Как лечить укусы насекомых и других жуков

Укусы и ужаления насекомых — это обычная, но раздражающая часть жизни, особенно в теплое время года. Подавляющее большинство укусов и ужалений вызывают легкие симптомы и проходят в течение нескольких дней. Но некоторые из них требуют медицинской помощи и могут даже представлять угрозу для жизни.

Тысячи людей ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи и центры неотложной медицинской помощи из-за укусов насекомых. По данным Американского колледжа аллергологии, астмы и иммунологии, в США ежегодно около 72 человек умирают от опасных для жизни реакций на укусы и жала насекомых.

«Большинство укусов легкие и могут лечиться в домашних условиях», — говорит Vania Landers, DO, врач неотложной помощи в Mass General Brigham Express Care. «Однако они могут стать серьезными, если у вас разовьется аллергическая реакция или инфекция». Она предлагает несколько советов, которые помогут вам определить, когда нужно обратиться к врачу из-за укуса насекомого.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи из-за укуса насекомого

Доктор Landers рекомендует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас наблюдаются какие-либо признаки тяжелой аллергической реакции или инфекции.

Симптомы аллергической реакции на укус насекомого или жука

Признаки и симптомы аллергической реакции включают:

• Крапивница или сыпь (часто зудящая) на других участках тела, а не только там, где вас укусили или ужалили
• Отек губ, языка или горла
• Затрудненное глотание, дыхание или речь
• Боль в животе или спазмы, тошнота, рвота или диарея
• Потеря сознания, головокружение, дурнота или спутанность сознания
• Реакция на большей части тела, чем ожидалось (например, вас укусили за лодыжку, но опухла вся нога)

Немедленно обратитесь за неотложной помощью или позвоните по номеру 911.

«Если у вас появились симптомы аллергической реакции, вам следует немедленно обратиться за очной неотложной медицинской помощью», — говорит доктор Landers. «Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, в зависимости от тяжести ваших симптомов». Отделение неотложной помощи может предоставить антигистаминные препараты, кортикостероиды, эпинефрин (адреналин) или другие средства для облегчения дыхания.

Обратитесь за медицинской помощью, даже если вы приняли эпинефрин.

Даже если вы использовали устройство для автоматической инъекции эпинефрина (например, EpiPen), вам все равно следует обратиться за медицинской помощью, говорит доктор Landers.

«Во время аллергической реакции эти устройства часто могут быстро улучшить ваше самочувствие, но вы подвержены риску повторного появления симптомов», — объясняет она. «При тяжелых реакциях пациентам могут потребоваться дополнительные дозы эпинефрина и другие лекарственные препараты. Задержка с оказанием помощи может повысить риск осложнений». Задержка с оказанием помощи может повысить риск осложнений».

Признаки инфицированного укуса насекомого

Если вы расчесываете кожу в месте укуса или ужаления, вы можете создать путь для проникновения бактерий. Инфекция обычно развивается через пару дней после первоначального укуса или ужаления, и к ее признакам относятся:

• Лихорадка
• Гной
• Красные полосы на коже, расходящиеся от места укуса
• Усиление покраснения, боли или тепла в области укуса или ужаления

Еще одна потенциальная инфекция, связанная с укусами насекомых, включает клещей и болезнь Лайма. Доктор Landers говорит, что вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы заметили клеща или укус и:

• Появилась сыпь в виде «бычьего глаза», похожая на мишень (хотя не у всех людей с болезнью Лайма появляется такая сыпь)
• Появилась лихорадка, головная боль, боль в шее или гриппоподобные симптомы
• Появились распространенные боли в суставах в период от нескольких дней до нескольких месяцев после укуса
• Область значительно опухла
• Вы думаете, что клещ мог находиться на вас 36 часов или дольше

«Очень важно начать прием антибиотиков как можно скорее, если место укуса насекомого инфицировано». «А если вас укусил клещ, вам следует обсудить с врачом, необходимо ли пройти обследование на болезнь Лайма или получить профилактическое лечение».

Если вы заметили любой из этих признаков или симптомов, позвоните своему семейному врачу (PCP). В кабинете врача вам дадут рекомендации по дальнейшим действиям и помогут с неотложными вопросами. Многие клиники первичной помощи Mass General Brigham для взрослых и детей предлагают визиты в тот же день, очные и виртуальные визиты.

