العلامات المبكرة لمرض باركنسون
مرض باركنسون هو حالة تقدمية تؤثر على الجهاز العصبي. إنه يسبب أعراضاً مثل الرعاش، وبطء الحركة، وضعف السيطرة على الحركات المعقدة.
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض باركنسون، إلا أن التشخيص المبكر وإدارة الأعراض من خلال الأدوية، والتمرينات الرياضية، وتغييرات نمط الحياة يمكنها المساعدة في تحسين جودة الحياة وإبطاء تطور المرض.
Michael Hayes، دكتور في الطب، طبيب أعصاب في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية، يعتني بشكل متكرر بالمرضى الذين يتعايشون مع مرض باركنسون في مستشفى Brigham and Women’s Hospital. يصف د. Hayes العلامات المبكرة لهذه الحالة، والتشخيص، وتطور الأعراض النموذجي.
ما هي الأعراض المبكرة لمرض باركنسون؟
تحدث العلامات المبكرة الرئيسية غير الحركية (غير المتعلقة بالحركة) لمرض باركنسون عادةً قبل العلامات الحركية (المتعلقة بالحركة).
العلامات والأعراض المبكرة غير الحركية
وتشمل هذه:
- الإمساك
- فقدان حاسة الشم (فقدان الشم)
- اضطراب نومحركة العين السريعة (تنفيذ الأحلام)
العلامات والأعراض الحركية المبكرة
وتشمل هذه:
- تغيرات في خط اليد، خاصة الخط الذي يصبح أصغر وأكثر ضيقاً، وقلة براعة اليد بشكل عام
- بطء الحركة على جانب واحد من الجسم (براديكينيزيا غير متماثلة)
- تغيرات طفيفة في المشية، مثل جر طفيف لإحدى الساقين
- الرعاش، خاصة الرعاش البطيء أثناء الراحة الذي يكون غير متماثل
يقول د. Hayes: "يمكن أن تظهر العلامات غير الحركية قبل أن تظهر أي من أعراض باركنسون الأكثر كلاسيكية مثل الرعاش ومشكلات التوازن. يمكن أن تحدث هذه العلامات غير الحركية قبل عقود من ظهور الأعراض الحركية."
في البداية، قد لا يكون هناك تأثير حقيقي على حياتك. غالبًا ما يعزو الناس الأعراض المبكرة غير الحركية لمرض باركنسون - وحتى بعض الأعراض الحركية المبكرة - إلى الشيخوخة، ولا يطلبون المساعدة.
Michael Hayes، دكتور في الطب
- طبيب أعصاب، منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية
متى تبدأ أعراض مرض باركنسون عادةً؟
وفقاً للدكتور Hayes، الأعراض الحركية لمرض باركنسون هي الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يقول: "لكننا نرى بعض الأعراض غير الحركية حتى قبل عقود." ومع ذلك، يمكن أن يختلف عمر ظهور الأعراض المبكرة بشكل كبير. "لقد رأيت أيضًا أشخاصًا في العشرينيات من عمرهم يعانون من أعراض باركنسون الحركية، لكن هذا أقل شيوعًا بكثير".
لماذا يصعب تشخيص العلامات المبكرة لمرض باركنسون؟
من الصعب، أو حتى من المستحيل، على مقدمي الرعاية تشخيص مرض باركنسون بناءً على الأعراض المبكرة غير الحركية فقط. يقول د. Hayes إن هذه الصعوبة ترجع جزئيًا إلى أن العلامات المبكرة غير الحركية غالبًا ما تكون ناجمة عن حالات لا علاقة لها بمرض باركنسون.
