النظام الغذائي لمرض الارتجاع المعدي المريئي: أطعمة تقلل الحموضة

يعاني الجميع من حرقة المعدة بين الحين والآخر. ولكن إذا كنت تشعر بهذا الإحساس بالحرقان في صدرك أو حلقك بانتظام، فقد توفر بعض التغييرات في نظامك الغذائي وعاداتك الغذائية بعض الراحة.

"يجب أن يتحرك طعامك في اتجاه واحد – من فمك إلى معدتك – وينبغي أن يُهضم في معدتك خلال فترة زمنية محددة"، تقول Sarah Andrus، ماجستير في العلوم، وأخصائية تغذية مسجلة، وهي أخصائية تغذية للعيادات الخارجية بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية في عيادة الارتجاع المعدي المريئي وحرقة المعدة بمستشفى Newton-Wellesley Hospital. تقول الدكتورة Andrus: "بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الارتجاع الحمضي المزمن أو مرض الارتجاع المعدي المريئي، لا تجري هذه العملية بشكل مثالي.

في الأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي، تتسرب المحتويات الحمضية من المعدة إلى المريء (الأنبوب الذي يربط فمك بمعدتك). يمكن أن يسبب الارتجاع الحمضي ومرض الارتجاع المعدي المريئي أعراضاً غير مريحة. كما يمكن أن تهيج بطانة المريء وتسبب مشاكل صحية في المستقبل. إن معرفة ما يجب تناوله - وما يجب تجنبه - عند إصابتك بالارتجاع المعدي المريئي يمكن أن يساعدك في الحصول على الراحة ومنع تلف بطانة المريء.

أعراض الارتجاع الحمضي

غالباً ما يسبب الارتجاع الحمضي ومرض الارتجاع المعدي المريئي واحداً أو أكثر من الأعراض التالية:

• إحساس بالحرقان في حلقك أو صدرك، يسمى حرقة المعدة
• سعال أو التهاب في الحلق
• الشعور بأن الطعام عالق في حلقك
• ارتجاع، عندما يعود الطعام إلى فمك من المريء
• صعوبة في البلع (عسر البلع)
• تغيرات في الصوت أو بحة

ومع ذلك، ينطوي "الارتجاع المعدي المريئي الصامت" على ارتجاع حمضي متكرر يتلف المريء ولكنه لا يسبب أعراضاً. غالباً ما يتم اكتشاف الحالة أثناء التنظير الداخلي، وهو اختبار يستخدم كاميرا صغيرة لاستكشاف المريء.

ما هي الأطعمة التي تسبب الارتجاع الحمضي؟

يمكن للأطعمة التي تتناولها والطريقة التي تتناولها بها أن تسهم في حدوث الارتجاع الحمضي.

لا توجد أطعمة هي السبب في الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي، ولكن بعض الأطعمة والعادات يمكن أن تزيد من سوء أعراض الارتجاع المعدي المريئي. لدينا قائمة محددة إلى حد كبير من الأطعمة والسلوكيات التي يُرجّح أن تكون المسببة للمشكلة. ومع ذلك، تختلف مسببات الطعام من شخص لآخر. لذا فليس من الجيد حذف القائمة الكاملة لهذه الأطعمة. قد لا تكون هذه الأطعمة مشكلة بالنسبة لك، وعدم تناولها يمكن أن يقضي على العديد من العناصر الغذائية الجيدة في نظامك الغذائي."

تقترح الاحتفاظ بسجل لما تتناوله ومتى تشعر بالأعراض. يمكن أن يساعدك هذا في تحديد العناصر التي تؤثر عليك شخصياً.

الأطعمة التي تهيج بطانة المريء

بعض الأطعمة تكون أكثر حمضية ويمكن أن تهيج بطانة المريء. الأطعمة الحمضية التي يتجنبها العديد من المصابين بمرض الارتجاع المعدي المريئي تشمل:

• منتجات الحمضيات، مثل الليمون وعصير البرتقال
• الأطعمة الحارة
• منتجات الطماطم، مثل الصلصة الحمراء

الأطعمة التي ترخي صمام المريء

يوجد صمامان (عضلتان عاصرتان) في مريئك. الصمام العلوي يربط فمك بمريئك. الصمام السفلي يربط مريئك بمعدتك. يجب أن يظلا مغلقين حتى يحتاجا إلى الانفتاح للسماح بدخول الطعام. كما أنهما ينفتحان عندما نتقيأ.

توضح الدكتورة Andrus: "لكن، قد ترخي بعض الأطعمة والمشروبات ذلك الصمام الموجود في نهاية مريئك، مما يسمح لمحتويات المعدة الحمضية بالعودة إلى المريء." تلك الأطعمة تشمل:

• الكحول
• الشوكولاتة
• القهوة
• الأطعمة عالية الدهون
• النعناع، وخاصة النعناع الفلفلي

الأطعمة التي تسبب ضغطاً في الجهاز الهضمي

أطعمة أخرى، بما في ذلك المشروبات الغازية مثل الصودا والمياه الفوارة يمكن أن تسبب انتفاخاً (ضغطاً) في المعدة مما يجبر العضلة العاصرة المريئية السفلية على الانفتاح. الوجبات الكبيرة والأكل في وقت متأخر من الليل يمكن أن يكون لهما هذا التأثير أيضاً. عندما تنفتح تلك العضلة العاصرة السفلية، يمكن لحمض المعدة أن يرتد إلى الخلف.

