膝关节患上骨关节炎，日常活动会严重受限。膝关节内负责保障关节顺滑活动的软骨，会随着关节炎进展不断变薄、变得粗糙。
关节的这类病变会引发疼痛，走路总感觉膝盖不稳。佩戴骨关节炎专用护膝可以帮大家正常活动，无论是参与喜爱的运动，还是户外徒步都更加轻松。
骨关节炎该什么时候戴护膝？
Mass General Brigham 骨科、运动医学专科医生 David C. Thut 医学博士在 Wentworth-Douglass Hospital 接诊患者，他表示：“但凡进行往常会诱发膝盖疼痛的活动，就可以佩戴护膝。静坐、睡觉时无需佩戴护膝。”
他同时说明，确诊膝关节炎不代表必须戴护膝；只有佩戴后活动痛感减轻、肢体活动更顺畅，才有必要使用。
护膝对骨关节炎有用吗？
护膝无法阻止膝关节炎持续进展，但可以减轻骨关节炎造成的膝盖疼痛。Thut 医生称：“有的人佩戴护膝舒适度很高，也有人觉得护膝收效甚微。
需要亲自试用一段时间，找到适合自己的款式，也可能所有护膝都不适合您。如果同时存在膝盖外伤或其他膝关节病变，医护人员可以帮您选择适配的护膝类型。”
适配骨关节炎的护膝分类
总体而言，这类护膝可以为膝关节提供支撑、缓解疼痛。不同款式作用原理不同，有的对软组织加压包裹、稳定膝关节，有的重新分摊膝盖承重压力。
弹力加压护膝
弹力加压护膝弹性面料紧密贴合膝盖，包裹膝关节，减轻肿胀、提升舒适感；同时增强本体感觉（大脑感知膝盖空间位置的能力），改善关节稳定性。
部分加压护膝正面带有开孔。Thut 医生解释：“如果髌骨（膝盖正面的膝盖骨）关节炎症偏重，带前开孔的款式更合适，能够帮助髌骨归位，卡在正常的滑槽内。”
不少加压护膝配有可调节绑带，能够自主松紧调节，让护膝贴合不下滑。合适的松紧度做到适度加压，不会过紧勒压，也不会造成膝盖下方水肿。
铰链式护膝
铰链护膝结构和加压护膝相近，区别是膝盖单侧或双侧配有硬质铰链，铰链材质为橡胶或金属，可跟随膝盖屈伸同步活动。
Thut 医生介绍：“铰链护膝同样具备加压效果、优化本体感觉，还能增强膝关节左右侧向稳定性，走路更稳，缓解骨关节炎膝盖痛感。”
减负型护膝
减负护膝尺寸更长、硬度更高，同样带有铰链，由矫形师定制或半定制制作。网上可以买到成品减负护膝，但Thut 医生强调，只有量身定制尺寸、松紧度、铰链角度，才能保证护膝发挥正确作用。
“减负护膝主要适合膝关节内侧炎症人群。”Thut 医生表示，“膝盖内侧磨损发炎时，护膝会把身体承重更多分摊到膝盖外侧，减少磨损严重的内侧受力。”这类护膝也可用于膝盖外侧骨关节炎。
针对膝盖内侧重度疼痛，Thut 医生优先推荐这款护膝；目前有大量临床研究证实减负护膝的有效性，循证依据最充分。
骨关节炎怎么选最合适的护膝？
护膝没有万能通用款，最优款式由个人病情诊断结果、身形决定。
弹力加压护膝在药店、线上都容易买到，价格亲民；如果打算选购价格更高、结构复杂的护膝，建议先咨询医护人员。
合格的护膝要满足：活动时镇痛有效、穿戴不易下滑，不会磨伤皮肤，也不会造成膝盖下方肿胀。
护膝只能作为康复训练、腿部肌力锻炼的辅助工具，不能替代康复运动。
David C. Thut 医学博士
- 骨科医生
- Mass General Brigham