Atendimento urgente para dor de cabeça

Dores de cabeça são comuns, mas não são todas iguais. Algumas parecem uma dor leve e constante: incômoda, mas administrável. Outras causam uma dor intensa que pode impedir você de realizar suas atividades. E há aquelas que ficam em algum ponto entre esses extremos.

Quando uma dor de cabeça deve levar você ao atendimento urgente ou ao pronto-socorro? Ronak V. Shah, MD, diretor médico do Mass General Brigham Express Care, fala sobre tipos comuns de dor de cabeça e orienta quando e onde procurar atendimento.

Tipos de dor de cabeça

Os tipos mais comuns de dor de cabeça avaliados no atendimento urgente se enquadram em uma de três categorias:

1. Dores de cabeça sinusais acompanham uma infecção dos seios da face. Elas geralmente ocorrem junto com congestão nasal e pressão nos seios da face.
2. Dores de cabeça do tipo tensional resultam de vários fatores, incluindo estresse. Elas estão associadas à tensão dos músculos da cabeça, do pescoço ou da mandíbula e costumam parecer uma faixa apertada de dor constante ao redor da cabeça. “A dor de cabeça tensional pode durar de 30 minutos a uma semana”, diz o Dr. Shah. “Mas ela tende a causar uma dor mais leve, que permite manter boa parte das atividades normais.”
3. Enxaquecas causam dor intensa e pulsante. Elas muitas vezes vêm acompanhadas de outros sintomas, como náusea ou sensibilidade à luz e ao som. Às vezes, são precedidas por alterações visuais conhecidas como aura. Podem durar de 4 horas a 3 dias e geralmente pioram com o movimento. Esses são os tipos de dor de cabeça que mais costumam levar as pessoas ao atendimento urgente ou ao pronto-socorro. “As enxaquecas podem ser incapacitantes”, diz o Dr. Shah.

Quando ir ao pronto-socorro por causa de dor de cabeça

Raramente, uma dor de cabeça pode ser sinal de uma emergência médica, como um derrame ou aneurisma cerebral. Vá ao pronto-socorro se a dor de cabeça estiver associada a algum destes sintomas:

• Perda de visão
• Febre alta
• Confusão
• Dormência ou fraqueza
• Início súbito de uma dor de cabeça intensa que surge do nada, às vezes chamada de dor de cabeça “em trovoada”

Atendimento médico para dor de cabeça

O que fazer quando você está com uma dor de cabeça que não é uma emergência?

“Há algumas coisas que você pode tentar em casa”, diz o Dr. Shah. Ele recomenda tomar um analgésico de venda livre, como ibuprofeno ou acetaminofeno, seguindo as instruções da embalagem. E certifique-se de estar bem hidratado, pois a desidratação pode piorar a dor de cabeça.

Se a dor continuar, ligue para seu profissional de atenção primária (PCP). Muitas clínicas de atenção primária da Mass General Brigham para adultos e crianças oferecem consultas no mesmo dia, tanto presenciais quanto virtuais.

“É sempre uma boa ideia falar primeiro com seu PCP ou, se você já estiver em tratamento para dores de cabeça, com seu neurologista ou especialista em dor de cabeça”, diz o Dr. Shah. O consultório do seu médico pode orientar sobre os próximos passos e ajudar com questões urgentes.

Se você não tiver um PCP ou não houver horários disponíveis, pode procurar o Atendimento Expresso. Outra opção útil é o Mass General Brigham 24/7 Virtual Care. Ele está disponível para todos os pacientes a partir de 3 anos, mesmo que nunca tenham sido atendidos por um profissional da Mass General Brigham. Pacientes novos e atuais podem agendar uma consulta pelo 24/7 Virtual Care para o mesmo dia ou o dia seguinte no Mass General Brigham Patient Gateway.

“O 24/7 Virtual Care pode ser uma ótima opção se você não souber qual deve ser o próximo passo”, diz o Dr. Shah. “É uma maneira de conversar com um profissional médico capacitado para ajudar a decidir se você pode tentar medidas em casa ou se precisa ser atendido no atendimento urgente ou no pronto-socorro.”

O atendimento urgente pode tratar enxaqueca?

Para diagnosticar problemas associados a dores de cabeça, os profissionais do atendimento urgente presencial podem realizar exames como:

• Exame físico, incluindo sinais vitais
• Exame neurológico
• Avaliação de força, marcha e reflexos
• Avaliação de funções sensoriais, como visão e audição
• Avaliação para meningite ou outras infecções

Os profissionais do atendimento urgente presencial podem administrar medicamentos, incluindo um “coquetel para enxaqueca”, uma combinação de injeções para tratar a dor. As combinações variam, mas geralmente incluem um anti-inflamatório não esteroide (AINE) em dose alta e um medicamento contra náusea. Profissionais de atendimento urgente virtual e presencial também podem prescrever medicamentos, principalmente se você já tiver diagnóstico de dor de cabeça crônica e só precisar de ajuda para controlar a dor.

“Se você não tiver nenhum dos sintomas de ‘alerta’ que indicam uma emergência, o atendimento urgente é uma ótima opção para tratar dores de cabeça”, diz o Dr. Shah.