心脏健康与夏季高温

夏季高温会影响每个人，但心脏病患者需要格外注意过热的危险。Ryan Connolly 医学博士是 Mass General Brigham 的心脏病专家，在 Salem Hospital 为患者提供诊疗。他解释了炎热天气如何影响心脏健康。他还讨论了为什么心脏病会增加您热衰竭的风险，以及在气温升高时如何自我保护。

炎热天气如何影响您的心脏？

要了解高温为何会影响您的心脏，首先需要了解您的身体如何应对高温。Connolly 医生表示：“您的身体始终在努力维持约 98.6°F（37°C）的体温。无论是冷还是热，您的身体都会以不同的方式做出反应来调节体温。”

在高温环境下，您的身体主要通过两种方式来调节体温：

1. 辐射：您皮肤下的血管会扩张（变宽），从而增加流向皮肤的血流量。您体内的热量会通过血管和皮肤散发到空气中。如果周围空气比您的皮肤凉爽，这有助于为您的身体降温。
2. 出汗：当汗水从您的皮肤蒸发时，它会带走多余的热量。

身体调节体温的这一过程会影响您的整个心血管系统。Connolly 医生指出：“当皮下血管扩张以释放热量时，您的血压就会下降。此时，您的心脏必须加快跳动且更加用力，从而加倍工作以防止血压降得过低。在炎热的天气里，根据气温的高低，您的心脏泵血量甚至可能达到正常水平的 2 到 4 倍，这会给您的心脏带来巨大的压力。”

心脏病药物会加剧高温对身体的影响。

一些用于治疗冠心病（CAD）、心力衰竭和高血压的药物，可能会干扰您身体的散热机制。这些药物可能会使您在炎热天气中更难保持凉爽：

• β 受体阻滞剂：这些药物常用于治疗冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常以及其他心脏病。β 受体阻滞剂会减慢心率。然而在炎热天气下，身体正需要加快心率来散热，这与药物的作用恰恰相反。
• 钙通道阻滞剂：这些药物常用于治疗许多与 β 受体阻滞剂相同的疾病，且两者的作用机制类似。钙通道阻滞剂会使您的身体更难防止过热。
• 利尿剂：这些药物有助于您的身体通过尿液排出多余的水分和盐分。在高温环境下，利尿剂可能会导致您发生脱水，并更快地出现身体过热。

然而，需要注意的是，您必须严格遵循医嘱按时按量服药。如果您对目前服用的药物及高温影响有所顾虑，请及时咨询您的医生。

夏季高温与冠心病

冠心病是指为心脏供血的血管变窄或发生阻塞的一种疾病。冠心病（CAD）是导致突发心脏病和心律失常等心脏问题的常见原因。

Connolly 医生指出：“对于冠心病患者，我们通常会尽量将血压控制在较低水平，从而减轻心脏的负担。”但身体对高温的反应会产生适得其反的效果，从而加重您的心脏负担。虽然治疗冠心病（CAD）的药物对控制病情至关重要，但在高温环境下，这些药物可能会让您的身体更难保持凉爽。

夏季高温与心力衰竭

心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致全身血液循环速度变慢（心输出量下降）的一种疾病。心输出量下降会让您的身体更难自我降温。此外，心力衰竭的治疗方案通常包含 β 受体阻滞剂，这会进一步削弱您身体的散热能力。

在高温环境下，心力衰竭还会带来额外的问题。Connolly 医生指出：“心力衰竭患者体内往往会出现水肿，因此我们通常会建议他们限制饮水量。但通常情况下，当您处于高温环境并出汗时，您需要喝水以避免脱水。”对心力衰竭患者而言，维持适当的液体平衡并非易事。

Connolly 医生表示：“很遗憾，对于心力衰竭患者来说，目前在高温环境下并没有完美的解决方案。”对许多人而言，身处容易导致身体过热的环境可能存在安全隐患。

夏季心脏病发作更常见吗？

Connolly 医生表示，突发心脏病在炎热的天气里更为常见；同时，心力衰竭患者也可能会因为饮水量增加而引发并发症。他指出：“在炎热天气下，被称为房颤 (AFib)的心律失常也更为常见。”

对于心脏病患者来说，什么温度算太热？

医学上并没有一个绝对危险的具体温度，因为这取决于您在高温环境下的停留时间、活动量、自身的健康状况以及其他综合因素。Connolly 医生强调：“一旦气温达到 90 华氏度及以上，心脏病患者往往就会开始出现与高温相关的健康问题。”

高温天气下的安全防护方法

Connolly 医生建议密切关注天气预报，以免受到突如其来的高温热浪影响。如果户外天气炎热，请待在室内，或将户外活动时间限制在一天中较凉爽的时段。如果您想在炎热天气下进行运动，请选择在最凉爽的时段锻炼，或将锻炼转移到室内，以避免身体过热。

如果您患有心脏病，Connolly 医生针对如何在高温环境下保障安全为您提供以下建议：

• 避免饮酒：在高温环境下饮酒会使您的身体更难调节体温，还可能导致脱水。
• 避免晒伤：晒伤会导致脱水，并使您的身体更难保持凉爽。
• 避免暴饮暴食：当您进食过饱时，身体会集中将血液输送到消化系统以消化食物。由于血液集中在消化系统，流向皮肤表面的血流量就会减少，从而削弱了身体的散热降温能力。
• 在医疗提供者允许的情况下多喝水：心力衰竭患者通常需要限制液体摄入；但如果您大量出汗，则可能需要补充更多水分以防脱水。如果您处于高温环境中，请向您的医疗提供者咨询如何调整饮水量。
• 待在阴凉处：避免阳光直射，保持凉爽。使用手持风扇或其他个人降温设备也能起到一定的降温作用。
• 请向您的医疗提供者咨询药物调整事宜：如果您需要在高温环境下活动，暂时调整药物用量可能有助于您的身体更容易调节体温。在对任何药物进行调整前，请务必先与您的医疗提供者沟通。
• 在室内时，请待在最凉爽的区域：在高温天气下，请尽量选择在房屋内最凉爽的区域休息或长时间停留。

需要留意的高温相关疾病症状

如果您的身体在高温环境下难以调节体温，您可能会面临发生热衰竭和中暑的风险。当您的身体出现过热时便会引发热衰竭，但此时您可以通过转移到凉爽区域或采取其他降温措施来降低体温。中暑更为严重，因为您的身体失去了保持安全体温的能力。

请留意这些高温相关疾病的症状：

• 意识模糊
• 抽筋
• 头晕或昏厥
• 发热
• 头痛
• 恶心

如果您的体温持续过高，即超过 104°F（40°C），则可能已经引发中暑。这种情况必须立即就医。

Connolly 医生指出：“许多人在高温环境下容易出现健康问题，这是因为随着年龄增长，他们往往仍试图去做年轻时能做的那些高强度活动。通常情况下，老年人的体温调节能力会相对变差。因此，能够了解自身的身体极限才是明智之举。”