حرقة المعدة مقارنة نوبة قلبية: بكيفية معرفة الفرق

يمكن أن تكون أعراض النوبة القلبية مقابل حرقة المعدة متشابهة جداً. إذا كنت تعاني من ألم أو ضغط في الصدر، فكيف يمكنك معرفة ما إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة أم عسر هضم؟

يمكن لكل من حرقة المعدة والنوبة القلبية أن يسببا شعوراً شديداً في الصدر. أحد الاختلافات المهمة هو أن النوبة القلبية عادة ما تشعرك بضغط أو ثقل أو اعتصار، بدلاً من الألم. قد يمتد هذا الشعور نحو الكتف الأيسر والذراع والرقبة. تميل حرقة المعدة إلى أن تشعرك بإحساس حارق أكثر، وقد تنتقل إلى الحلق.

خصص بضع دقائق فقط للتفكير في أعراضك، كما تنصح Michelle O’Donoghue، دكتورة في الطب، ماجستير في الصحة العامة، وهي طبيبة قلب في "منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية" وتعتني بالمرضى في مستشفى Brigham and Women’s Hospital ومستشفى Massachusetts General Hospital. إذا لم تكن متأكداً، اتصل برقم 911 أو توجه مباشرة إلى قسم الطوارئ.

تقول: "إذا كانت نوبة قلبية، فمن المهم الوصول إلى قسم الطوارئ في أسرع وقت ممكن حتى يتمكن الأطباء من تحديد سبب أعراضك والعمل على تقليل تلف القلب. نحن لا نريد أن يقضي الناس الكثير من الوقت في محاولة معرفة ذلك بأنفسهم."

ما هي النوبة القلبية؟

تحدث النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب) عندما يتم انسداد تدفق الدم إلى القلب ولا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين. يمكن أن يؤدي نقص الدم المؤكسج إلى تلف القلب، خاصة إذا مر وقت طويل قبل تلقيك العلاج الطبي. يمكن أن تكون النوبة القلبية مهددة للحياة.

أعراض النوبة القلبية

ألم الصدر أو الضغط هو العلامة الكلاسيكية للنوبة القلبية. ومع ذلك، تقول الدكتورة O’Donoghue إن قلة قليلة من الناس يصفون هذا العرض بأنه "ألم". يقول الكثيرون إنه يشبه الضغط أو الضيق أو العصر أو الانقباض. قد ينتقل الشعور إلى الذراع اليسرى أو الكتف أو الرقبة أو الفك أو الظهر.

تضوح قائلة: "الألم الحاد الذي يكون موضعيًا جداً ويمكنك الإشارة إليه بإصبع واحد غالباً لا يدل على نوبة قلبية، بل قد يشير إلى حالة طارئة أخرى. يصف الناس عادةً ألم الصدر المرتبط بالنوبة القلبية بأنه شعور يشبه جلوس شخص على صدرهم".

يختبر الأشخاص النوبات القلبية بطرق مختلفة، حسبما تضيف الدكتورة O’Donoghue.  البعض لا يشعر بأي أحاسيس في الصدر، ولكن قد يعانون من أعراض أخرى (وهذا شائع بشكل خاص لدى النساء):

• شعور في الصدر يوصف غالبًا بأنه ضغط أو ضيق أو عصر أو انقباض - ولكن ليس دائمًا.
• غثيان
• ألم أو ضيق في الذراع أو الكتف أو الرقبة أو الفك أو الظهر
• ضيق في التنفس
• تعرق
• ضعف أو دوار

تقول: "هناك حالات أخرى تسبب ألم الصدر وأعراضاً مشابهة. بعضها ليس خطيرًا مثل النوبة القلبية، ولكن البعض الآخر مثير للقلق. أوصي بأن يثق الناس بحدسهم. إذا شعرت أن شيئًا ما ليس على ما يرام، يجب تقييم حالتك فورًا في قسم الطوارئ"

النوبة القلبية، وعسر الهضم، وأسباب أخرى لألم الصدر

غالبًا ما يتم الخلط بين ضغط الصدر الذي يصاحب النوبة القلبية وحرقة المعدة (عسر الهضم الحمضي أو ارتجاع الحمض).

