头痛紧急护理

头痛极为常见，但并非所有的头痛都一样。有些只是隐隐作痛——恼人但尚可忍受。有些则痛得令人无法忍受，根本无法正常生活。还有的介于两者之间。

那么，什么时候该去紧急护理？什么时候又该直奔急诊室？Mass General Brigham 快速护理中心医学主任、医学博士 Ronak V. Shah 将为您解析常见的头痛类型，并指导您在何时、去哪里寻求最合适的帮助。

头痛的类型

在紧急护理中心接诊的头痛病例中，最常见的主要分为以下三类：

1. 鼻窦性头痛：伴随鼻窦感染而出现，常与鼻塞、面部胀痛同时发生。
2. 紧张型头痛：由压力等多种因素引发，与头部、颈部或下颌肌肉紧张有关，患者常描述为头部被一条紧绷的带子勒住。“紧张型头痛可能持续半小时到一周不等，”Shah 医生说道。“但疼痛程度通常较轻，不会严重影响日常活动。”
3. 偏头痛：表现为剧烈的搏动性疼痛，常伴有恶心、畏光、畏声等症状。部分患者在头痛发作前会出现视觉异常，即所谓“前兆”。偏头痛可持续 4 小时到 3 天，活动时疼痛往往加剧，是促使人们前往紧急护理或急诊室就诊的主要原因。“偏头痛会让人极度虚弱，”Shah 医生表示。

什么情况下需要去急诊室

极少数情况下，头痛可能是中风或脑动脉瘤等危及生命的急症信号。一旦头痛伴随以下任何一种症状，请立即前往急诊室：

• 视力模糊或丧失
• 高烧不退
• 意识模糊
• 麻木或无力
• 突发的剧烈头痛，犹如“晴天霹雳”（俗称“雷击性头痛”）

头痛的医疗护理

非急症头痛，该如何应对？

“如果头痛没有达到急症程度，”Shah 医生说道。可以按照说明书服用布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方止痛药，同时注意补充水分，因为脱水会加重头痛。

如果症状仍未缓解，建议联系您的初级保健医生 (PCP)。Mass General Brigham 众多成人和儿科诊所均提供当日线下及虚拟门诊服务。

“最好先咨询您的初级保健医生——如果您正在接受头痛专科治疗，也可以联系您的神经科医生或头痛专科医生，”Shah 医生说道。您的医生会为您提供下一步建议，并协助处理紧急问题。

如果您没有初级保健医生，或预约不到合适的时间，可以选择快速护理中心。另一便捷选择是 Mass General Brigham 24/7 虚拟护理。该服务面向 3 岁及以上的所有患者，即使您从未在 Mass General Brigham 就诊过也可使用。新老患者均可在 Mass General Brigham Patient Gateway 上预约当日或次日的 24/7 虚拟护理就诊。

“如果您不确定下一步该怎么办，24/7 虚拟护理是个很好的选择，”Shah 医生说道。“您可以与训练有素的医疗人员沟通，由他们帮您判断：是在家自行缓解，还是需要去紧急护理中心或急诊室。”

紧急护理中心能治疗偏头痛吗？

线下紧急护理中心可以通过以下检查来帮助诊断头痛相关病因：

• 体格检查，包括生命体征测量
• 神经系统检查
• 力量、步态和反射测试
• 感官功能（如视力、听力）检查
• 脑膜炎等感染的筛查

线下紧急护理中心的医生还可以为患者提供药物治疗，包括所谓的“偏头痛鸡尾酒疗法”——即针对偏头痛的联合注射方案，配方不尽相同，但通常包含高剂量非甾体抗炎药 (NSAID) 和止吐药。无论线上还是线下，紧急护理医生也都可以开具处方药，尤其适合已有慢性头痛诊断、仅需疼痛管理的患者。

“只要没有出现“危险信号”的紧急症状，紧急护理中心就是处理头痛的可靠选择，”Shah 医生说道。