氏病患者都曾经历阴茎轻微外伤，造成阴茎内部出血。
确诊佩罗尼氏病需要进行超声检查，评估勃起功能与阴茎解剖结构。多数患者病情较轻，初始阶段的疼痛感会在 6～12 个月消退，患者可以恢复正常性生活。医生会根据每个人的病情制定方案，针对性处理斑块。
5.输精管结扎术是永久性避孕方式。
输精管结扎术属于男性永久性避孕手段，可以防止受孕。这项微创外科手术时长约 30 分钟，术中医生将输送精子的管道切断。输精管结扎术不会影响男性性功能，避孕成功率极高。该方式被认定为永久避孕，因为复通手术难度较大，很难逆转。