ألم الركبة شائع جداً، خاصة بين الأشخاص النشطين أو الرياضيين. لكن ذلك لن يخفف من وطأة الألم عندما يقلل من قدرتك على ممارسة الأنشطة التي تحبها. في بعض الأحيان، يمكن أن يؤثر ذلك حتى على قدرتك على إكمال المهام اليومية البسيطة في المنزل أو في العمل.
ولكن كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت تعاني من عرض بسيط أو مشكلة أكبر؟
يقول Michael Kolosky، دكتور في تقويم العظام، جراح العظام الرياضي في منظومة Mass General Brigham للرعاية الصحية: "الركبة، على الرغم من أنها تبدو بنية بسيطة، يمكن أن تكون في الواقع مفصلاً معقداً جداً يجب أن يتحمل الكثير من الضغط ويوفر امتصاصاً للصدمات للرياضات والأنشطة التي نقوم بها". الدكتور Kolosky هو المدير الطبي لبرنامج الجهاز العضلي الهيكلي في مستشفى Salem Hospital، حيث يعتني بالمرضى. "إذا كنت تعاني من أنواع معينة من آلام الركبة، فيجب أن تمنح جسمك وقتاً للشفاء. بالنسبة لأنواع أخرى من آلام الركبة، يجب عليك التحدث إلى طبيب."
د. يقترح Kolosky أن تطرح على نفسك أسئلة معينة لتحديد سبب ألم ركبتك. يقول: "الكثير من الناس يضغطون على أنفسهم ويقولون: 'لا مكسب بدون ألم'. ولكن عليك الاستماع إلى جسدك لأنك قد تتسبب في المزيد من الضرر بمحاولتك مواصلة العمل رغم الألم."
تشريح الركبة
الركبة هي مفصل في الساق يحتوي على أربعة أنواع من الهياكل:
- العظام: تلتقي عظمة الفخذ (femur) وعظمة الساق (tibia) عند الرضفة (patella).
- الغضروف: الغضروف هو مادة تساعد العظام على الانزلاق مقابل بعضها البعض عند ثني أو فرد المفصل. كما أنه يساعد في امتصاص الصدمات عند المشي والجري والقفز.
- الأربطة: الأربطة هي حزم قوية من الأنسجة التي تربط العظام ببعضها وتثبت المفاصل.
- الأوتار: الأوتار هي حبال تشبه الحبال تربط العضلات بالعظام.
يمكن أن يحدث ألم الركبة عندما تتعرض أي من هذه الهياكل للإصابة أو الإفراط في الاستخدام أو الالتهاب.
أسباب ألم الركبة
أشياء كثيرة يمكن أن تسبب ألم الركبة. الأسباب الأكثر شيوعاً لدى الأفراد النشطين هي:
- التهاب المفاصل: مع التهاب المفاصل العظمي، يتآكل غضروف الركبة تدريجياً. تسبب هذه الحالة الشائعة التهاباً مزمناً وتيبساً في مفصل واحد أو أكثر. غالباً ما يبدأ في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر، ولكنه قد يحدث في وقت أبكر.
- الإصابة: يمكن أن يتعرض أي جزء من الركبة للإصابة، خاصة إذا كنت نشطاً. تشمل الأمثلة الشائعة على إصابات الركبة ، مثل التواء أو إجهاد الأربطة أو العضلات. يمكنك أيضاً تمزيق الغضروف.
- الإجهاد المفرط: الضغط المتكرر على المفصل بمرور الوقت، كما يحدث مع الجري أو القفزالمتكرر، يمكن أن يسبب الألم. حالة الإجهاد المفرط الشائعة هي التهاب الأوتار، عندما تتورم الأوتار وتصبح مؤلمة.
