Pwogram Operasyon Vwa Respiratwa ak Trache

Maladi nou trete

Stenoz trakeal se yon etwotisman nan pati nan trake ki anba bwat vwa a.

Ki sentòm stenoz trakeal yo?

Moun ki gen stenoz trakeal ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Yon vwa ròk
• Tous ki pèsistan
• Souf kout
• Chanjman nan vwa
• Sifle, respire ki fè bri

Ki sa ki lakòz stenoz trakeal?

Kòz ki pi komen nan obstriksyon trake yo se:

• Entibasyon oral ak vantilasyon pwolonje (stenoz trakeal apre entibasyon)—yon blesi envolontè nan trakea ka rive apre yo fin mete yon tib pou respire, anjeneral nan yon inite swen entansif (ICU), pou ede pasyan kenbe respire li.
• Trakeostomi (stenoz trakeal apre trakeostomi)—yon ouvèti nan trakea ki kreye chirijikalman apre yon semèn oswa plis nan yon ICU sou yon tib pou respire ak vantilatè.
• Stenoz subglottik idyopatik (pa gen okenn kòz li te ye) (stenoz laringotrakeal idyopatik)—anjeneral yo wè li nan fanm ki gen sikatris enflamatwa ak retresi nan larenks anba a ak tèt trakea a.
• Timè benign oswa malfezan
• Sèten maladi otoiminitè oswa enflamatwa—Granulomatoz ak polianjeyit (ki te rele anvan granulomatoz Wegener) ak polikondrit ki retounen (relapsing polychondritis)

Èske yo ka geri oswa trete stenoz trakeal?

Ekip Mass General Brigham ki espesyalize nan vwa respiratwa ak trachea ap travay avèk ou pou kreye yon plan tretman pèsonalize apre evalyasyon ou. Stenoz tracheal apre entibasyon ak stenoz tracheal apre tracheyostomi pi souvan trete avèk yon operasyon pou retire pati ki afekte a epi rekonstwi trache a nan yon sèl etap. Pwosedi sa a bay soulajman alontèm pandan li konsève fonksyon trache a. Pasyan ki sibi operasyon pou retire pati ki sere nan trache a epi fè rekonstwiksyon an pa bezwen lòt entèvansyon tankou dilatasyon ki dire lontan, tretman ak lazè, oswa tracheyostomi. Anjeneral, dire sejou lopital nan Mass General Brigham apre operasyon pou trete stenoz trakeal se anviwon senk a sèt jou.

Nou ofri tou jesyon endoskopik—dilatasyon, tretman lazè, kriyoterapi ak stenting—pou pasyan ki gen stenoz trakeal ki pa kandida pou yon rezeksyon trakeal.

Timè trakeal, benin (ki pa kansè) oswa malfezan (kansè), ra e yo lakòz yon rétrécissement nan trake a ki limite koule lè nan poumon yo.

Kansè trakeal malfezan ki pi komen yo se:

• Kansè adenoid sistik
• Kansè eskamè (Squamous cancer)
• Timè trakeal benign ki pi komen yo se:
• Kondrom
• Emanjòm
• Papilòm

Kijan yo fè dyagnostik timè trakeal yo?

Timè trakeal ka difisil pou dyagnostike, paske yo souvan grandi dousman e yo ka pwodui sentòm ki sanble ak lòt maladi chemen respiratwa.

Ki sa ki sentòm timè trake yo?

Moun ki gen yon timè trake ka fè eksperyans sentòm tankou :

• Tous ki pèsiste ak touse san.
• Respirasyon ki difisil.
• Sifle lè w ap respire.
• Roukous nan gòj la.

Ki sa ki lakòz timè trakeal?

Kèk timè trake, tankou kansè adenoid kistik, pa gen okenn kòz ki konnen. Kansè selil eskamoz (squamous cancers), ki se yon timè trache ki malfezan, anjeneral koze pa fimen. Papilom, yon timè trake benin, koze pa viris papilom imen (HPV).

Eske timè trake yo ka geri oswa trete?

Timè trake yo souvan retire chirijikalman. Pandan operasyon an, chirijyen an ap retire timè a epi li ap rekonekte bout trache ki an sante yo, pandan li ap prezève rezèv san trache a pandan tout dire operasyon an. Chirijyen torasik Mass General Brigham yo resevwa fòmasyon espesyal pou fè kalite operasyon konplèks sa a. Pifò pasyan yo bezwen tou radyasyon apre rezeksyon yon timè trake malfezan.

