Fisioterapia para dor causada por hérnia de disco

A cada ano, cerca de 3 milhões de pessoas apresentam hérnia de disco, segundo um estudo publicado no Journal of Orthopaedic Science. Se você tem essa condição, sabe quanto ela pode afetar sua vida diária. Felizmente, há maneiras de controlar a dor da hérnia de disco e ajudar suas costas a se recuperar. A fisioterapia é uma excelente opção para fazer você se sentir melhor.

“A hérnia de disco ocorre quando o centro macio de um disco da coluna atravessa uma ruptura na camada externa, causando inflamação e dor lombar. Às vezes, o disco herniado pode pressionar nervos próximos e causar dor que irradia pela perna”, explica Edward Wei, MD, fisiatra intervencionista do Mass General Brigham que atende pacientes no Spaulding Rehabilitation. “A fisioterapia pode ajudar a aliviar a dor e prevenir lesões futuras.”

Dr. Wei é especializado em opções não cirúrgicas de tratamento da dor nas costas e trabalha com os pacientes para criar planos personalizados. Neste artigo, ele apresenta suas três principais dicas para controlar a dor da hérnia de disco e retomar sua vida.

Dica nº 1: Experimente a fisioterapia para controlar a dor da hérnia de disco.

Para muitas pessoas, a fisioterapia é a primeira opção de tratamento que os médicos recomendam para hérnias de disco. A fisioterapia para hérnia de disco se concentra em aliviar a dor e fortalecer os músculos que sustentam as costas. O fisioterapeuta cria um plano adequado para você com base no nível de dor e em outros sintomas.

Os exercícios comuns de fisioterapia para dor causada por hérnia de disco podem incluir:

• Alongamento: Alongamentos suaves podem ajudar a melhorar a flexibilidade e reduzir a rigidez.
• Fortalecimento do core: Fortalecer os músculos do abdômen, ao redor da coluna, do assoalho pélvico e do diafragma ajuda a reduzir a pressão sobre a coluna.
• Exercícios de postura: Aprender a ficar em pé e sentado corretamente pode reduzir a pressão sobre os discos e prevenir problemas futuros.
• Treinamento de força: Isso ajuda a desenvolver os músculos das costas que sustentam a coluna.
• Treinamento de resistência: Isso melhora a força geral e reduz a probabilidade de uma nova lesão.

"A fisioterapia é personalizada de acordo com as necessidades do seu corpo e pode ajudar a reduzir a dor e prevenir outras lesões”, diz o Dr. Wei. “Você também terá tarefas para casa: seu fisioterapeuta indicará alongamentos e exercícios para fazer em casa e continuar sua recuperação.”

Dica nº 2: Dê uma pausa para suas costas descansarem após a lesão.

Embora seja importante permanecer ativo, também é essencial deixar as costas descansarem por alguns dias após a lesão inicial. No entanto, o Dr. Wei recomenda retomar atividades leves logo depois, pois o movimento ajuda os discos a se recuperar e absorver nutrientes. Ele aconselha evitar levantar objetos pesados e atividades que envolvam se curvar ou girar até que suas costas melhorem.

O tempo de recuperação depende da sua condição específica e de quanto você segue o plano de fisioterapia. A maioria das pessoas começa a perceber melhora poucas semanas após iniciar a PT. A recuperação completa pode levar vários meses, especialmente se a hérnia de disco tiver causado dor intensa ou danos aos nervos. A dor nas costas leva tempo para melhorar, e é importante lembrar que a recuperação não é uma corrida. Pode levar até 6 meses para você voltar a se sentir como antes.

Embora a recuperação possa levar tempo, muitas pessoas conseguem controlar a dor da hérnia de disco sem cirurgia ao seguir o plano de fisioterapia.

Dica nº 3: Considere outras terapias e tratamentos, se necessário.

Dr. A terceira dica de Wei é considerar outras terapias e tratamentos se a fisioterapia sozinha não for suficiente. Ele explica que, embora a fisioterapia costume ser o primeiro passo, outras terapias e tratamentos também podem ajudar a aliviar a dor da hérnia de disco e muitas vezes podem ser combinados. Eles incluem:

• Anti-inflamatórios de venda livre, como ibuprofeno ou naproxeno
• Injeções de esteroides para dor resistente à fisioterapia e a medicamentos orais
• Acupuntura ou massoterapia para ajudar a relaxar os músculos e aliviar a dor
• Ioga para melhorar a flexibilidade e fortalecer as costas
• Estimulação elétrica e ultrassom para aliviar a dor e os espasmos musculares
• Perda de peso para ajudar a reduzir a pressão sobre a coluna a longo prazo

É importante conversar com seu médico sobre quais terapias e tratamentos são adequados para você.

Estratégias de controle em casa

Além da fisioterapia e de outros tratamentos, o Dr. Wei recomenda as seguintes estratégias para ajudar a aliviar a dor da hérnia de disco em casa:

• Reduza os movimentos de curvar ou girar a região lombar. Isso ajudará a reduzir a pressão sobre os discos da região lombar. Proteja a coluna mantendo os movimentos controlados e evitando esforços desnecessários enquanto a dor estiver intensa.
• Evite ficar sentado por muito tempo. Ficar sentado aumenta a pressão sobre os discos da região lombar. Faça pausas frequentes para se levantar e se movimentar. Ao se sentar, não se curve para a frente e tente usar um apoio lombar.
• Evite atividades que exijam que você se curve. Não há problema em deixar de fazer tarefas como lavar roupa, passar aspirador, cuidar do jardim e usar pá, pois elas exigem muitos movimentos de flexão.

Dr. Wei afirma que, à medida que você avançar na fisioterapia e ficar mais forte, poderá retomar algumas atividades. O objetivo é ajudar você a voltar à sua rotina normal com mais saúde e força nas costas.

Quando considerar o tratamento cirúrgico para dor causada por hérnia de disco?

Em alguns casos, medicamentos, fisioterapia e injeções na coluna podem não ser suficientes para tratar a dor da hérnia de disco. Se você não começar a melhorar após várias semanas de tratamento ou apresentar sintomas graves, como fraqueza nas pernas, dormência intensa ou perda do controle do intestino e da bexiga, seu médico poderá recomendar tratamento cirúrgico para aliviar a pressão sobre os nervos afetados.

Diferentes tipos de cirurgia podem ser usados para tratar hérnias de disco, incluindo:

• Microdiscectomia: Esse é um procedimento minimamente invasivo no qual se faz uma pequena incisão na região lombar para remover a parte herniada do disco e qualquer fragmento solto. Ele causa menos danos aos músculos e tecidos ao redor da coluna.
• Fusão lombar: Essa cirurgia geralmente envolve unir dois ou mais ossos da região lombar para reduzir o movimento entre eles.

Embora a cirurgia possa ser eficaz, ela geralmente só é considerada após tentar opções não cirúrgicas, como fisioterapia, medicamentos e injeções na coluna.

Como controlar a dor da hérnia de disco com o tratamento adequado

O controle da dor da hérnia de disco geralmente começa com fisioterapia. Ao fortalecer os músculos e aprender a proteger a coluna, você pode reduzir a dor e prevenir problemas futuros. Se os sintomas não melhorarem com a fisioterapia, o tratamento cirúrgico pode ser uma opção. Trabalhando em conjunto com seu médico, você pode encontrar o tratamento adequado.