كيفية خفض ضغط الدم وإدارة ارتفاع ضغط الدم

نقاط رئيسية لخفض ضغط الدم

• مارس الرياضة بانتظام. استهدف 150 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعياً.
• تناول نظاماً غذائياً صحياً. قلل من الصوديوم وركز على الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون.
• الحفاظ على وزن صحي. فقدان حتى كمية صغيرة من الوزن يمكن أن يحدث فرقاً.
• الحد من الكحول والإقلاع عن التدخين. هذه العادات تؤثر بشكل كبير على ضغط الدم.
• إدارة التوتر. مارس تقنيات مثل التأمل أو التنفس العميق.

يعاني ما يقرب من نصف البالغين (47%) في الولايات المتحدة من ارتفاع ضغط الدم، أو فرط ضغط الدم، وفق جمعية القلب الأمريكية(AHA)، لكنه غالباً لا يسبب أعراضاً.

"لهذا السبب يُطلق عليه أحياناً اسم القاتل الصامت، لأن الناس يمكن أن يصابوا به لفترة طويلة"، كما يوضح الدكتور John F. Keaney Jr.، وهو طبيب قلب في معهد القلب والأوعية الدموية بمنظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية في مستشفى Brigham and Women’s Hospital. في هذا المقال، يصف د. Keaney كيفية تحقيق ضغط الدم المستهدف والحفاظ عليه.

ما هو ضغط الدم؟

يقيس ضغط الدم قوة دفع الدم ضد جدران الشرايين، التي تنقل الدم من قلبك إلى بقية أجزاء جسمك. يُقاس برقمين:

1. الانقباضي: الضغط عندما ينبض قلبك، أو ينقبض
2. الانبساطي: الضغط عندما يستريح قلبك بين النبضات

وفقاً لجمعية القلب الأمريكية (AHA)، فإن ضغط الدم الطبيعي هو 120/80 ملم زئبق، أو 120 انقباضياً على 80 انبساطياً. الوحدة المستخدمة لقياس ضغط الدم هي مليمتر زئبق أو ملم زئبق.

ما هو نطاق ضغط الدم الطبيعي؟

وفقاً لجمعية القلب الأمريكية (AHA)، فإن قراءة ضغط الدم الطبيعية لمعظم البالغين هي أقل من 120/80 ملم زئبق. يمكن أن يختلف هذا قليلاً حسب العمر أو الجنس. استشر طبيبك دائماً إذا كانت لديك أسئلة حول ما هو طبيعي لجسمك.

ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

ارتفاع ضغط الدم هو عندما يكون ضغط دمك أعلى من المعدل الطبيعي باستمرار. تختلف الإرشادات، لكن جمعية القلب الأمريكية تُعرّف ارتفاع ضغط الدم بأنه عندما تكون قراءة ضغط دم المريض 130 ملم زئبق أو أكثر انقباضياً، أو 80 ملم زئبق أو أكثر انبساطياً.

يمكن أن يختلف ارتفاع ضغط الدم أو فرط ضغط الدم في شدته، وقد يؤدي حتى إلى حالة طارئة.

إذا كانت قراءة ضغط دمك أعلى من 120/80، فتحدث إلى مزود الرعاية الأولية (PCP) الخاص بك حول طرق التحكم فيه.

يقول د. Keaney: "ارتفاع ضغط الدم شائع للغاية. يصبح الأمر أكثر شيوعاً مع تقدمك في العمر، وهو أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين بالسكري والسمنة." إذا تُرك دون علاج، فقد يسبب مشاكل صحية خطيرة مثل النوبة القلبية، والسكتة الدماغية، واضطرابات نظم القلب. يقول د. Keaney: "لقد ثبت بما لا يدع مجالاً للشك أنه إذا كنت قادراً على خفض ضغط دمك، فإن هذه الأشياء تصبح أقل إثارة للمشاكل.

إذا كانت قراءة ضغط الدم في المنزل أعلى من 180/120، فقد تكون في حالة طوارئ تتعلق بارتفاع ضغط الدم. اتصل برقم 9-1-1 إذا كان ضغط دمك أعلى من 180/120 وكان لديك أي من الأعراض التالية:

• ألم في الصدر
• ضيق في التنفس
• ألم في الظهر
• خدر
• ضعف
• تغير في الرؤية
• صعوبة في الكلام

ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)؟

يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم بسبب مزيج من عوامل الخطر المتأصلة وخيارات نمط الحياة.

تشمل عوامل الخطر التي قد تسبب زيادة احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم ما يلي:

• تقدم العمر
• العرق، ولا سيما زيادة الفرصة لدى ذوي الأصول الأفريقية
• التاريخ العائلي للإصابة بارتفاع ضغط الدم
• الحالات المزمنة
• التوتر
• الحمل (يسمى ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل تسمم الحمل وهو حالة خطيرة)

هناك خيارات نمط حياة يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك:

• التدخين واستخدام منتجات التبغ
• عدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ
• اتباع نمط حياة خامل
• تناول الكثير من الملح والصوديوم في نظامك الغذائي
• الإصابة بالسمنة
• شرب الكثير من الكحول

ناقش عوامل الخطر الخاصة بك مع طبيبك، وفكر في إجراء تغييرات في نمط الحياة للمساعدة في تقليل خطر إصابتك بارتفاع ضغط الدم.

كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم على صحتك؟

تتأثر العديد من أجهزة الجسم بارتفاع ضغط الدم. إذا تُرك ارتفاع ضغط الدم دون علاج، فقد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة مثل:

• السكتة الدماغية
• النوبة القلبية
• فشل القلب وأشكال أخرى من أمراض القلب
• أمراض الكلى أو فشلها
• مرض الشريان المحيطي، الذي يؤثر على ساقيك وذراعيك
• فقدان الرؤية
• الخلل الوظيفي الجنسي

اختبار ارتفاع ضغط الدم

إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم، فقد يطلب طبيبك اختبارات أخرى للبحث عن السبب، بما في ذلك:

• المراقبة المتنقلة (فحص ضغط دمك بانتظام على مدى فترة زمنية طويلة)
• اختبارات معملية لدمك وبولك
• مخطط صدى القلب (استخدام الموجات الصوتية للنظر إلى القلب)
• مخطط كهربية القلب (يسمى أيضاً ECG أو EKG، وهو يقيس النشاط الكهربائي للقلب)

كيفية فحص ضغط الدم في المنزل

قد يطلب منك طبيبك قياس ضغط دمك وتتبعه في المنزل لمراقبة مدى فعالية علاجك، أو للحصول على صورة أفضل لضغط دمك عندما لا تكون في عيادة طبية.

يقول Keaneyك "إذا كنت قادراً على تقديم قراءات ضغط الدم لطبيبك في ظل ظروف معيشتك العادية، فهذا أمر قيم للغاية.

تتوفر أجهزة قياس ضغط الدم المنزلية في المتاجر المحلية وعبر الإنترنت. قبل اختيار جهازك، تحقق من قائمة أجهزة قياس ضغط الدم المعتمدة الصادرة عن الجمعية الطبية الأمريكية لضمان أن جهازك معتمد. عادةً ما يوصي الأطباء بالنوع الذي يوضع حول عضدك، حيث إنها تميل إلى توفير قراءات أكثر دقة من النوع الذي يوضع حول ساعدك أو معصمك.

لأخذ قراءة ضغط الدم في المنزل:

1. اجلس بهدوء لمدة 5 دقائق على الأقل لتسترخي. يساعدك هذا في الحصول على قراءة دقيقة.
2. اجلس منتصباً مع وضع كلتا قدميك على الأرض.
3. ضع ذراعك على طاولة بحيث تكون مسترخية وفي مستوى قلبك.
4. ضع رباط قياس ضغط الدم على عضدك.
5. اتبع التعليمات المرفقة مع رباط قياس ضغط الدم لأخذ القراءة.
6. دوّن أرقام ضغط دمك (الانقباضي والانبساطي) أو سجلها على هاتفك.

احصل على المزيد من النصائح والمعلومات حول أخذ قراءة دقيقة لضغط الدم في المنزل في دليلنا.

تغييرات نمط الحياة للتحكم في ضغط الدم

يقول الدكتور Keaney: "إن إحدى أفضل الطرق التي يمكنك من خلالها خفض ضغط دمك هي تعديل نمط الحياة." إليك التغييرات التي يمكنك إجراؤها على عاداتك اليومية:

• مارس الرياضة بانتظام للحفاظ على صحة الشرايين. استهدف ممارسة 150 دقيقة (ساعتان و30 دقيقة) من النشاط متوسط الشدة أسبوعياً.
• حافظ على وزن صحي.
• قلل من تناول الملح. حاول الحصول على أقل من 1,500 مجم من الصوديوم يومياً.
• توقف عن التدخين.
• قلل من تناول الكحول.
• احصل على قسط كافٍ من النوم (استهدف ما لا يقل عن 7 ساعات في الليلة).
• قلل من التوتر.

لا يجب أن تكون تغييرات نمط الحياة متطرفة لتحدث فرقاً. يوضح الدكتور Keaney "لا يتعين عليك الانضمام إلى صالة ألعاب رياضية، ولا يتعين عليك شراء أي معدات خاصة. إذا كنت تستطيع المشي بخطى سريعة لمدة 30 دقيقة يومياً، 5 مرات في الأسبوع، يمكنك الحصول على كل الفائدة التي تحتاجها من التمارين الرياضية. لا يتعين عليك البدء في الجري لمسافات طويلة."

إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية للسيطرة على ارتفاع ضغط دمك، فقد يوصي طبيبك بدواء واحد أو أكثر للمساعدة في خفض ضغط دمك.

متى تتناول دواء ضغط الدم

قد يظل بعض المرضى بحاجة إلى دواء للسيطرة على ضغط دمهم. يوضح الدكتور Keaney: "إذا كنت تعاني من ارتفاع أكثر تعقيداً في ضغط الدم، مثل إصابتك أيضاً بمرض السكري، فقد تحتاج إلى تناول أكثر من دواء واحد." يمكن للأدوية خفض ضغط الدم بعدة طرق مختلفة:

• التخلص من الماء والملح الزائد في جسمك
• إرخاء أوعية قلبك
• تقليل قوة نبضات قلبك
• حجب النشاط العصبي الذي يمكن أن يضيق أوعيتك الدموية

حتى مع تناول الدواء، يوصى دائماً بتغييرات في نمط الحياة. يوضح الدكتور Keaney: "تعديل نمط الحياة يجعل الوصول إلى الهدف أسهل، حتى لو اضطررت إلى استخدام الدواء." ستحصل على فائدة أكبر مقابل ما تنفقه على أدويتك."