Боль в колене — очень распространенное явление, особенно среди активных или спортивных людей. Однако это слабое утешение, когда боль ограничивает вашу способность заниматься любимыми делами. Иногда это может даже повлиять на вашу способность выполнять простые повседневные задачи дома или на работе.
Но как понять, испытываете ли вы незначительный симптом или более серьезную проблему?
«Колено, хотя и кажется простой структурой, на самом деле может быть очень сложным суставом, который должен выдерживать большие нагрузки и обеспечивать амортизацию для занятий спортом и другой деятельности, которой мы занимаемся», — говорит Майкл Колоски, DO, ортопедический спортивный хирург в Mass General Brigham. Доктор Колоски — медицинский директор программы по заболеваниям опорно-двигательного аппарата в больнице Салема, где он лечит пациентов. «Если у вас определенные виды боли в колене, вам следует дать организму время на восстановление. При других видах боли в колене вам следует обратиться к врачу».
Доктор Колоски предлагает задать себе определенные вопросы, чтобы определить, что вызывает боль в колене. «Многие люди игнорируют боль, утверждая: «Нет боли — нет результата»», — говорит он. «Но вы должны прислушиваться к своему телу, потому что можете нанести еще больший вред, пытаясь работать через боль».
Анатомия колена
Колено — это сустав в ноге, который содержит четыре типа структур:
- Кости: Бедренная кость (femur) и большеберцовая кость (tibia) соединяются в коленной чашечке (надколенник).
- Хрящ: Хрящ — это вещество, которое помогает костям скользить друг относительно друга, когда вы сгибаете или разгибаете сустав. Он также помогает поглощать ударную нагрузку, когда вы ходите, бегаете и прыгаете.
- Связки: Связки — это прочные полосы ткани, которые удерживают кости вместе и стабилизируют суставы.
- Сухожилия: Сухожилия — это шнуровидные полосы, которые соединяют мышцы с костями.
Боль в колене может возникнуть, когда любая из этих структур травмирована, перенапряжена или воспалена.
Причины боли в колене
Множество факторов могут вызывать боль в колене. Наиболее частыми причинами у активных людей являются:
- Артрит: При остеоартрите хрящ колена постепенно изнашивается. Это распространенное заболевание вызывает хроническое воспаление и скованность в одном или нескольких суставах. Оно часто начинается в возрасте 40 или 50 лет, но может возникнуть и раньше.
- Травма: Любая часть колена может быть травмирована, особенно если вы активны. Распространенные примеры травм колена включают растяжения или разрывы связок и мышц. Вы также можете разорвать хрящ.
- Чрезмерная нагрузка: Повторяющаяся нагрузка на сустав с течением времени, как это бывает при частом беге или прыжках, может вызывать боль. Распространенным состоянием, вызванным чрезмерной нагрузкой, является тендинит, когда сухожилия воспаляются и становятся болезненными.
Типы боли в колене
Чтобы начать понимать причину боли в колене, спросите себя: Является ли боль острой и возникает ли она при выполнении определенных действий? Или она тупая и хроническая?
«Если у вас острая боль, которая воспроизводится при определенном движении или активности, это, скорее всего, травма. Это ваш организм говорит: «Прекратите это делать. Вы только усугубляете ситуацию»», — говорит доктор Колоски. «Но тупая, слабая, ноющая боль после физической активности часто указывает на более хроническое состояние, такое как остеоартрит или состояние, вызванное чрезмерной нагрузкой».
Локализация боли в колене
Затем спросите себя: где болит?
«Локализация боли говорит нам довольно много о том, какая часть анатомической структуры может быть потенциально повреждена», — говорит доктор Колоски. Например, если колено подкашивается или подгибается при смене направления и не является стабильным, это может означать повреждение передней крестообразной связки, или ПКС, — распространенная проблема у спортсменов.
«Но если вам трудно поворачиваться или двигаться из стороны в сторону, вы чувствуете, что колено «заклинивает», и если боль ощущается вдоль суставной щели, это похоже на возможное повреждение мениска, С-образного хряща в колене», — добавляет доктор Колоски.
Еще один распространенный диагноз при боли в колене — пателлофеморальный болевой синдром, который иногда называют синдромом колена бегуна. «Возможно, вы испытываете боль в передней части колена. Вы также можете чувствовать щелчки, заметить, что подниматься по лестнице становится труднее, или бег под гору может быть затруднен», — говорит доктор Колоски. «Это может указывать на пателлофеморальный болевой синдром, затрагивающий сухожилия и хрящи в передней части колена».
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в колене?
Доктор Колоски говорит, что вам следует подумать о визите к врачу, если вы ответите «да» на любой из следующих вопросов:
- Опухло ли колено?
- Испытываете ли вы трудности при опоре на эту ногу?
- Сопровождается ли боль в колене щелканьем или хлопками?
- «Заедает» ли колено или блокируется ли оно в определенных положениях?
- Чувствуете ли вы, что ваше колено нестабильно? Например, чувствуете ли вы боль в колене при ходьбе, как будто колено может подвести вас, когда вы сходите с бордюра или меняете направление?
«Подобные вещи указывают на то, что внутри колена может происходить что-то более серьезное, и вам следует обратиться к ортопеду», — говорит доктор Колоски. «Если этих тревожных признаков нет, то можно попробовать консервативное лечение в домашних условиях».
Первая стратегия, которую стоит попробовать, — это прикладывание льда к колену в домашних условиях с использованием метода RICE:
- Rest (покой)
- Ice (лед)
- Compression (компрессия)
- Elevation (подъем)
Кроме того, вы можете рассмотреть возможность приема безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, — говорит доктор Колоски.
«Но если вы делаете это уже несколько недель или дольше и не замечаете никаких улучшений, определенно пора пройти обследование. Точно так же, если вы обнаружите, что вам трудно выполнять повседневные дела, не ждите», — советует доктор Колоски. «Существуют методы лечения, которые помогут вам как можно быстрее вернуться к любимым занятиям или работе, а также предотвратить риск дальнейшего повреждения или нарушения функции коленного сустава».