الأطعمة التي تساعد في ارتجاع المريء

ثبت أن عددًا قليلاً جدًا من الأطعمة يمكن أن توقف أو تعالج الارتجاع بشكل كامل، ولا يوجد نظام غذائي مثالي لمرض الارتجاع المعدي المريئي. لكن بعض الأطعمة والعادات يمكن أن تكون وقائية ضد هذه الحالة أو تخفف من الأعراض، كما تقول Andrus.

تقول دز Andrus: "عندما تنظر إلى خريطة العالم التي تُظهر انتشار الارتجاع المعدي المريئي بشكل أكبر، ستلاحظ أن تلك المناطق تعتمد على أنظمة غذائية أكثر معالجة وتفتقر إلى الألياف والأطعمة الكاملة. المناطق التي ينتشر فيها الارتجاع الحمضي بنسبة أقل تميل إلى استهلاك المزيد من النباتات."

إذا كنت تعاني من أعراض ارتجاع المريء، ففكر في نظامك الغذائي وابحث في كل وجبة عن مصدر للألياف. إذا لاحظت نقصاً في الألياف في نظامك الغذائي، جرب استبدال الكربوهيدرات البسيطة بأشكال معقدة من الألياف. توصي Andrus بنظام غذائي غني ببعض الأطعمة لتجنب الارتجاع الحمضي:

• الفواكه
• الخضروات
• الحبوب الكاملة

بالنسبة لأعراض ارتجاع المريء النشطة، يمكن للأطعمة القلوية (عكس الحمضية) أن تساعد في معادلة حمض المعدة. تعد منتجات الألبان مصدراً موثوقاً للأطعمة القلوية. إذا كنت تستطيع تحمل منتجات الألبان، فجرب الأطعمة التالية لتقليل حمض المعدة على الفور:

• الجبن القريش
• الكفير (حليب مخمر)
• الحليب
• الزبادي

تشير بعض المصادر إلى أن الزنجبيل ومنتجات النعناع وماء الليمون يمكن أن تساعد. ومع ذلك، تقول Andrus إنها قد تؤدي في الواقع إلى تفاقم ارتجاع المريء، لذا جربها بحذر.

نصائح أخرى للوقاية من ارتجاع الحمض

يمكن لعادات الأكل أيضاً أن تحفز أعراض ارتجاع الحمض. توصي Andrus بأن يقوم الأشخاص بإجراء بعض التغييرات السهلة لتخفيف ارتجاع المريء:

• لا تشرب الكثير من الماء أثناء الوجبات. يمكن للماء أن يملأ المعدة ويضع ضغطاً أكبر على صمام المريء.
• امضغ العلكة لزيادة إنتاج اللعاب. يساعد اللعاب في تكسير وهضم الأطعمة.
• لا تأكل في وقت متأخر من الليل، لأن الاستلقاء بعد الأكل مباشرة يمكن أن يحفز حرقة المعدة.
• تناول الطعام ببطء لمنع ابتلاع الهواء. هذا يجعلك أيضاً تمضغ طعامك بشكل أفضل ويعرض الطعام لمزيد من اللعاب، مما يساعد في عملية الهضم.
• تناول وجبات صغيرة كل بضع ساعات. سيمنعك هذا من تخطي الوجبات ثم تناول وجبات كبيرة جداً، مما يؤدي إلى تفاقم الارتجاع المعدي المريئي.
• أقلع عن التدخين. ترتبط هذه العادة بزيادة خطر الإصابة بالارتجاع الحمضي وحالات الجهاز الهضمي الأخرى.

متى تتصل بطبيبك بشأن الارتجاع المعدي المريئي

يقترح Andrus أن تتحدث مع طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي إذا:

• لم تعد الأدوية فعالة كما كانت في السابق.
• تضطر إلى استخدام مضادات الحموضة أكثر من مرة أو مرتين في الأسبوع.
• تضطر إلى تغيير نظامك الغذائي لمنع الأعراض، خاصة إذا كنت تستغني عن مجموعات غذائية مهمة.

الارتجاع المعدي المريئي والسرطان

على الرغم من أن حرقة المعدة المتكررة هي العرض الأكثر شيوعاً للارتجاع المعدي المريئي، إلا أن بعض الأشخاص لا يعانون منها. قد يلاحظون علامات أو أعراضاً أخرى مرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي أو قد تكون علامات محتملة للسرطان، مثل:

• فقر الدم
• صعوبة أو ألم أثناء البلع
• تسوس الأسنان
• فقدان الوزن غير المتوقع
• تغيرات في الصوت مثل البحة

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض وكانت شديدة أو طويلة الأمد، فتحدث إلى طبيبك حول الارتجاع المعدي المريئي والسرطان. يمكنهم المساعدة في استبعاد حالات أكثر خطورة، مثل سرطان المريء، قبل علاج الارتجاع المعدي المريئي لديك.

إدارة أعراض الارتجاع المعدي المريئي

يمكن لأخصائيي أمراض الجهاز الهضمي تقديم أدوية وإجراءات جراحية يمكن أن تساعد حتى في حالات الارتجاع المعدي المريئي الشديدة. على سبيل المثال، تعد عيادة الارتجاع المعدي المريئي وحرقة المعدة في مستشفى Newton-Wellesley Hospital واحدة من عيادات الارتجاع المعدي المريئي متعددة التخصصات القليلة في البلاد. وهي تضم أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي، والجراحين، ومساعدي الأطباء، والممرضات، وأخصائيي التغذية المتخصصين في هذه الحالة.

يمكن لأخصائي التغذية أن يكون فعالاً بشكل خاص من خلال مساعدتك في تقييم نظامك الغذائي العام وتحديد ما يسبب لك الارتجاع المعدي المريئي. يمكن لأخصائي التغذية أيضاً أن يوصي بمكملات غذائية لضمان التغذية السليمة والحفاظ على وزن صحي.