Papilom yo trete ak teknik endoskopik (minimman envazif).

Yon fistil trakeoesofajyen se yon koneksyon anòmal—oswa fistil—ant de estrikti tibilè: ezofaj la ak trakea a. Ezofaj la konekte gòj la ak lestomak la, pandan trache a konekte gòj la ak vwa respiratwa a epi ak poumon yo. Nòmalman, de tib sa yo pa konekte.

Ki sa ki sentòm fistil trakeoesofajyen yo?

Moun ki gen fistil trakeoesofajyen ka fè eksperyans sentòm tankou :

• Toufe
• Tous apre w fin vale
• Difikilte pou vale ak respire
• Nemoni

Ki sa ki lakòz fistil trakeoezofajyen yo?

Fistil trakeoesofajyen nan granmoun yo se akizisyon, ki soti swa nan yon sikonstans benin, tankou yon konplikasyon ki soti nan yon entubasyon long anvan, oswa yon maladi, tankou kansè ezofaj la.

Èske fistil trakeoesofaj yo ka geri oswa trete?

Avèk yon fistil trakeoesofaj, koneksyon ant ezofaj la ak trakea a ka anjeneral fèmen avèk siksè pa operasyon. Nan Mass General Brigham, chirijyen torasik yo resevwa fòmasyon espesyal pou repare trakea ak ezofaj ki domaje yo, pou retabli yon anatomi ak fonksyon nòmal.

Trakeobronkomalasi (TBM) se yon kondisyon ki fè fòm trakea a (ak souvan bronchi yo) chanje, sa ki lakoz chemen respiratwa a efondre. TBM vini nan de fòm:

• Efondreman dinamik twòp nan chemen respiratwa a, ki se fòm trakeobwonkomalasi ki pi komen an, rive lè miray mens membran dèyè a efondre epi vin etwat, imedyatman ak pwogresivman.
• Yon feblès nan miray kartilaj chemen respiratwa a, yon fòm trakeobwonkomalasi ki pi ra lè miray febli a elaji epi louvri, sa ki lakòz yon efè retwese nan chemen respiratwa a.

Ki sentòm trakeobwonkomalasi yo?

Moun ki gen TBM ka fè eksperyans sentòm tankou :

• Tous ki pèsistan.
• Souf kout.
• Difikilte pou krache flèm.
• Enfeksyon nan poumon ki repete.

Kijan yo fè dyagnostik trakeobwonkomalasi?

Yon evalyasyon medikal detaye se yon premye etap ki trè enpòtan pou dyagnostik, paske gen anpil kòz ki ka lakòz touse ki pèsistan ak kout souf. Pasyan ki ap chèche evalyasyon pou TBM ka atann yo pou yo pase tès fonksyon poumon yo, ki gen ladan:

• Yon eskanè CT oswa yon MRI dinamik nan pwatrin lan ki kontwole enspirasyon ak ekspirasyon pou wè si trakea a efondre pandan pwosesis la
• Yon bronkoskopi pandan w anba anestezi lokal (sedasyon minim) pou egzamine chemen respiratwa a pandan w ap respire epi obsève efondreman an an plis detay.

Èske yo ka geri oswa trete trakeobwonkomalasi?

Mass General Brigham ofri operasyon robotik minim envazif pou pasyan ki gen trakeobwonkomalasi. Apwòch sa a ki mwens anvayisan pèmèt yon gerizon pi rapid epi li lakòz mwens doulè oswa malèz. Pandan pwosedi sa a, mi dèyè ki mens lan ap ranfòse atravè koud, ki se yon kalite espesyal de rezo ki plase nan mi dèyè a pou bay chemen respiratwa a yon fòm ki pi nòmal ki pa pral tonbe.