قد يشير ألم الصدر أيضًا إلى:

• الذبحة الصدرية، عندما يكون إمداد الدم إلى عضلة القلب مقيدًا ولكن ليس مسدودًا
• مشاكل الرئة، بما في ذلك العدوى (الالتهاب الرئوي) أو جلطة دموية (انصمام رئوي)
• ألم عضلي، مثل التهاب أو إصابة في عضلات جدار الصدر
• مشاكل هضمية أخرى، مثل التهاب أو تشنجات في البنكرياس أو المرارة أو المريء
• نوبة هلع، أو قلق شديد للغاية
• تمزق في وعاء دموي، مثل تسلخ الأبهر

كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت أعاني من نوبة قلبية أو حالة أخرى؟

اطرح على نفسك بضعة أسئلة سريعة للمساعدة في تقييم سبب ألم الصدر أو الضغط:

• هل يتحسن الشعور بتغيير الوضعية؟ الألم الذي يرتبط بوضعية معينة قد يشير إلى مشكلة مختلفة.

• هل يتحسن الشعور بسرعة مع مضادات الحموضة؟ قد يشير ذلك إلى أن حرقة المعدة هي السبب.

• هل الشعور عبارة عن ضغط أو ضيق في منطقة واسعة، بحجم قبضة اليد المغلقة تقريباً؟ قد يشير ذلك إلى نوبة قلبية.

• منذ متى وأنت تشعر بعدم الراحة في الصدر؟ إذا استمر الأمر لأكثر من 15 دقيقة ولم يتحسن بالراحة فيجب عليك طلب الرعاية الطبية العاجلة عن طريق الاتصال برقم 911.

• هل لديك أي من عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بنوبة قلبية؟

  • ارتفاع ضغط الدم أو فرط ضغط الدم
  • ارتفاع الكوليسترول
  • تاريخ من التدخين
  • حالة قلبية تم تشخيصها مسبقاً وخاصة مرض الشريان التاجي (CAD)

• هل كنت تعاني من نمط متزايد أو متصاعد من ألم الصدر بمرور الوقت؟ على سبيل المثال، هل لاحظت في الأشهر القليلة الماضية زيادة في الشعور بعدم الراحة مع نشاط أو مجهود أقل؟ قد يشير ذلك إلى حالة قلبية تتطلب اهتماماً فورياً.

تقول O’Donoghue إنه لا ينبغي عليك قضاء أكثر من 15 دقيقة في تقييم الأعراض. "لا نريد أن يقضي الناس الكثير من الوقت في محاولة حل هذه المشكلة. إذا كانت لديك أي مخاوف من أن أعراضك قد تشير إلى نوبة قلبية فتحدث بوضوح، وعبر عن ذلك، واحصل على رعاية طبية. لا تقلق بشأن الإحراج أو ما سيفكر فيه موظفو قسم الطوارئ. فألم الصدر عرض مهم يمكن أن يشير إلى عدد من المشاكل ويتطلب تقييماً عاجلاً. يجب عليك الاتصال برقم 911 وتجنب قيادة السيارة بنفسك لطلب المساعدة الفورية".

نصائح للوقاية من حرقة المعدة

للوقاية من حرقة المعدة أو الارتجاع الحمضي، قم بإجراء هذه التغييرات على عاداتك الغذائية:

• لا تشرب الكثير من الماء أثناء الوجبات: هذا يضع ضغطاً أكبر على المريء.
• امضغ العلكة لزيادة إنتاج اللعاب: يساعد هذا في تفتيت الطعام وهضمه.
• لا تتناول الطعام في وقت متأخر من الليل: الاستلقاء بعد الأكل يمكن أن يسبب حرقة المعدة.
• تناول الطعام ببطء: يساعدك هذا على مضغ طعامك بشكل أكثر دقة، ويمنع ابتلاع الهواء، ويعرض الطعام لمزيد من اللعاب، مما يساعد في عملية الهضم.
• تناول وجبات صغيرة كل بضع ساعات: الوجبات الكبيرة جداً يمكن أن تزيد من حدة حرقة المعدة.
• أقلع عن التدخين: يرتبط استخدام التبغ بزيادة خطر الإصابة بحرقة المعدة وحالات أخرى.
• قد يفيد النظام الغذائي الخاص بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) أيضاً في إدارة الأعراض.