أنواع ألم الركبة
لبدء فهم سبب ألم ركبتك، اسأل نفسك: هل الألم حاد، وهل يحدث عندما تقوم بأشياء معينة؟ أم أنه ألم باهت ومزمن؟
"إذا كنت تعاني من ألم حاد يمكن استنساخه عند قيامك بحركة أو نشاط معين، فمن المحتمل أن تكون إصابة. يقول الدكتور Kolosky: "إن جسدك يُنبهك: توقف عن فعل ذلك. أنت تجعل الأمر أسوأ. لكن الألم الباهت منخفض الدرجة بعد النشاط غالباً ما يشير إلى حالة مزمنة مثل الفصال العظمي أو حالة إجهاد مفرط."
موقع ألم الركبة
اسأل نفسك بعد ذلك، أين يقع الألم؟
يقول الدكتور Kolosky: "يخبرنا موقع الألم الكثير عما يمكن أن يكون مصاباً من أجزاء أعضاء الجسم." على سبيل المثال، إذا كانت الركبة تلتوي أو تخذل عند تغيير الاتجاه ولم تكن ثابتة، فقد يعني ذلك إصابة في الرباط الصليبي الأمامي، أو ACL، وهي مشكلة شائعة لدى الرياضيين.
يضيف الدكتور Kolosky: "ولكن إذا كنت تواجه صعوبة في الالتواء أو التحرك من جانب إلى آخر، وتشعر بأن الركبة تعلق، وإذا كان الألم على طول خط المفصل، فهذا يبدو كإصابة محتملة في الغضروف الهلالي، وهو قطعة غضروفية على شكل حرف C في الركبة."
هناك تشخيص آخر شائع للركبة هو متلازمة الألم الرضفي الفخذي، والتي تسمى أحياناً ركبة العدّاء. يقول الدكتور Koloskyك "ربما تشعر بألم في مقدمة الركبة. وقد تشعر أيضاً ببعض الطقطقة، وتجد أن صعود الدرج يزداد صعوبة، أو قد يصبح الجري على منحدر أكثر تحدياً. قد يشير هذا إلى متلازمة الرضفة الفخذية، التي تشمل الأوتار والغضاريف في مقدمة الركبة."
متى يجب أن أرى طبيباً لألم الركبة؟
د. يقول Kolosky إنه يجب عليك التفكير في زيارة الطبيب إذا أجبت بنعم على أي من الأسئلة التالية:
- هل الركبة متورمة؟
- هل تواجه صعوبة في تحميل وزنك على تلك الساق؟
- هل يصاحب ألم الركبة صوت طقطقة أو فرقعة؟
- هل "تتعثر" الركبة أو تعلق في وضعيات معينة؟
- هل تشعر أن ركبتك غير مستقرة؟ على سبيل المثال، هل تشعر بألم في الركبة عند المشي، وكأن ركبتك قد تخذلك عند النزول من الرصيف أو تغيير اتجاهك؟
يقول الدكتور Kolosky: "هذه الأنواع من الأمور تشير إلى أنه قد يكون هناك شيء أكثر خطورة يحدث داخل الركبة، ويجب عليك رؤية طبيب عظام. إذا لم تكن علامات التحذير هذه موجودة، فلا بأس من تجربة العلاجات التحفظية المنزلية."
أول استراتيجية يجب تجربتها هي وضع الثلج على ركبتك في المنزل باستخدام نهج RICE:
- Rتشير إلى الراحة
- Iتشير إلى وضع الثلج
- Cتشير إلى الشغط
- Eتشير إلى الرفع
بالإضافة إلى ذلك، يمكنك التفكير في تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، حسبما يقول الدكتور Kolosky.
ينصح الدكتور Kolosky: "ولكن إذا كنت تقوم بهذه الأشياء لبضعة أسابيع أو أكثر ولم تلاحظ أي تحسن، فقد حان الوقت بالتأكيد للخضوع للتقييم. "وبالمثل، إذا كنت تجد صعوبة في أداء أنشطتك اليومية، فلا تنتظر. هناك علاجات يمكن أن تساعدك على العودة في أسرع وقت ممكن إلى الأنشطة التي تستمتع بها أو الوظيفة التي تشغلها - وتمنع خطر حدوث أي إصابة أخرى أو عجز في مفصل الركبة."