يقول د. Hayes: "حتى تظهر الأعراض الحركية، لا يمكننا عادةً إجراء التشخيص." لا يوجد اختبار واحد لمرض باركنسون. بدلاً من ذلك، يجب على مقدمي الرعاية إجراء تقييم. يقول إن مقدمي الرعاية الصحية يمكنهم عادة تشخيص مرض باركنسون استنادًا إلى 3 علامات:
- الرعاش أثناء الراحة على جانب واحد من الجسم (الرعاش غير المتماثل)
- بطء الحركة على جانب واحد من الجسم (براديكينيزيا غير متماثلة)
- تحسن الأعراض مع العلاج الدوباميني، وهو علاج شائع لمرض باركنسون
ومع ذلك، يشير Hayes إلى أن الأعراض المبكرة يمكن أن تختلف. حيث يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في مراحله المبكرة من رعاش أو بطء في الحركة على جانبي الجسم، أو أنهم لا يستجيبون لأدوية الدوبامين. بعض المصابين بمرض باركنسون لا يصابون بالرعاش أبدًا.
هناك اختبارات ومسوح إضافية تساعد مقدمي الرعاية في تحديد ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن مرض باركنسون. ولكن في بداية تطور المرض، قد يكون من الصعب على الأطباء التمييز بين مرض باركنسون وحالات أخرى، مثل:
- الرعاش الأساسي
- خرف أجسام ليوي
- ضمور الأجهزة المتعدد (MSA)
- استسقاء الرأس سوي الضغط (NPH)
- الشلل فوق النووي المترقي (PSP)
ما هي الأعراض الحركية وغير الحركية المتأخرة لمرض باركنسون؟
مع تقدم مرض باركنسون، فإنه يؤثر على الحركات المعقدة بشكل متزايد.
يقول د. Hayes: "لا يسبب مرض باركنسون فقدان القدرة على تحريك طرف معين أو جزء من الجسم، بل فقدان سهولة الحركات المعقدة. "تصبح الحركات مثل المشي التي تقوم بها عادةً بشكل تلقائي أكثر صعوبة، لذا عليك البدء في التركيز على الحركات الفردية لجعلها تحدث."
تشمل الأعراض الحركية المتأخرة لمرض باركنسون ما يلي:
- مشكلات التوازن
- نقص حركات الجسم الطبيعية واللاواعية، مثل الإيماءات أثناء المحادثة
- الوجه المقنّع، حيث لم تعد تعبيرات الوجه تحدث بشكل طبيعي
- ضعف التنسيق
- صعوبات النطق
- تفاقم الرعاش
عادةً ما تتطور أيضًا أعراض غير حركية متأخرة، مثلمشكلاتل في:
- التحكم في المثانة
- التحكم في ضغط الدم
- الوظيفة الإدراكية
- الإمساك
- الاكتئاب
ما الذي يجب عليك فعله إذا ظهرت عليك علامات مبكرة لمرض باركنسون؟
تعد أعراض مرض باركنسون وتطوره فردية ويمكن أن تختلف بشكل كبير. يقول د. Hayes: "في البداية، قد لا يكون هناك تأثير حقيقي على حياتك. غالبًا ما يعزو الأشخاص الأعراض غير الحركية المبكرة لمرض باركنسون — وحتى بعض الأعراض الحركية المبكرة — إلى الشيخوخة، ولا يسعون للحصول على المساعدة."
إذا كنت تعاني من أي أعراض حركية، فمن الضروري أن يقوم مقدم رعاية صحية بتقييم حالتك. لا يوجد علاج لمرض باركنسون، ولكن العلاج يساعدك على إدارة الأعراض وإطالة جودة حياتك. هناك العديد من الطرق المثبتة لتقليل تأثير مرض باركنسون والحفاظ على الاستقلالية، بما في ذلك:
- الأدوية
- تحفيز الدماغ العميق
- بضع المهاد بالموجات فوق الصوتية المركزة
- النظام الغذائي
- التمرينات الرياضية
- الاستمرار في تعلم أشياء جديدة
- الحفاظ على الروابط الاجتماعية
إذا واجهت أيًا من العلامات المبكرة لمرض باركنسون، يمكن لمزود رعايتك الصحية إحالتك إلى متخصصين يمكنهم المساعدة. يمكنك أنت وفريق رعاية مرض باركنسون الخاص بك العمل معًا لتحديد الخطوات التالية.