Когда обращаться в пункт неотложной помощи при укусах насекомых

Большинству людей с укусами и ужалениями насекомых не требуется высокий уровень неотложной помощи, предоставляемый в отделении неотложной помощи. Но вы всё равно можете захотеть обратиться к врачу. Если у вас нет лечащего врача или нет возможности записаться на приём, вы можете обратиться в пункт неотложной помощи.

Еще один полезный вариант — Mass General Brigham 24/7 Virtual Care. Она доступна всем пациентам в возрасте от 3 лет, даже если они ранее не обращались к специалистам Mass General Brigham. Как новые, так и текущие пациенты могут записаться на круглосуточный виртуальный прием на этот или следующий день через портал Mass General Brigham Patient Gateway.

Во время виртуального визита 24/7 вы можете загрузить фотографии укуса или ужаления насекомого. Медицинская команда задаст вам несколько вопросов, например, знаете ли вы, кто вас укусил, когда произошёл укус или ужаление, и какие у вас симптомы. Они быстро определят, требуется ли вам неотложная очная помощь.

«Мы убедимся, что вы чувствуете себя хорошо, проверим вас на наличие тревожных симптомов аллергии и инфекции, а также убедимся, что вам комфортно и вы в стабильном состоянии», — говорит доктор Landers. «Если возникнут какие-либо опасения — например, если нам нужно проверить ваши жизненно важные показатели или дать вам неотложные лекарства, — мы точно скажем вам, куда обратиться за неотложной помощью».

Если вам не требуется экстренная помощь, специалисты могут:

• Поставить диагноз
• Порекомендовать стратегии для облегчения симптомов в домашних условиях
• Выписать лекарства по рецепту или порекомендовать безрецептурные средства для облегчения симптомов и предотвращения инфекции
• Рассказать, на что обращать внимание и когда нужно обратиться за дополнительной медицинской помощью

Лечение укуса насекомого в домашних условиях

Если укус или ужаление насекомого вызывает лишь лёгкое раздражение, но у вас нет серьёзных симптомов, как правило, вы можете лечить его дома. Доктор Ландерс рекомендует несколько стратегий.

«Во-первых, удалите жало, клещей или фрагменты насекомых с кожи. Безрецептурное устройство для удаления клещей может оказаться полезным», — говорит она. Безрецептурный инструмент для удаления клещей может помочь при удалении», — говорит она. «Если вы видите остатки инородного тела, их следует полностью удалить. Затем участок кожи необходимо очистить и должным образом продезинфицировать». Затем участок кожи нужно очистить и должным образом продезинфицировать».

Аккуратно промойте участок водой с мылом. (Также можно использовать перекись водорода и спирт.) Приложите влажную ткань, холодную воду или пакет со льдом к пораженному участку на 10–20 минут, чтобы облегчить симптомы.

Каламиновый лосьон, 0,5–1% крем с гидрокортизоном или паста из пищевой соды, смешанной с небольшим количеством воды, могут уменьшить боль, отек и покраснение. Также могут помочь безрецептурные антигистаминные препараты, такие как крем с дифенгидрамином, Кларитин и Аллегра.

Профилактика укусов насекомых

Лучший способ лечения — это предотвращение укусов насекомых в первую очередь. Доктор Ландерс рекомендует людям принимать следующие меры предосторожности:

• Наносите средство от насекомых на кожу и одежду, когда находитесь на улице. Не наносите средства с приятным запахом, такие как духи, лосьоны и дезодоранты.
• Избегайте мест со стоячей водой и всегда закрывайте мусорные баки, так как и то, и другое может привлекать насекомых.
• Не выходите на улицу на рассвете и в сумерках, когда комары и другие насекомые наиболее активны.
• Одевайтесь соответствующим образом, когда находитесь на улице. Носите одежду с длинными рукавами, брюки и закрытую обувь во время таких занятий, как походы или работа в саду.
• Следите за исправностью окон и москитных сеток, что поможет предотвратить проникновение насекомых в ваш дом.
• Держите продукты питания и напитки накрытыми во время еды или питья на открытом воздухе. Насекомых часто привлекают эти продукты питания и напитки.