梅毒是美国最常见的性传播感染疾病 (STI) 之一。如果不接受治疗，梅毒会引发严重健康问题。尽管梅毒可以治愈，但自 2016 年以来，美国梅毒确诊病例增幅超过 50%。
Mass General Brigham 感染科医生 Kevin Ard 医学博士表示：“感染者可能没有察觉到自身症状，或是处于无症状感染阶段，但依然具备传染性。”
Ard 医生担任 Massachusetts General Hospital 性健康诊所主任。他介绍了梅毒的传播途径，并给出感染预防建议。下文介绍如何识别梅毒症状、寻求医治。
什么是梅毒？
梅毒是一种可通过性行为在人与人之间传播的感染性疾病。致病菌极易发生人际传播。细菌侵入人体的部位会出现溃疡，常见于阴茎、阴道、口腔与舌部。与疱疹不同，这类溃疡通常没有明显痛感。患者往往数周后才会发现病灶。
梅毒分期
梅毒病程通常分为不同阶段，病程可持续数周、数月甚至数年。梅毒一共分为 3 期，在前 2 个阶段传染性最强。
一期梅毒
一期梅毒一般在病菌侵入人体约 3 周后发病。经过 3 至 4 周，皮肤会出现圆形的小型溃疡，称为硬下疳。硬下疳可持续 2 至 6 周，即便不治疗也会自行消退。
二期梅毒
二期梅毒会引发多种多样的症状，最典型表现为皮疹。皮疹可出现在全身各处，最常见于手掌与足底。
其他症状包括：
- 发热
- 咽喉痛
- 头痛
- 乏力
- 体重下降
- 颈部淋巴结肿大
- 脱发
- 关节疼痛
Ard 医生表示：“患者常常将梅毒症状误认为普通疾病或是其他性传播感染，例如猴痘。因此医学界将梅毒称作‘伟大的模仿者’。”
潜伏梅毒
梅毒在任意分期都可能侵犯脑部，有可能引发脑膜炎、听力受损、视力障碍。病情可以持续数年，有时全程没有明显不适。当不存在可见体征与症状时，疾病进入潜伏阶段，也就是隐匿期。
即便处于潜伏阶段，梅毒螺旋体依旧存活于人体内，直至接受治疗才会被清除。
三期梅毒
若长期未得到医治，梅毒会进展至最后一期，即三期梅毒。
该阶段可出现多种严重并发症：
- 心脏病变，包括主动脉扩张以及主动脉瓣功能异常
- 神经系统病变
- 肿瘤样病灶
病情持续发展可造成：
- 脑损伤
- 失明
- 瘫痪
- 死亡
二期梅毒溃疡可出现在手掌。来源：美国疾病控制与预防中心
患者常常将梅毒症状误认为普通疾病或是其他性传播感染，例如猴痘。因此，医学界将梅毒称作“伟大的模仿者”。
Kevin Ard 医学博士
- Mass General Brigham 感染科医生
梅毒如何确诊？
医护人员通过血液检测诊断梅毒。如果怀疑病变已经累及脑部，还会采集脑脊液进行化验。
哪些人需要接受筛查？
只要存在性行为，就应当定期进行梅毒筛查。筛查流程简便、无创伤。
孕期性传播感染筛查尤为重要。性传播疾病会造成妊娠并发症，严重损害胎儿健康。梅毒会增加胎儿宫内死亡风险。孕妇可能在不知情的情况下将病毒传给新生儿。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 数据显示，2012 年以来母婴传播梅毒病例大幅上升，避孕套使用率下降是重要诱因之一。
梅毒药物治疗
临床采用药物治疗梅毒。一期与二期梅毒患者，单次注射青霉素即可杀灭致病菌。三期梅毒患者至少需要接受 3 次注射，每次间隔数周。对青霉素过敏者，可以选用替代药物。
遗憾的是，药物无法逆转已经形成的眼部、耳部以及脑部损伤。梅毒同时会升高感染艾滋病病毒 (HIV) 的风险。生殖器部位的开放性溃疡会方便 HIV 通过血液实现人际传播。
梅毒患者在完成全部疗程前应当暂停一切性行为。在彻底治愈之前，仍然具备传染他人的能力。
梅毒能够预防吗？
Matzkin 医生Ard 医生认为，应对梅毒最好的方式就是预防。他建议通过以下方式避免感染：
- 全程佩戴安全套。
- 减少性伴侣数量。
- 定期接受性传播感染筛查。
美国疾控中心与医务工作者也正在评估一项前沿预防方案：多西环素暴露后预防 (Doxy PEP)。该方案指性行为后服用抗生素药片，用于预防感染。
Ard 医生补充道：“我们期待未来可以研发出梅毒疫苗。在此之前，我们必须持续保持警惕，依靠其他方式预防梅毒传播。”