Conseils pour arrêter de fumer

Vous associez peut-être le tabagisme à une maladie pulmonaire ou à un cancer du poumon. Mais fumer peut nuire à presque tous les organes du corps, du cœur au système reproducteur.

Les taux de tabagisme ont chuté, passant de 20,90% en 2005 à 11,50% en 2021, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ce changement est dû à une meilleure compréhension des méfaits causés par le tabagisme et aux campagnes de sensibilisation du public. Cependant, le tabagisme reste un problème de santé publique majeur aux États-Unis. Les CDC rapportent que le tabagisme tue plus de 480 000 Américains chaque année.

« Le tabagisme est la principale cause de décès évitable aux États-Unis, et les personnes qui fument perdent jusqu’à 10 ans d’espérance de vie par rapport à celles qui ne fument pas », déclare la Dre Nancy Rigotti, MD, médecin de soins primaires au Mass General Brigham. Le Dr Rigotti a fondé et dirige le Tobacco Research and Treatment Center au Massachusetts General Hospital.

Heureusement, il existe de nombreuses options pour vous aider à arrêter de fumer. Le Dr La Dre Rigotti donne des conseils pour arrêter définitivement de fumer.

« Il n’est jamais trop tôt pour arrêter », déclare la Dre Rigotti. « Plus tôt, c'est mieux. Mais il n'est jamais trop tard non plus. »

Pourquoi le tabagisme est-il addictif ?

Le Dr La Dre Rigotti explique que le tabagisme crée une dépendance de deux manières :

1. Dépendance à la nicotine : La nicotine est la substance addictive présente dans les produits du tabac, et elle provoque des changements chimiques dans le cerveau qui entraînent une sensation d'euphorie. Avec le temps, le corps s'adapte et nécessite plus de nicotine pour obtenir le même effet, ce qui provoque une dépendance.
2. Association avec des habitudes : Fumer des cigarettes devient une partie du mode de vie de quelqu'un, associé à certains types de situations ou de signaux (comme finir un repas ou faire une pause au travail). Ces signaux peuvent déclencher des envies de fumer.

Quels sont les symptômes du sevrage nicotinique ?

Le sevrage nicotinique commence généralement quelques heures après la dernière cigarette et atteint son paroxysme 2 à 3 jours plus tard. « Cela s’améliore progressivement en quelques semaines et disparaît presque totalement au bout d’un mois », explique la Dre Rigotti.

Les symptômes du sevrage nicotinique peuvent inclure :

• L'envie ou le besoin irrésistible de fumer
• Se sentir irritable, impatient, agité et en colère
• Avoir des troubles du sommeil
• Difficulté à se concentrer
• Se sentir affamé ou prendre du poids

« Les gens ne se rendent souvent pas compte qu'ils sont en état de sevrage, car les symptômes du sevrage nicotinique peuvent être subtils. S'ils fument une cigarette, ces symptômes disparaissent. Les gens croient alors que fumer soulage le stress et l’inconfort, mais en réalité, ils ne font que traiter leur sevrage nicotinique », déclare la Dre Rigotti.

Si vous êtes stimulé par un signal qui vous rappelle la cigarette, vous pouvez toujours ressentir des envies intenses de fumer, même longtemps après que les symptômes physiques du sevrage ont quitté le corps.

Les moyens les plus efficaces pour arrêter de fumer

Sept fumeurs actuels sur 10 veulent arrêter et regrettent de fumer.

« Nous savons que plus de la moitié des fumeurs déclarent avoir essayé d'arrêter l'année dernière, et être restés au moins 24 heures sans fumer. mais de nombreuses tentatives d'arrêt ne réussissent pas sur le long terme », explique la Dre Rigotti.

Heureusement, il existe de nombreuses solutions qui peuvent aider les gens à arrêter de fumer. Les gens réussissent mieux s'ils utilisent plusieurs approches.

« Seuls 7 % des personnes qui arrêtent « brutalement » réussiront à arrêter pendant un an. Vous aurez plus de chances de réussir si vous utilisez un médicament, si vous bénéficiez d’un soutien comportemental et si vous vous préparez à l’avance », recommande la Dre Rigotti.

Traitement médicamenteux pour arrêter de fumer

Il existe 3 types de médicaments approuvés par la FDA pour arrêter de fumer.

