Estresse e insuficiência cardíaca

O estresse pode afetar muito a insuficiência cardíaca e piorar os sintomas ao longo do tempo. Entender essa relação e lidar com o estresse em sua vida pode ajudar você a assumir maior controle da saúde.

O cardiologista da Mass General Brigham Mandeep Mehra, MD, MSc, FRCP, diretor executivo do Center for Advanced Heart Disease no Brigham and Women's Hospital, explica diferentes tipos de estresse e como obter o apoio necessário para proteger o coração.

Qual é a relação entre estresse e insuficiência cardíaca?

O estresse e a insuficiência cardíaca estão tão ligados que, em alguns casos, o estresse pode até causar insuficiência cardíaca. Para quem já vive com insuficiência cardíaca, o estresse pode piorá-la.

Segundo a Dra. Mehra, três formas diferentes de estresse podem contribuir para o desenvolvimento da insuficiência cardíaca e piorá-la após o diagnóstico:

1. Estresse intenso (agudo) ocorre com um evento repentino, como a morte de uma pessoa próxima (“síndrome do coração partido"), um acidente grave ou outro acontecimento sério.
2. Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) pode causar estresse subjacente que sobrecarrega o coração. Nos períodos em que o PTSD reaparece, a insuficiência cardíaca pode piorar.
3. Estresse contínuo (crônico) pode resultar de problemas de relacionamento, dificuldades financeiras, cuidado de uma pessoa próxima e desafios de saúde. Esse estresse pode não ser tão intenso quanto o agudo, mas pode afetar o coração e a saúde geral ao longo do tempo.

Como o estresse afeta a insuficiência cardíaca?

Vários fatores relacionados ao estresse podem afetar a insuficiência cardíaca. Segundo o Dr. Mehra, esses fatores se dividem em duas categorias:

1. Fatores biológicos

“O estresse pode promover processos biológicos prejudiciais no corpo que afetam o coração”, afirma o Dr. Mehra. Esses fatores biológicos incluem:

• Inflamação, que pode ocorrer em todo o corpo, no coração e nos vasos sanguíneos
• Redução da imunidade, que pode aumentar a vulnerabilidade a doenças e enfraquecer ainda mais o coração
• Hormônios do estresse, como adrenalina e cortisol, podem aumentar a pressão arterial, a frequência cardíaca e a inflamação e elevar o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral

2. Fatores não biológicos

O estresse também pode influenciar fatores não biológicos da vida cotidiana, dificultando escolhas saudáveis e prejudicando bons hábitos. O estresse pode interferir em:

• Exercícios
• Alimentação saudável
• Uso regular dos medicamentos
• Cuidados pessoais

Dr. Mehra afirma que o estresse afeta tanto o coração que ele faz parte da avaliação para procedimentos cardíacos importantes. "Se alguém precisar de um transplante cardíaco ou de uma bomba cardíaca artificial, uma avaliação com psicólogo ou psiquiatra para fatores como estresse fará parte do processo”, afirma ele. “Estamos sempre avaliando o estresse em pacientes cardíacos e ajudando-os a iniciar mudanças comportamentais para lidar melhor com ele. Acreditamos que isso pode salvar vidas.”

Controle do estresse com insuficiência cardíaca

Se você estiver se sentindo estressado, o Dr. Mehra recomenda buscar ajuda imediatamente. “O ciclo e a espiral de agravamento do estresse precisam ser interrompidos o mais rápido possível”, afirma ele. “Quanto mais tempo continuarem, maior a chance de se tornarem uma condição crônica. A última coisa que queremos para pessoas com insuficiência cardíaca é que o estresse evolua para outra doença que precise de tratamento.”

Dra. Mehra incentiva você a compartilhar seus sentimentos de estresse com seus profissionais de saúde. "Não há necessidade de esconder ou fingir coragem”, afirma ele. “Ninguém julgará você nem achará que é fraco por pedir ajuda para lidar com o estresse. Ficaremos contentes por você ter falado sobre isso.”

Também é normal não saber exatamente o que está causando o estresse. Profissionais qualificados podem ajudar você a entender por que se sente estressado e como lidar com as causas.

Quem pode ajudar você com o estresse

O Brigham and Women’s Hospital tem um programa especial chamado Heart Pal para ajudar pessoas com insuficiência cardíaca a lidar com o estresse e outros desafios da vida. A equipe Heart Pal inclui médico, enfermeiro de prática avançada e assistente social, prontos para oferecer apoio quando o estresse surgir. A equipe sabe ouvir você, entender suas fontes de estresse e oferecer soluções como parte do plano geral de cuidados.

“Descobrimos que o Heart Pal é uma das coisas mais úteis que oferecemos aos nossos pacientes”, afirma o Dr. Mehra.

E se sua equipe de cuidados não oferecer um programa como o Heart Pal? Se você não souber com qual membro da equipe conversar sobre estresse, o Dr. Mehra recomenda entrar em contato com seu cardiologista. Seu profissional tem uma equipe de apoio que pode ajudar e fazer encaminhamentos para psicólogos e assistentes sociais.

Dicas para controlar o estresse com insuficiência cardíaca

Se você estiver sentindo estresse, entre em contato com seus profissionais de saúde. Enquanto a equipe ajuda você, também é possível tomar medidas por conta própria:

• Aproveite a companhia de um animal de estimação: Animais de estimação oferecem companhia, trazem conforto e reduzem a ansiedade e o estresse.
• Movimente o corpo: Faça uma atividade física de que você goste. Qualquer tipo de exercício pode ajudar a reduzir o estresse.
• Socialize: Passe tempo com outras pessoas. A interação social com pessoas de quem você gosta reduz a sensação de isolamento e diminui o estresse.

Embora existam medicamentos para o estresse, o Dr. Mehra sugere tentar primeiro outros métodos para reduzir o estresse, se possível. Segundo sua experiência, lidar com as causas do estresse traz resultados melhores do que usar medicamentos. Trabalhar com sua equipe de cuidados para reduzir o estresse beneficiará não apenas seu coração, mas também seu bem-estar geral.