为何不应忽视足部疼痛

运动员面对急性（突发）足部损伤通常会直接就医。但对于持续存在的疼痛或时有时无的疼痛，人们可能会倾向于忽视。这种类型的慢性疼痛通常由过度使用引起。

“对于过度使用造成的损伤，您通常仍然可以参加运动。只是会感到疼痛。我们观察过，很多运动员的脚有时会痛，有时不会，或者他们可能每天都感到持续疼痛。他们认为自己可以不采取干预措施而忍受疼痛，”Mass General Brigham 运动医学专家 Gregory Waryasz, MD 说道。“但实际上，您可能会因为过度使用肌腱或骨折后继续跑步而造成更大的损伤。”

持续的足部疼痛或伴有其他特定症状的疼痛应由专家进行评估。

“评估和治疗有助于预防更严重的损伤并提高您的长期运动表现，”Waryasz 医生说道。

足部疼痛的原因

过度使用导致的足部疼痛可能发生在多种运动中，尤其是有大量跑步的运动。足部最常见的过度使用损伤包括：

• 跟腱炎：跟腱连接小腿肌肉和足跟骨。肌腱炎是一种常见的疾病，表现为肌腱的刺激和炎症。如果不及时治疗，跟腱炎可能导致肌腱撕裂或断裂。
• 莫顿神经瘤：也称为趾间神经瘤，会影响前脚掌。神经组织增厚，导致该区域疼痛。可能会有灼烧感、刺痛感，或像踩在鹅卵石上一样。
• 足底筋膜炎：发生在足底筋膜（支撑足弓的一条带状组织）发炎时。也称为足底跟痛症，会导致足跟疼痛和僵硬。
• 塞弗氏病：涉及足跟后部生长板的炎症。这是足跟疼痛的常见原因，尤其是在经常参加体育运动或锻炼的儿童中。
• 应力性骨折：应力性骨折是骨骼上的细小裂纹。当骨骼长期承受过大的重复压力时就会发生。应力性骨折若不及时愈合，可能会发展成完全性骨折。
• 跗管综合征：该疾病影响位于踝关节内侧的胫后神经。如果神经受到压迫（挤压），可能会导致您的脚踝和足部出现类似触电的疼痛感。

如何判断我的足部疼痛是否严重？

Waryasz 承认，运动员有时很难判断某些足部损伤是否需要就医。

“起初可能只有轻微疼痛，24 到 48 小时后疼痛可能会消失。”您可能只是感到虚弱，因为疼痛消失了，所以觉得没什么大碍，”他说。然而，对于足部过度使用造成的损伤，如果不休息或治疗，往往会反复发作并随时间推移而加重。

“如果您醒来后感到疼痛较剧烈，但脚部仍能负重，您可以休息一两天，看看情况是否好转，”他说。“但如果您确实难以负重，或者出现了某些其他症状，应去检查评估下。”

Waryasz 还强调了一些其他需要就医的危险信号：

• 背痛伴随足痛
• 出现之前没有的肿块，例如在脚踝前部
• 行走或运动时难以蹬地
• 无法进行正常动作，例如抬脚趾或无法以与之前相同的力量抬脚
• 足部或脚踝任何部位的疼痛，且随时间推移而加重，或导致无法正常行走或运动
• 特定动作时发出爆裂声或有爆裂的感觉
• 突发性足痛且无受伤史，尤其是当您无法负重时
• 进行某些动作时感到无力，例如将前脚掌向胫骨方向抬起

如果您出现上述任何症状，Waryasz 建议您咨询您的运动训练师、物理治疗师、初级保健医生或骨科急诊中心。

早治疗，恢复更好

有些运动员不愿就医，因为他们不想听到自己需要手术或休息。但 Lin 医生Waryasz 鼓励运动员克服这种恐惧，以最大限度地保障未来的健康和运动表现。过度使用性损伤会随时间推移而加重，并最终导致无法参与自己热爱的运动。

“没有人希望您因此而无法运动。但及时检查伤情通常可以避免您因伤缺席数月，而不仅仅是休息一两周，”他说。

他强调，许多过度使用损伤可以通过短期非手术方法进行治疗，例如：

• 调整运动或休息几周
• 关于如何最大限度减少足部和踝部疼痛风险因素的建议
• 使用石膏或支具而非手术
• 交叉训练，例如将高冲击运动限制在每周几天，并增加有效的低冲击运动选择
• 动作矫正，例如调整跳跃或跑步的方式
• 接受针对肌肉骨骼健康的物理治疗或营养咨询
• 选择合适的鞋，例如更换鞋子或使用矫正鞋垫