1. Substituts nicotiniques : Les substituts nicotiniques comprennent les patchs, les gommes, les pastilles, un spray nasal et un inhalateur. Ils sont disponibles sans ordonnance ou sur prescription (parfois couverts par l'assurance maladie). Chacun est efficace seul, mais combiner le patch et la gomme ou la pastille aide davantage de personnes à arrêter que l'utilisation d'un seul de ces produits.
2. Bupropion : Un antidépresseur qui aide également les personnes à arrêter de fumer.
3. Varénicline : Un médicament qui agit sur les récepteurs nicotiniques du cerveau pour réduire les symptômes de sevrage et la sensation de récompense procurée par une cigarette.

« Ils sont tous plus efficaces qu'un placebo. Et nous savons maintenant que ces thérapies peuvent être utilisées ensemble. Il est préférable de combiner deux types de thérapies de substitution nicotinique pour réduire les envies et fournir un niveau constant de nicotine plutôt que d'utiliser un seul de ces produits. « L’association de la varénicline et des traitements de substitution nicotinique peut également être très utile », déclare la Dre Rigotti.

Le Dr La Dre Rigotti recommande de travailler avec votre médecin traitant pour trouver l'approche qui vous convient le mieux. Rigotti recommande de travailler avec votre médecin traitant pour trouver l’approche qui vous convient le mieux.

Thérapie comportementale et soutien social pour arrêter de fumer

La thérapie comportementale et le soutien social peuvent aider à briser les habitudes qui rendent si difficile l'abandon du tabac. « Ils aident les gens à briser le lien entre le fait d'avoir une envie et celui de prendre une cigarette », déclare la Dre Rigotti. « Il s’agit d’être équipé de stratégies simples de changement d’habitude qui peuvent vraiment fonctionner. »

Apporter des changements à votre mode de vie peut également aider à modifier vos habitudes :

• Éliminez la tentation et débarrassez-vous des cigarettes et des cendriers chez vous.
• Évitez de rester à proximité de personnes qui fument ou d'autres facteurs déclenchants susceptibles de provoquer une envie.
• Obtenez du soutien et des encouragements de la part de membres de votre famille, d'amis ou d'anciens fumeurs.
• Distrayez-vous en restant actif, en faisant de l'exercice et en établissant de nouvelles routines.

Parmi les autres systèmes de soutien, on trouve :

• 1-800-QUIT-NOW est une ligne d’assistance nationale qui permet d’accéder à un soutien fondé sur des données probantes, notamment à des programmes locaux, à un accompagnement en addictologie ou à des services de conseil, et parfois à des médicaments gratuits.
• Des ressources en ligne gratuites comme gov/quit ou smokefree.gov
• Des programmes de textos ou des applications mobiles gratuits pour arrêter de fumer, comme Smokefree TXT ou QuitGuide

« Pour les nombreuses personnes qui disent avoir tout essayé, elles n'ont pas vraiment bénéficié du soutien comportemental dont elles ont réellement besoin, car arrêter de fumer ne se résume pas à traiter la dépendance à la nicotine. Il s'agit de rompre une habitude de longue date, et les gens doivent trouver d'autres moyens de gérer des situations comme terminer un repas ou gérer le stress », explique la Dre Rigotti.

Avantages de l'arrêt du tabac

Arrêter de fumer peut vous aider à :

• Augmenter l'espérance de vie
• Réduire le risque de 12 types de cancers, notamment du poumon, du col de l'utérus, du côlon, ainsi que de la bouche et de la gorge
• Réduire le risque de maladies cardiaques comme la maladie coronarienne, la fibrillation auriculaire, l'insuffisance cardiaque et la crise cardiaque
• Réduire le risque d' accident vasculaire cérébral
• Réduire le risque de développer une BPCO et ralentir la progression d'une BPCO existante
• Avoir une grossesse et un bébé en meilleure santé, en réduisant le risque de fausse couche, de naissance prématurée et d'anomalies congénitales

Certaines personnes qui fument depuis longtemps peuvent penser qu’il n’est pas utile d’arrêter. Cette idée est fausse, déclare la Dre Rigotti.

« Toute personne qui fume, même si elle fume depuis de nombreuses années et présente déjà une maladie liée au tabac, peut bénéficier de l'arrêt du tabac. Nous savons que l'arrêt du tabac réduit très rapidement votre risque cardiovasculaire. Même si vous avez fumé pendant de nombreuses années, arrêter fait une énorme différence très rapidement », dit-elle.