Apwòch nou pou swen vwa respiratwa ak trache

Ekip nou an ki gen chirijyen torasik ki trè kalifye itilize yon varyete teknik, ki gen ladan rezeksyon ak rekonstriksyon trakea, pou retabli fonksyon apwopriye chemen respiratwa a (trakea ak bronchi). Lè ou vini nan Mass General Brigham pou swen pou chemen respiratwa ak trakea, ou ka atann yon ekip swen ki konpoze de:

• Chirijyen torasik yo
• Radyològ nan pwatrin yo
• Espesyalis nan reyabilitasyon larenks ak vwa ki soti nan Mass General Brigham Voice Center
• Onkològ torasik ki soti nan Mass General Brigham Cancer Institute

Pasyan yo ka refere bay nou pa doktè ekstèn ki ap trete yon kondisyon ki anba ki lakoz pwoblèm nan chemen respiratwa ak trakea, tankou kansè oswa yon obstriksyon ki koze pa yon maladi benen. Pasyan yo ka kontakte chirijyen torasik yo dirèkteman pou mande enfòmasyon sou opsyon tretman yo. Nou ofri tou de bronkoskopi (yon pwosedi siveyans pou obsève fonksyon trakea a) ak opsyon chirijikal pou pasyan ki gen obstak nan chemen respiratwa ki soti nan blokaj benin (striktir) oswa timè.

Nouvo pasyan yo sibi yon evalyasyon konplè ki fini ak yon revizyon detaye sou kou tretman ki rekòmande ak yon ekip swen Mass General Brigham. Si ou chwazi fè yon pwosedi pou trete stenoz tracheal, fistil trakeyoezofajyen oswa yon lòt maladi ki afekte trache a ak vwa respiratwa a, ekip swen ou an ap esplike chak etap pwosesis la avèk desen ak dyagram, epi li ap reponn kesyon ou ka genyen sou kondisyon ou oswa sou swen ou bezwen an. Paske pwoblèm konplèks nan vwa respiratwa yo souvan mande evalyasyon radyografi ki avanse, ekip nou an itilize ekipman modèn ki pi resan yo lè sa nesesè. Kòlaborasyon ak anpil atansyon ak espesyalis anestezi, radioloji, pulmonoloji ak vwa nou yo—lidè nasyonal nan domèn nan nan swen klinik ak rechèch,—asire pi bon tretman ak rezilta posib.

Nan sal operasyon an, ou pral resevwa anestezi jeneral pou chirijyen an ka egzamine chemen respiratwa a (trakea ak bronchi) lè l ap sèvi ak yon bronkoskop, yon enstriman imaj ki sanble ak yon tib pou evalyasyon ak mezi presi.

Anestezist yo jwe yon wòl kritik nan jesyon pasyan ki gen pwoblèm chemen respiratwa. Nou gen yon gwoup espesyalis ki trè konpetan e ki pami moun ki gen plis eksperyans nan tout peyi a nan jesyon vwa respiratwa. Ekip swen entansif nou an pran swen pasyan ki gen pwoblèm nan vwa respiratwa regilyèman. Infimyè sou etaj chiriji torasik la byen fòme pou ede pasyan refè apre operasyon.

Apre operasyon an, chirijyen ou a ap revize plan rekiperasyon an ak nenpòt bezwen tretman adisyonèl ak ou ak fanmi ou. Ou ap resevwa yon plan pèsonalize pou asire pi bon rezilta posib yo. Plan ak rezilta yo kominike bay doktè ki voye pasyan an pou tout moun nan ekip swen ou a ka ba ou swen ki kowòdone, ki konsistan.

Ekip swen ou a ap rete nan kominikasyon sere avèk ou pou asire rekiperasyon ou fèt san pwoblèm, menm apre ou fin sòti ak retounen lakay ou.

Mass General Brigham jwe yon wòl dirijan nan avanse tretman maladi chemen respiratwa ak trakea pou plizyè dizèn ane. Baze sou yon long tradisyon inovasyon nan rekonstriksyon chemen respiratwa, klinisyen ak chèchè nou yo kontinye devlope nouvo apwòch pou dyagnostik, teknik chirijikal, medsin rejeneratif, ak rechèch sou rezilta pasyan yo. Zòn aktyèl yo konsantre sou:

• Rezilta rekonstriksyon chemen respiratwa yo
• Rechèch sou stenoz trakeal
• Aplikasyon medsin rejeneratif
• Byomateryo ak teknoloji ranplasman chemen respiratwa
• Maladi enflamatwa ra nan chemen respiratwa yo
• Rezilta alontèm apre operasyon chemen respiratwa